Nutrición luisito Flashcards
(31 cards)
Desnutrición
deficiencia nutriciónal caracterizada por la pérdida de reservas energéticas y proteína
¿qué porcentaje de px hospitalizados sufre desnutrición?
40%
Vía enteral
ventajas:
- Es la forma más facil y fisiológica
- Hay menos infecciones
- Disminuye el hipermetabolismo (SIRS-SDOM)
- MANTIENE TROFISMO INTESTINAL y funcion de barrera de la flora (la NP no)
- Es más segura y costeable
¿Cómo decidimos que sonda poner?
Indicaciones alimentación entereal
- Trastornos hipermetabólicos (sesps, trauma, quemaduras extensas, trasplante de organos)
- Alcoholismo, depresión cronica o anorexia nerviosa
- Oncoterapia, coma, cx graves o enf. graves
Contraindicaciones via enteral
- Pancreatitis aguda grave
- Fístula proximal de gasto alto
- Incapacidad para establecer acceso
- Vómitos y diarrea intratables
Tipos de nutrición via enteral
- Normal (vía oral)
- Sonda nasogastrica
- Sonda nasoyeyunal
Sonda nasogástrica
- De corto plazo
- Las sondas más pequeñas favorecen las aspiraciones (reflujo gastroesofágico)
Gastrostomía y yeyunostomía
- Largo plazo: 6-8 semanas
- Se inserta generalmente una gastrostomía permanente
px que no se pudo poner naso-gástrica o naso-duodenal
Dietas poliméricas
- Nitrógeno proveniente solo de proteínas en px con funcion GI normal o casi normal
Dietas monoméricas
- Nutrimentos predigeridos, bajo contenido de grasa o un alto porcentaje de triglicéridos
- En px con funcionamiento GI muy alterado
Técnicas de nutrición
Alimentación en Bolo
- 50-100 ml cada 3 hrs
- Se incrementa gradualmente
Alimentación contínua
- Uso de bomba de infusión (son muy caras)
- 25-50 ml incrementandose de acuerdo a las demanas del px
La mayoría de los px tolera una alimentación integramente protéica (1 Kcal/ml) la cual puede escalonarse por vía enteral hasta un ritmo de:
¿Cuantas kcal al día?
100 ml por hora para proporcionar 2,400 kcal al día
Las poliméricas con fibra ayudan para
- Evitar/tratar la función intestinal alterada en px con alimentación enteral.
¿Qué son los FOS?
Fructooligosacáridos que normalmente estan en algunas frutas y verduras, y endulzan aportando menos calorías
Fibra soluble
se fermentan para formar acidos grasos de cadena corta, que pueden tener efectos tróficos en la mucosa del color y reducir la diarrea
Fibra de avena, goma guar, y pectina
Fibra insoluble
Mejoran la consistencia de las heces
celulosa, hemicelulosa, lignanos
Cual es una de las mejores proteínas nutricionales
Caseina
Sonda enteral
Complicaciones
- Distención abdominal
- Aumento del residuo gástrico
- Vómito o regurgitación
- Diarrea
- Complicaciones respiratorias
- Irritaciones relacionadas con el tubo
Sonda enteral
Complicaciones metabólicas
- Hiperglucemia
- Hiperhidratación/hipernatremia
- Deshidratación hiperosmolar
- Hipopotasemia e hipofosfatemia
- Elevación de las transaminasas
Indicaciones para vía parenteral
Nutricionales
- > 10% de reducción de peso
- < 75 %del peso ideal o habitual
- Prealbúmina < 10% mg/dl o transferrina < 100 mg/dl
- Ingesta inadecuada oral >7 días
Vías de acceso para NP
- Central en la subclavia
- Periférica
Indicaciones de la NP digestivas
