nocardia Flashcards
nocardia são
bacilos Gram+ (mas irregular)
filamentosos
aeróbios obrigatórios
nocardia tb são fracos
ácido-resistentes devido a parede celular com ácido micólico
crescimento
leeento 5-7 dias
espécies
astroides + freq
farcinica
brasiliensis
nova
nocardia é ubiqua de
solo
as infeções
exógenas por inalação ou trauma cutâneo
imunocomprometidos - imunidade celular T
* neoplasia, corticoides
* DPOC, asma…
doença
bronco-pulmonar
- abcessos e necrose
- pode disseminar para SNC com abcessos cerebrais
micetoma actinomicóttico
- granulomas supurativos crónicos
- fístulas
doença linfo-cutânea com granulomas crónicos ao longo de linfáticos
celulite e abcessos cutâneos
diagnóstico nocardia
Gram bacilos Gram+ ramificados
Zhiel-Neelsen modificado com ácido sulfúrico a 5% > fraca ácido-resistência
cultura
BCYE-alfa ou gelose sangue
5-7 dias
terapêutica
cotrimoxazol nas localizadas
carbapenem ou cefotriaxona + amicacina
* 6-12 meses nos imunocompetentes
* >12m nos imunocomprometidos
