TRIAGE

Question 1

Método de la Medicina de emergencias y desastres para la selección y clasificación de los pacientes basándose en las prioridades de atención privilegiando la posibilidad de supervivencia, de acuerdo a las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles

Answer 1

TRIAGE

Question 2

¿Quién fue el primero en usar el TRIAGE?

Answer 2

Barón Dominique Jean Larrey, cirujano de la Guardia Imperial de Napoleón

Question 3

¿Qué otro concepto creo Larrey?

Answer 3

La ambulancia

Question 4

Larrey decía

Answer 4

“… Siempre empezaremos por los más gravemente lesionados sin importar su rango, distinción o nacionalidad”

Question 5

Actualmente existen cinco modelos de triage aceptados a nivel mundial:

Answer 5

• Escala de triage australiana
• Triage del Departamento de Urgencias de Canadá
• Sistema de triage de Manchester
• Indice de gravedad de Urgencia
• Modelo de triage andorrano

Question 6

¿Cuáles son las 4 prioridades del triage?

Answer 6

1. Tratar de manera inicial a los pacientes más graves
2. Enviar a los pacientes a un centro de tratamiento apropiado, de acuerdo a prioridades
3. Utilizar adecuadamente los recursos disponibles en beneficio del paciente
4. Dejar pasar el menor tiempo posible para instalar el tratamiento definitivo

Question 7

¿Qué es la hora dorada?

Answer 7

Que tienes una hora para resolver las condiciones de los px graves o se mueren

Question 8

Colores del triage, ¿Qué significan?

Answer 8

Question 9

Secuencia de atención en urgencias

Answer 9

1. Preparación → comunicación entre el prehospitalario y el hospital
2. Triage
3. Revisión primaria → A, B, C, D y E
4. Reanimación
5. Anexos de la revisión primaria
6. Consideraciones para el traslado del px
7. Revisión secundaria (de cabeza a pies e historia clínica) → si no se traslada
8. Anexos de la revisión secundaria
9. Reevaluación y monitorización continuos → muy importante en trauma
10. Tx médico definitivo

Question 10

REVISIÓN PRIMARIA (A,B,C,D y E)

A

Answer 10

A. Vía aérea y control de la columna cervical → obstrucción de cualquier tipo

• Vía area permeable
• Es de las complicaciones que más rápido matan a las personas
• Si no se descarta que hay lesion cervical, no se puede mover

Question 11

REVISIÓN PRIMARIA (A,B,C,D y E)

B

Answer 11

B. Respiración y ventilación

• Detectar neumotorax o hemotorax

Question 12

C

Answer 12

C. Circulación y control de hemorragias

• Estado de choque más frecuente → hipovolémico
• Por una fractura, trauma cerrado de abdomen, desgarro del cuero cabelludo

Question 13

D

Answer 13

D. Déficit neurológico

• Tamaño de pupilas → checarlo
• Cuando aumenta la presión dentro de la cabeza, el cerebro disfuncional y los px estan en coma o muy alteradas
• Se puede ver la sangre en una tomografía

Question 14

E

Answer 14

E. Exposición del px y control ambiental

• El px se tiene que desnudar por completo para ver si no hay otras heridas
• Prevención de hipotermia → mantas térmicas para que los px no pierdan calor, puede pasar hipotermia porque se expone al px

Question 15

Cosas que le puedes hacer al px sin sacarlo del aérea de choque o sin que sea invasivo

Answer 15

ANEXOS DE LA REVISIÓN PRIMARIA Y DE LA REANIMACÍØN

Question 16

• Monitorización eletrocardiográfico
• Catéteres urinarios y sondas gástricas
• Toma de gases arteriales
• Oximetría
• Tensión arterial
• Rayos X y estudios de diagnostico → habitualmente en la cama, en la sala de choque

Answer 16

ANEXOS DE LA REVISIÓN PRIMARIA Y DE LA REANIMACÍØN

Question 17

¿Qué se hace en la revisión secundaria?

Answer 17

• Historia clínica amplia
• Análisis del mecanismo de lesión o cinemática del trauma
• Exámen físico completo
• Estudios especiales (tomografía, estudios contrastados, broncoscopia)