staph Flashcards

1
Q

os staph são

A

cocos Gram+

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Q

para distinguir staph de strep

A

staph são catalase+

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3
Q

o s. aureus dos outros

A

coagulase+, beta-hemolítico e fermentador do manitol > fica amarelo no meio de manitol salgado

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4
Q

os staph crescem em condições

A

pouco exigentes, a 10% NaCl

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5
Q

colonização dos staph

A

aureus - fossas nasais
capitis - gl. sebáceas
hominis e haemolyticus pele das axilas e virilhas
epidermidis pele

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6
Q

fatores de virulência do staph - tipos

A

de adesão
de evasão
superantigénios

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7
Q

fatores de adesão ao hospedeiro

A

clumping factor
coagulase
ligaçao ao fibrinogénio, fibronectina e colagénio
polissacárido extracelular > biofilme

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8
Q

fatores de evasão ao s. imune

A

proteína A!!! liga-se à porção Fc das Igs, impede opsonização e fagocitose
proteases, lipases e catalases

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9
Q

ação das catalases

A

proteção contra metabolitos secundários tóxicos

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10
Q

ação das lipases

A

lípidos antimicrobianos

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11
Q

ação das proteases

A

inativação de anticorpos, antimicrobianos e defensinas

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12
Q

superantigénios do s. aureus

A

TSST&raquo_space; toxic shock por ativação T desregulada e tempestade de citocinas
* requer pH neutro e elevado O2

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13
Q

o staph aureus pode provocar gastroenterite devido a

A

Enterotoxina A, como é pré-formada é de incubação curta

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14
Q

a toxina y e PVL levam a

A

lise de macrófagos e leucócitos

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15
Q

fatores de invasão dos tecidos do hospedeiro do staph aureus

A

toxina alfa, beta e delta > poros na membrana
toxinas exfoliativas
hialuronidase

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16
Q

infeções do staph aureus

A

doenças inflamatórias > artrite, pneumonia, osteomielite e endocardite aguda em toxicodependente
doença cutânea > impetido, abcessos, foliculite

17
Q

doenças do s. aureus mediadas por exotoxinas

A

toxinas exfoliativas > s. pele escaldada / s. Ritter se crianças <1ano
* ET-A termoestável e ET-B termolábil
* proteases da serina que separam desmossomas da epiderme
TSST > choque tóxico
enterotoxina A > GE

18
Q

o staph epidermidis infeta principalmente

A

próteses, válvulas, cateteres > endocardite, bactérias

peritonite em diálise peritoneal contínua ambulatória (DPCA)

19
Q

característica do S. epidermidis

A

biofilme

20
Q

na s. da pele escaldada, as bactérias isolam-se

A

não!!! nas bolhas só se isola as toxinas

21
Q

mecanismo de resistência do s. aureas à penicilina

A

beta-lactmases

22
Q

mecanismo de resistência do MRSA

A

pelas penicilin-binding proteins PBP2A > resistência aos beta-lactâmicos
mecA ou mecC!

23
Q

MRSA é resistente a todos os betalactâmicos exceto

A

ceftarolia, ceftobiprole e cefoxitina

24
Q

pesquisa de portadores de MRSA faz-se com

A

zaragatoa nasal + cultura ou PCR mecA e mecC

25
Q

VRSA MIC

A

> 8

26
Q

VISA MIC

A

4-8 > respondem pior à terapêutica

27
Q

hVISA MIC

A

colónias heterogéneas <2 e >2&raquo_space; doses maiores

28
Q

mecanismo de resistência VRSA

A

genes vanA e vanH adquiridos pelo VRE (enterococcus) com produção de peptidogliano à qual a vanco não se liga

29
Q

s. epidermidis e saprophyticus tratam-se com

A

vancomicina

30
Q

distinguir s. epidermidis de saprophyticus

A

epidermidis é novobiocina sensível e saprophyticus é resistente

31
Q

cultura dos staph

A

meio gelose-sangue ou manitol salgado a 37º 24h

32
Q

provas de identificação dos staph

A

catalase
coagulase em tubo ou lâmina
prova da DNAase > atividade aumentada no aureus
resistencia a novobiocina

33
Q

outro nome do manitol-salgado

A

Chapman

34
Q

Púrpura fulminante

A

forma grave de TSS caraterizada por uma lesão púrpura difusa da pele, febre, hipotensão e coagulação intravascular disseminada

35
Q

endocardite em válvula nativa

A

strep +++

staphylococcus lugdunensis