Neuroinfekcje Flashcards

(61 cards)

1
Q

Rodzaje ZOMR?

A
  • bakteryjne
  • gruźlicze
  • wirusowe
  • jałowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawt ZOMR?

A
  • ból głowy
  • gorączka
  • zaburzenia przytomności
  • światłowstręt
  • objawy oponowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Objawy oponowe?

A
  • sztywność karku
  • brudziński
  • Kernig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Brudziński?

A

Zgięcie szyi -> zgięcie nóg w biodrach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kernig?

A

Opór podczas prostowania w kolanie uniesionej nogi

OBUSTRONNY!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ZOMR - algorytm diagno?

A
  • izolacja chorego
  • wywiad z oceną świadomości
  • badanie fizykalne
  • badania lab + posiew krwi
  • nueroobrazowanie

–> wykluczmay wzrost ICP
PUNKCJA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PMR - ile białka/glukozy/komórek i jakie kom?

A

białko: 0,2-0,4
glukoza: 50-100mg/dl
cytoza : <5
LIMOFCYTY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ZOMR - kiedy największy wzrost białka?

A

Bakteryjne i gruźlicze

W wirusowym - wzrost, ale słabiej wyrażony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gdzie będzie spadek [glukozy] w PMR?

A

Bakteryjne i gruźlicze

W wirusowym - NORMA, wirusy nie żywią się glukozą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ZOMR wirusowe - komórki?

A

10-100

limfocyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ZUMR gruźlicze - komórki

A

100-500

limfocyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ZOMR bakteryjne - komó®ki

A

250-10000

GRANULOCYTY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bakteryjne ZOMR patogeny: <1msc

A
  • paciorkowce B
  • E.coli
  • Klebsiella
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bakteryjne ZOMR patogeny: 1-23msc

A
  • S.pneumoniae
  • N. meningitidis
  • H. influenzae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

bakteryjne ZOMR patogeny: 2-50

A
  • N. menigitidis

- S. pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

bakteryjne ZOMR patogeny:>50 lat

A

S. pneumoniae

N.meningitidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bakteryjne ZOMR patogeny: upośledzona odp

A

L. monocytogenes

g-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ZOMR patogeny: uraz głowy

A

Gronkowce

G-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Podejrzenie bakteryjne ZOMR, co robić?

A

NIEZWŁOCZNIE empiryczna antybiotykoterapia

potem korekcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bakteryjne ZOMR - bezpieczne czy nie?

A

STAN ZAGROŻENIA ŻYCIA!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jak ktoś miał kontakt z chorym z bakteryjnym ZOMR?

A

H. influenzae - RYFAMPICYNA

N. meningitiis - CYPROFLOKSACYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wirusowe ZOMR patogeny

A

-enterowirusy

  • HSV
  • HIV
  • Coxsackie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co charakterystyczne dla wirusowego ZOMR?

A

Faza objawów prodromalnych a później faza objawów oponowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Jak leczymy wirusowe ZOMR?

A

Po identyfikacji wirusa w PCR, należy podjąć leczenie podtrzymujące,
przeciwbólowe i monitorować pacjenta pod kątem powikłań (zapalenie mózgu).

