NODULO TIROIDEO

Question 1

Tamizaje en

Answer 1

Px con amyor riesgo de Ca tiroides:
- Ant exposicion a radiacion cervical antes de los 15-18 años
-Ant de sd genetico asociado a alta probabilidad de cancer de tiroides (NEM T2, POLIPÒSIS COLONICA FAMILIA, ETC)
-Ant. de ccancer diferenciado de tiroides en 2 familiares de primer grado

Question 2

Examenes de lab necesarios

Answer 2

-Siempre TSH
-Si esta bajo rango normal -_> cintigrama si el nodulo es > 1 cm
-si esta elevada , t4l y ac anti tiroideos

Question 3

Estudio imagenologico

Answer 3

ECOGRAFIA TIROIDEA

Question 4

TIRADS

Answer 4

Dicta el manejo

PAAF

-TIRADS 2 o benigno: Nodulo quistico puro : No requiere paaf

-TIRADS 2 o muy baja sospecha : Espongiformes (multiples microquistes que ocuman mas del 50% del volumne nodular) o parcialemnte quistico: REQUIERE PAAF SI ES >= 2 cm o puede solo observar

-TIRADS 3 o baja spospecha: Nodulo solido isoecogenico o hiperecogenico o parcialmente quistico con areas solidas pero SIN microcalcificaciones, margen irregular , mas alto que ancho o extension extratiroidea) : PAAF CUANDO SEA >= 1.5 CM

-TIRADS 4 o sospeca intermedia : Nodulo solido hipoecogenico con margenes bien definidos SIN microcalcificaciones, extension tiropidea o mas alto que ancho : PAAF cuando se >= 1cm

TIRADS 5 Alta sospecha: Nodulo solido hipoecogenico con una o mas de las siguientes: margenes irregulares, microcalcificaciones, mas alto que ancho, calcificaicones perifericas no continuas con permeacion de tejidoss blandos entre las calcificaciones, extencion extratiroidea, linfonodos sospechosos: PAAF cuando > = 1 cm, entre 5 y 10 mm se evalua casoa. caso, < 5mm no se piede puncionar salbo precensioa de andenopatias con aspecto de metastasis o extension extratiroidea, compromiso traqueal o NLR.

*Derivar a especialista si son sospechosos entre 5-10 mm