Normal graviditet Johan

Question 1

Vad kan utgöra en risk för extrauterin graviditet?

Answer 1

Tidigare PID som resulterat i ärrbildning och “fickor” i tuba

Question 2

Vilka veckor omfattas av Första trimestern?

Answer 2

1-13

Question 3

Under vilka veckor sker konception?

Answer 3

2+0

Question 4

Under vilka veckor sker implantation?

Answer 4

3+0

Question 5

Under vilka veckor sker blastogenesen?

Answer 5

3-5

Question 6

Under vilka veckor sker embryogenesen?

Answer 6

5-13

Question 7

Vilka veckor omfattas av Andra trimestern?

Answer 7

13-28

Question 8

Från vilken vecka startar fosterrörelser?

Answer 8

18

Question 9

Under vilken vecka befinner sig uterus i navelplan? (viktigt)

Answer 9

20

Question 10

Från vilken vecka är överlevnad möjlig?

Answer 10

22

Question 11

15 tecken på graviditet?

Answer 11

• Amenorre (rätt självklar)
• Illamående (pga högt hCG)
• Ömma bröst
• Urinvägarna
• Fosterrörelser
• Trög mage
• Viktuppgång
• Trötthet
• Naglarna (man får spröda naglar)
• Kroppstemperaturen kan öka lite
• Hudförändringar, pigmentering, striae
• Hirsutism
• Brösttillväxt
• Stigande bukomfång
• Pica (det abdsurda driftmönstret att äta murbruk, bananer och annat, man tror att det beror på kalkbrist eller något sånt)

Question 12

Vad är Chadwick’s sign och när inträffar det?

Answer 12

Vaginalslemhinnan får en “bluish” färg pga kärldilatation.

-Det är ett tecken på graviditet

Question 13

Vad är Goodell’s sign och när inträffar det?

Answer 13

Övergången mellan cervix och uterus mjukas upp-Det är ett tecken på graviditet

Question 14

Vad är Piscacek’s sign?

Answer 14

Assymetrisk uterus-Pga att graviditeten sätter sig i ett hörn normalt, vilket ger assymetri vid palpation

Question 15

Vad är Hegar’s sign?

Answer 15

Mjuk uterus

Question 16

När kommer förlossningen att ske enligt Naegeles regel?

Answer 16

VP = Senaste mens + 9 mån - 1vDatering görs med ultraljud

Question 17

Hur förändras följande när en kvinna blir gravid?:

1. Hjärtats Slagvolym
2. Puls
3. Hjärtats minutvolym

Answer 17

1. Ökar 25%
2. Ökar 20%
3. Ökar 40%

Question 18

Hur många L/min är placentaperfusionen?

Answer 18

0.8 L / min

Question 19

Vad händer med blodtrycket hos en gravid kvinna?

Answer 19

Sjunker. Pga genereliserad vasodilatation.

Question 20

Vilket organ belastas hårt under en graviditet och vilket är vanligaste orsaken till svikt i detta organ?

Answer 20

Hjärtat. Invandrarkvinnor som får mitralisstenos pga reumatisk feber.

Question 21

Vilken typ av blåssljud är vanligt hos gravida kvinnor?

Är det farligt?

Answer 21

Lätt systoliskt blåssljud. Nej inte patologiskt, inga problem.

Question 22

Vad händer avseende EKG hos en gravid?

Answer 22

Elaxeln vänsterställsd

Question 23

Hur mycket ökar syrgasbehovet hos en gravid kvinna?

Answer 23

20%

Question 24

Vilken syrabasbalansrubbning är vanlig hos gravida kvinnor och varför?

Answer 24

Lätt respiratorisk alkalos. Detta pga ökad känslighet för pCO2 och minutventilationen ökar 40% —> vädrar ut CO2

Question 25

Några viktiga saker avseende njuren som sker vid graviditet? 4st

Answer 25

- GFR ökar 50%-Krea går ner 25%-Tubulär återresorbtion av Na ökar-Renin/angiotensin nivåerna ökar - Fysiologisk hydronefros

Question 26

Några viktiga hematologiska förändringar som sker vid graviditet? 9st

Answer 26

- Plasmavolymen ökar 50% - Erytrocyter ökar 30% - Fysiologisk anemi (ge inte järntillskott om inte en järnbristanemi föreligger) - Leukocyter ökar-SR ökar (till kring 30-40) - Trombocyter sjunker något - Hyperkoagulering (för att det har varit evolutionärt fördelaktigt att kunna blodstilla vid förlossning, tjockisar riskerar dock att få tromboser) - Fibrinogen och faktor VII-X ökar

Question 27

Några viktiga förändringar avseende mag-tarmkanalen vid graviditet? 3st

Answer 27

- Tarmmotoriken går ner | - Magsyreproduktionen går ner-Sfinkterfunktionen går ner (gravida fiser ofta ofrivilligt)

Question 28

Några viktiga saker avseende skelettet vid graviditet? 2st

Answer 28

- Ryggsmärtor | - Symfysiolys (för att underlätta partus)

Question 29

Förändringar av metabolismen vid graviditet? 5st

Answer 29

- Ökat energibehov (300kcal per dag)-Ökad insulinresistens - Ökad fettnedbrytning - Lättare ketonemi-Ökad basal metabolism

Question 30

Förändringar avseende sexualitet vid graviditet?

Answer 30

- Ömma bröst-Libido ökad eller minskad - Trötthet - Emotionell

Question 31

Förändringar psykiskt under graviditeten?

Answer 31

Individuell reaktion på graviditetshormoner

Question 32

Vad behöver man veta kring näringsbehovet hos en gravid?`

Answer 32

Det räcker att man äter vanligt kost. En anorektiker kan behöver tillskott. I övrigt finns det inga studier som visar att man behöver något extra.

Question 33

Hur mycket ökat vikten under graviditeten?`

Answer 33

Cirka 12 kg fördelat på:-barnet 3,5-fostervatten 2kg-uterus 1kg-brösten 1kg-fett 3kg -vätska 1,5kg

Question 34

Varför stöts inte fostret bort?

Answer 34

Placentans kapsel uttrycker inget antigen så det blir som en "blank vägg" för immunförsvaret

Question 35

Hur mycket amnionvätska finns normalt?

Answer 35

800ml

Question 36

Efter hur många veckor står livmodern vid navelplanet enligt tumregel?

Answer 36

20 veckor