Choroba mija najczęściej spontanicznie po 4-10 dniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Jak różnicować grzybicze i gruźlicze ZOMR?
Klinicznie niemożliwe.
26
Jak różnicować podrażnienie z ZOMR?
- podrażnienie: w wirusowych chorobach gorączkowych | - w podrażnieniu PMR bez zmian w badaniu
27
Ropień mózgu- etiologia najczęstsza?
Bakteryjna
28
Ropień mózgu- zejście
15% śmierć | 30% niepełnosprawność
29
Ropień mózgu - badanie
TK mr
30
Ropień mózgu - objawy?
Ból głowy Gorączka Ogniskowe
31
Co robimy w ropniu mózgu?
Obniżamy ICP! Wycięcie/drenaż + posiewy Antybiotyki
32
Ropień nadtwardówkowy - lokalizacja?
Śródczaszkowo/kanał kręgowy. rozpoznanie TK MR
33
Jak powstaje ropień nadtwardówkowy wewnątrzczaszkowy i jak się objawia?
Zazwyczaj przez ciągłość, a objawia się: - ból głowy - obrzęk oczodołów - szytwność karku
34
Ja powstaje ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego i jak się manifestuje?
Zazwyczaj drogą krwi WIĘKSZA niż mózgu ŚMIERTELNOŚĆ - gorączka - ból pleców - tkliwość
35
Co gorsze: ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego czy wewnątrzczaszkowy?
Kanału kręgowego - większa śmiertelność!!!
36
Ropniak podtwardówkowy? | Co to, czego powikłanie?
Rozlane ognisko zakażenia - powikłanie ZAPALENIA ZATOK/ UCHA!!! 10% śmiertelności ból głowy gorączka objawy oponowe napady padaczkowe
37
Co PRZECIWWSKAZANE w ropniaku podtwardówkowym?
PUNKCJA NIEWSKAZANA!
38
Co robimy w ropniaku nadtwardówkowym?
Drenaż, posiew, antybiotyk i usunąć pierwotne ognisko | kość w zatoce?
39
Neuroborelioza wczesna, jak długo objawy i %
<6 msc | 95% chorych
40
Neuroborelioza późno, jak długo objawy i %
>6 msc | 5% chorych
41
Neuroborelioza wczesna - objawy
Bolesne zapalenie opon i korzeni ból korzeniowy zapalenie n VII pleksopatie mononeuropatie mnogie
42
Neuroborelioza późna - objawy
Objawy obwodowe - -neuropatia - -radikulopatia - -pleksopatia Ośrodkowe - zapalenie naczyń - -zapalenie mózgu tetraparezą spastyczną - -zaburzenia chodu - -zaburzenia zwieraczy
43
Neuroborelioza - leczenie
Doksycyklina | Ceftriakson
44
Opryszczkowe zapalenie mózgu - czynnik - jak dociera do mózgu - co zajmuje
- HSV - drogą nerwu trójdzielnego - płaty SKRONIOWE
45
Opryszczkowe zapalenie mózgu - objawy
Gorączka bóle głowy Zaburzenia świadomości NAPADY PADACZKOWE Oponowe/ognikoswe
46
Opryszczka wargowa a Opryszczkowe zapalenie mózgu
BRAK ZWIĄZKU!
47
Opryszczkowe zapalenie mózgu MR
hipierintensywnosc płatów skroniowyh
48
Opryszczkowe zapalenie mózgu rozpoznanie
- obraz kliniczny - PCR PMR - EEG - MR
49
Zakażenie HIV - następstwa neurologiczne bezpośrednie?
- neuropatia - otępienie - ZOMR - leukoencefalopatia - ataksja - padaczka
50
Zakażenie HIV - następstwa neurologiczne pośrednie
- chłoniaki - glejaki - mięsaki Kaposiego - powikłania leczenia
51
Polio - do czego powinowactwo?
do rogów przednich
52
Polio - objawy
Senność drgawki 5% chorych-> objawy ruchowe 1%-> porażenie mięśni oddechowych
53
Półpasiec - etiologia?
Reaktywacja wirusa VZV w rogach tylnych RK/ nerwu V Zmiany skórne+ból w obrębie zajętego nerwu
54
Czym leczyć bóle po półpaścu?
Amitryptylina Pregabalina
55
PML = ? - czynnik sprawczy? - po czym można tego dostać?
postępująca leukoencefalopatia ogniskowa - zakażenie wirusem JC - przy stosowaniu natalizumaby
56
PML - objawy?
- ogniskowe - ->zaburzenia czucia - ->zaburzenia widzenia - porażenie nerwów czaszkowych - szybko postępujące OTĘPIENIE
57
PML - zejście?
Śmierć w ciągu roku, brak leczenia.
58
Efekt zatrucia toksyną tężcową?
Uogólnione skurcze mięśni - toksyna hamuje wydzielanie GABA w OUN
59
Botulinizm - co się dzieje
Wiotkie porażenie mięśni - blokowanie UWALNIANAI Ach
60
CJD - wariant z którym mamy do czynienia?
Wariant sporadyczyny, mutacja białka 14-3-3
61
CJD - EEG?
Wolna, trójfazowa akcja