strep

Question 1

os strep são

Answer 1

cocos Gram+, coagulase-

imóveis

Question 2

os strep crescem em

Answer 2

meios exigentes, com sangue, a 5-10% CO2

Question 3

a família strep inclui os génereos

Answer 3

strep

lactococcus

Question 4

os lactococcus

Answer 4

raramente causam doença!! só em imunodeprimidos

Question 5

os strep podem ser classificados segundo

Answer 5

hemólise alfa (incompleta) > halo verde na gelose-sangue
hemólise beta (completa) > halo claro
hemólise gama (ausente) > sem halo

Question 6

a classificação de Lancefield é

Answer 6

serológica! a partir dos diferentes hidratos de carbono da parede celular
Beta-hemolíticos

Question 7

quais os strep que podem ter hemólise gama?

Answer 7

agalactiae e viridans

Question 8

quais são os strep com hemólise alfa?

Answer 8

pneumo e viridans

Question 9

proteínas especificas do pyogenes

Answer 9

M e T

podem ser utilzaadas como marcadores epidemiológicos

Question 10

cápsula do pyogenes

Answer 10

feita de ácido hialurónico > evasão

Question 11

componentes da superfície celular so pyogenes

Answer 11

proteínas M e T +

ácido lipoteicóico e proteína F

Question 12

a proteína F é uma

Answer 12

adesina

Question 13

a proteína M, por ser muito diversa

Answer 13

as amigdalites não conferem imunidade !

nova amigdalite = nova proteína M

Question 14

colonização pyogenes

Answer 14

orofaringe e pele, existem portadores (5-15%)

Question 15

fatores de virulência de ligação à célula no pyogenes

Answer 15

ligação fraca inicial pelo ácido lipoteicoico

adesão pela proteína F e M

Question 16

função da proteína M

Answer 16

anti-fagocítica

Question 17

exotoxinas piogénicas A, B e C são

Answer 17

termolábeis

devido a um fago

Question 18

estreptolisina O e S

Answer 18

O é inativada pelo O2

S não é imunogénica e é a responsável pela hemólise à superficie das placas, porque não é inativada pelo oxigénio

Question 19

a estreptolisina O é inibida

Answer 19

irreversivelmente pelo colesterol da pele > infeções cutâneas não produzem anticorpos ASO!!

Question 20

estreptokinase

Answer 20

fibrinolítica, disseminação

Question 21

desoxirribonuclease / DNAase

Answer 21

degrada DNA no pus

Question 22

anticorpos que se utilizam nas infeções cutâneas

Answer 22

anti-DNAase 8

Question 23

infeções por pyogenes

Answer 23

amigdalite

cutâneas > impetigo, celulite, erisipela

Question 24

“infeções” pelas toxinas do pyogenes

Answer 24

B > fasceíte necrotizante
escarlatina > amigdalite + língua em morango + eritema que poupa a face
A e C > toxic shock like syndrome

Question 25

"infeções" por mecanismos imunológicos do pyogenes, tb chamadas doenças não supurativas

Answer 25

febre reumática | glomerulnefrite pós-estreptocócica

Question 26

a febre reumática ocorre após

Answer 26

faringite apenas e é prevenida pelo tratamento

Question 27

a febre reumática é provocada pela

Answer 27

proteína M, que é altamente imunogénica > anticorpos que têm reatividade cruzada com a miosina

Question 28

febre reumática clínica

Answer 28

pancardite, lesão valvular | JONES - poliartrite, nódulos subcutâneos, eritema e coreia

Question 29

a glomerulonefrite ocorre após

Answer 29

faringite ou infeção cutânea, tratamento não previne! 2 semanas

Question 30

glomerulonefrite mecanismo

Answer 30

reatividade cruzada com membrana basal

Question 31

clínica glomerulonefrite

Answer 31

colúria, edema por proteinúria intensa, hematúria

Question 32

diagnóstico das doenças não supurativas

Answer 32

clínico cultura de faringe ou esfregaço positivos DNA+ aumento do TASO passado 1-2 semanas

Question 33

terapêutica pyogenes

Answer 33

penicilina | macrólidos se penicilina CI (20% resistência em PT)

Question 34

o pyogene possui a enzima

Answer 34

PYR | ???

Question 35

a zaragatoa da amigdalite faz-se e deteta

Answer 35

amigdala dir, esq + parede post da faringe | deteta antigénio A

Question 36

o agalactiae coloniza

Answer 36

trato GI, urinnário e genital

Question 37

clínica agalactiae no RN

Answer 37

infeção precoce (7 dias) > pneumonia + M e S | tardia (7 dias a 3 meses) > sépsis e meningite

Question 38

clínica agalactiae grávida

Answer 38

infeção urinária e pós-parto | endometrite, sepsis ou cutanea

Question 39

clinica agalacteae no adulto

Answer 39

pele e tecidos moles ITU bacteriemia

Question 40

rastreio do grupo B em gávidas

Answer 40

35-37 semanas com zaragatoa vaginal e retal

Question 41

se mãe colonizada

Answer 41

penicilina intraparto

Question 42

outros casos em que se dá penicilina intraparto

Answer 42

já teve filho com infeção febre intraparto >38 rutura da membrana amniótic >18h antes do parto

Question 43

como distinguir grupo B dos restantes

Answer 43

bacitracina resistente CAMP test+ hipurato+

Question 44

s. viridans são um grupo

Answer 44

mitis, salivarius e sanguis > vias aéreas sup (cáries!) anginosus - abcessos e bacteriemia bovis > tumores colorretais

Question 45

distinguir viridans do pneumoniae

Answer 45

viridans resistente à optoquina

Question 46

pessoas com menos strep alfa-hemolíticus têm mais

Answer 46

amigdalites, porque deixa de haver competição entre strep

Question 47

viridans causam

Answer 47

cárie com endocardite em válvulas próprias lesadas

Question 48

strep pneumo colonização

Answer 48

nasofaringe e aéreas sup em 40-70% crianças em idade escolar

Question 49

strep pneumo doença

Answer 49

por aquisição de novo serótipo | precedida por inf. respi viral

Question 50

aspeto do strep pneumo ao MO

Answer 50

diplococcus lanceolados

Question 51

clínica pneumo

Answer 51

MOPS | bacteriemia

Question 52

vacinas pneumo

Answer 52

23 valente com material capsular purificado | 13 valente conugada > crianças com <2 anos

Question 53

na amigdalite aguda diagnóstico

Answer 53

zaragatoa preferivel | cultura

Question 54

TSA na amigdalite se

Answer 54

alergia a beta-lactâmicos | história pessoal de FR ou GNA

Question 55

enterococcus é

Answer 55

Gram+ | bili-resistente

Question 56

colonização enterococcus

Answer 56

GI | urinários dos homens

Question 57

espécies de enterococcus

Answer 57

feecium + raro mas + resistente (VRE) | faecalis + comum

Question 58

clínica

Answer 58

``` do U <3 TREES? UTI endocardite inf vias biliares + bacteriemia, abcessos intra-abdominais ```

Question 59

resistencia intrinseca dos enterococcus

Answer 59

oxacilina e cefalosporinas

Question 60

maior parte dos ABs são bacterio-

Answer 60

státicos | fazer associação aminoglicosídeo + vancomicina ou beta-lactâmico

Question 61

VRE trata-se com

Answer 61

linezolida

Question 62

strep pneumo IgA protease

Answer 62

destroi a IgA secretória > facilita colonização