Neuroinfekcje Flashcards

Question

Leczenie neuroinfekcji

Answer 1

- antybio jak najszybciej | - wspomagające

Answer 2

- kroplówki - p/gorączkowe - p/drgawkowe - p/obrzękowe - ropne zapalenia → gamma globulina

Answer 3

Antybio + wspomagające + - monitorować czynności życiowe, jonogram, układ hemostatyczny - hydrokortyzon 10mg/kg co 4-6h lub Dexaven (deksametazon) 1mg/kg/dawkę co 6h

Answer 4

- leczenie objawowe | - sterydy (immunosupresja)

Answer 5

I rzut - cefalosporyny III gen | II rzut - wankomycyna 40-60 mg/kg/d + cefotaksym 300mg/kg/d

Answer 6

I rzut - penicylina krystaliczna 300-500 tys. J/kg/d | II rzut - cefotaksym

Answer 7

I rzut - ceftriakson 100mg/kg/d lub cefotaksym 200mg/kg/d | II rzut - chloramfenikol 75-100mg/kg/d

Answer 8

I rzut - Wankomycyna oraz cefalosporyna III gen lub aminoglikozyd II rzut - ryfampicyna 15 mg/kg/d

Answer 9

I rzut - ampicylina i aminoglikozyd | II rzut - trimetoprim

Answer 10

I rzut - ceftazydym i aminoglikozyd | II rzut - tikarcylina, mezlocylina i aminoglikozyd

Answer 11

I rzut - penicylina i metronidazol | II rzut - chloramfenikol

Answer 12

I rzut - cefalosporyna III gen + ampicylina + ewentualnie aminoglikozyd II rzut - meropenem

Answer 13

gancyklowir

Answer 14

acyklowir 15-30 mg/kg/d

Answer 15

penicylina

Answer 16

zydowudyna

Answer 17

pirymetamina i sulfadiazyna

Answer 18

- wodogłowie - niedowłady kończyn i nn. czaszkowych - niepełnosprawność intelektualna - zaburzenia zachowania - SIADH - zaburzenia wzrastania - przedwczesne dojrzewanie płciowe - otyłość

Answer 19

Opóźnienie leczenia

Answer 20

- zaburzenia świadomości - śpiączka mózgowa - drgawki połowicze lub uogólnione - niedowłady - jeśli przebiega z zapaleniem opon to dołączają się objawy oponowe

Answer 21

- zaburzenia równowagi - upadki - niezborność ruchów - ma charakter izolowany - różnicowanie z ostrą ataksją móżdżkową i zatruciami

Answer 22

- niedowład kończyn dolnych lub czterech kończyn - porażenie zwieraczy - zaburzenia czucia (poziom) - zaburzenia lokomocji - bóle pleców - objawy oponowe

Answer 23

- rejestracja ostrych niedowładów wiotkich - pobranie 2 próbek stolca do badań wirusologicznych - szczepienia

Answer 24

- zlokalizowane niedowłady - zlokalizowane zaburzenia czucia - zlokalizowane zaburzenia wegetatywne (skórne, trzewne) - konieczna dobra znajomość anatomii obu rodzajów unerwienia - zapalenia splotów i zwojów (kompleksu unerwienia obwodowego)

Answer 25

- bóle mięśniowe - rzekome niedowłady - bolesność palpacyjna - większe ucieplenie (zwykle również skórne i inne zmiany skórne) - zwyżki ciepłoty ciała

Answer 26

```  Borrelia burgdorferi  Mycobacterium tuberculosis  Leptospira interrogans  Listeria monocytogenes  Treponema pallidum ```

Answer 27

```  Enterowirusy (Coxsackie)  Wirus świnki  Wirus opryszczki-2  Wirusy grypy i paragrypy  Wirus Epstein-Barra  Wirus cytomegalii  Wirus ospy wietrznej  Wirusy limfocytowego zapalenia opon ```

Answer 28

```  Wirusy Coxsackie B  Wirusy grypy A i B  Wirusy paragrypy  Adenowirusy  Borelioza  Włośnica  Toksoplazmoza ```

Answer 29

```  Wirusy ECHO  Wirusy Coxsackie A i B  Wirus świnki  Wirusy opryszczki HSV-1 i HSV-2  Wirusy WZW  Adenowirusy  Wirusy Epsteina-Barra, CMV, różyczki  Enterowirusy ```

Answer 30

- 3-krotne badanie świeżego kału - metody immunologiczne - w wągrzycy mózgu i opon (+) miana p/c w PMR - w włośnicy duże znaczenie ma badanie bioptatu mięśniowego

Answer 31

- badania molekularne (biopsja mózgu) - immunohistochemia (identyfikacja izoformy białka prionów) - identyfikacja poliklonalnych p/c

Answer 32

- zmiany wysiękowe, proliferacyjne i ziarnicze; - ogniska korowe w zapaleniu ostrym, - podkorowe w podostrym, - pogrubienie opony miękkiej, - zakrzep zatok żylnych

Answer 33

- MR i TK → głęboka wieloogniskowa encefalopatia - ostre AIDS → surowicze zapalenie opon i nerwów czaszkowych - przewlekłe AIDS - znaczenie HMRS (Protonowa spektroskopia rezonansu magnetycznego)

Answer 34

TK - zwapnienia i torbiele rzekome | MR - pogrubienie opon, mnogie ziarniniaki i ropnie, lite ogniska

