Traumatismo Abdomen y Musculoesquelético Flashcards
En todo paciente que muestra datos de hipovolemia y no existe evidencia de hemorragia, deberá buscarse intencionadamente
hemorragia intraabdominal
Las lesiones en el espacio retroperitoneal son evaluables por el lavado peritoneal diagnóstico. V/F
FALSO, se detecta con FAST
Lesiones provocadas por dispositivos de seguridad
Órganos mayormente lesionados en un trauma de abdomen cerrado
- Bazo (40%-55%)
- Hígado (35%-45%)
- I. Delgado (5%-10%)
- Hematoma retroperitoneal (15%)
¿Cómo se hace un lavado peritoneal diagnóstico?
px con trauma de abdomen, chocado y le pones una catéter rígido de diálisis y le pasas soluciñon, luego la sacas. Si el catéter saca solución roja (sangre) o al mandarlo a lab sale materia fecal o leucocitosis es un lavado positivo.
¿Qué es FAST?
Focused Abdominal Sonography for Trauma.
El objetivo del examen es buscar líquido libre en las cavidades peritoneal, pleural y pericárdica.
Fue descrito por primera vez por Rozycki y colaboradores en el año de 1995.
Gold Estándar para el diagnóstico de hemoperitoneo
Lavado peritoneal
datos técnicas del fast
- Búsqueda de sangre (ecogénica en fase aguda y anecogénico en fase tardía).
- La exploración no dura más de 3 minutos.
- sensibilidad de entre 63% y 100%. con especificidad del 90%
Zonas de búsqueda de FAST
epigastrio , cuadrante sup derecho e izquierdo y pelvis
FAST+
Presencia de líquido libre intraabdominal independiente de su volumen o localización.
FAST-
Ausencia de líquido libre intraabdominal
Aproximación inicial de las lesiones
- Evaluación de la cinemática del trauma (sospecha de lesiones)
- Evaluación del entorno del sitio de lesión del paciente (accidentes)
- Exploración física y exposición completa del paciente
- Identificación temprana de datos de choque hipovolémico
- Inmovilización de las luxaciones
- En caso de existir fracturas cerradas, se alinearán
- Desbridación de las fracturas expuestas
- Siempre que haya fractura expuesta, lo primero que se debe de hacer es cultivo
- Obtención de rayos X
Proyecciones importantes (rayos x)
- Columna cervical (dos proyecciones)
- Anteroposterior de pelvis
- Radiografía de tórax
lesiones de extremidades que ponene en riesgo la vida o la función de un órgano
- Fractura pélvica mayor con hemorragia
- Hemorragia arterial grave
- Rabdomiólisis traumática→principales complicaciones de trauma de extremidades
- Fracturas abiertas y lesiones articulares
- Lesiones vasculares incluyendo amputación traumática
- Síndrome compartimental
se fracura en fémur y ves que tiene una pierna más grande que la otra. Es una afección grave que implica aumento de la presión en un compartimento muscular. Puede llevar a daño en nervios y músculos, al igual que problemas con el flujo sanguíneo.
Síndrome compartimental