Answer 35

```  Odra  Świnka  Ospa wietrzna i półpasiec  Różyczka  Mononukleoza zakaźna  Grypa ```

Answer 36

 3-5 dzień choroby  Ponowna gorączka, bóle głowy, wymioty  Zaburzenia świadomości, pobudzenie, drgawki, ataksja, niedowłady

Answer 37

- kliniczne objawy świnki - odczyny serologiczne + badania wirusologiczne - stosunkowo łagodny przebieg oponowy - powikłania mózgowe (wodogłowie, poprzeczne zapalenie rdzenia, zapalenie wielonerwowe i błędnika)

Answer 38

```  Zwykle w 4-12 dniu choroby  Zapalenia mózgu, móżdżku i rdzenia  Udar mózgu (tętniczy)  Zapalenie drobnych naczyń (zaburzenia widzenia, afazja, niedowład połowiczy)  Zmiany w MR mózgu  Zapalenia nerwów czaszkowych ```

Answer 39

 Zwykle przy ustępowaniu wysypki  1 na 5 000 przypadków  Ponowna gorączka, senność, drgawki, bóle głowy, wymioty, objawy oponowe  4- krotny wzrost miana przeciwciał w surowicy  Szczepienia z mianem ochronnym przez 15lat

Answer 40

```  Wirusowe zapalenie mózgu  Zapalenie limfocytarne opon  Zespół Guillain- Barre  Poprzeczne zapalenie rdzenia  Przemijające zapalenie nerwów czaszkowych i obwodowych ```

Answer 41

p/c anty-EBV w PMR i surowicy

Answer 42

 Zwykle w okresie ustępowania ostrych objawów  Porażenia okoruchowe, nerwu twarzowego, błędnika, nerwoból n.V  Zajęcie nerwów lub splotów nerwowych  Zapalenia wielonerwowe  Zapalenia mózgu  Poprzeczne zapalenia rdzenia (rzadko)

Answer 43

```  Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM)  Zapalenie mózgu Rasmussena  Podostre i przewlekłe zapalenia mózgu  Postępujące różyczkowe z. m.  Choroba Creutzfeldta-Jakoba  Stwardnienie rozsiane  Poprzeczne zapalenie rdzenia  Zapalenie nerwów wzrokowych  Zapalenie rdzenia i nerwów wzrokowych (Devica) ```

Answer 44

 Mycoplasma pneumoniae  Streptococus pyogenes  Campylobacter jejuni

Answer 45

``` ospa, odra, polio, błonica, tężec, WZW B, wścieklizna, cholera ```

Answer 46

- reumatyczne - małych naczyń - ziarniniakowate - z komórkami olbrzymimi - inne

Answer 47

- RZS - toczeń układowy - z. Kawasaki - gorączka reumatyczna - z. skórno-mięśniowe - choroba mieszana tkanki łącznej

Answer 48

- Schonleina-Henocha | - z niedoboru dopełniacza

Answer 49

- sarkoidoza | - ziarniniak Wegenera

Answer 50

- ch. Takayasu | - zapalenie tętnic skroniowych

Answer 51

- erytromelalgia | - plamica zakrzepowa trombocytopeniczna

Answer 52

- toksyny produkowane przez patogeny | - tężec, botulizm

Answer 53

 Clostridium tetani (beztlenowiec)  W Polsce ok. 20 zachorowań na rok  Rany skórne i pępowina

Answer 54

Tetanospazmina (letalna w dawce 2,5 ng/kg) łączy się z gangliozydem GT1 i interferuje z presynaptycznym uwalnianiem acetylochoniny

Answer 55

Szczękościsk, prężenia, opistotomus, gorączka, ślinotok, poty, częstoskurcz

Answer 56

Szczepienia, immunoglobulina p/tężcowa, penicylina, metronidazol, midazolam, diazepam, betablokery, dopamina, respiratoterapia

Answer 57

- Clostridium botulinum (laseczka beztlenowa, 8 typów neurotoksyn) - zanieczyszczona żywność (konserwy, miód, syrop z kukurydzy, mleczne pokarmy) - 50 zachorowań / rok, kilka zgonów / rok

Answer 58

tylko gotowanie w autoklawie......

Answer 59

 Dzieci 1-3 miesięcy  Apatia, brak apetytu, osłabienie ssania  Zaparcia, spłycenie oddechu  Porażenia nn. czaszkowych, hipotonia  Symetryczne! Porażenia, brak zaburzeń czucia, suchość w jamie ustnej, zaparcia

Answer 60

 W wywiadzie konserwy! |  Wykazanie C. botulinum w pokarmie i/lub wymiocinach, toksyny w surowicy

Answer 61

```  Zespól Guillain-Barre  Miastenia  Błonica  Zapalenie komórek szarych rdzenia  Poliomyelitis opuszkowe  Choroby naczyniowe mózgu  Zatrucie grzybami  Zatrucie chemiczne  Zatrucie atropiną ```

Answer 62

- nie jest skutkiem zakażenia tkanki nerwowej mózgu - wynika najprawdopodobniej z reakcji alergicznej lub autoimmunologicznej skierowanej przeciwko mielinie OUN, wywołanej infekcją wirusową lub immunizacją

Neuroinfekcje Flashcards

(87 cards)