Nutrition et diabète Flashcards
Définition du diabète
Maladie qui se caractérise par une augmentation du taux de sucre dans le sang, en rapport avec une pathologie du pancréas (défaut sécrétion insuline ou avec un défaut d’utilisation de l’insuline par les tissus (résistance à l’insulin)
Quels sont les différents types de diabète? Qui est concerné?
- Diabète type I : jeune poids normal (5-10%)
- Diabète type II : adulte mature en surpoids (90%)
- Diabète gestationnel pendant la grossesse
Qu’est ce que le diabète de type I?
C’est une maladie auto-immune avec la présence d’auto anticorps dirigés contre les cellules beta des ilots de langerhans. La conséquence est une production insuffisante d’insuline
Qu’est ce qui caractérise le diabète de type I?
Une production insuffisante d’insuline
Quels sont les symptômes du diabète de type I?
Polyurie, polydipsie, faim constante, perte de poids, altération de la vision et fatigue
Qu’est ce que le diabète de type II?
C’est une maladie lié à un défaut de production de l’insuline et une résistance des tissus à l’insuline.
Conséquence de la surcharge pondérale et de la sédentarité
Quelles sont les étapes de développement du diabète de type II?
- Insulinorésistance
- Hyperinsulinisme
- Insulinodéficience
Qu’est ce que le diabète gestationnel?
C’est une hyperglycémie décelée pour la 1ère fois pendant la grossesse (2ème T ou 3ème T)
Quelle est la cause du diabète gestationnel?
Une incapacité du pancréas à répondre aux besoins accrus d’insuline (multiplié par 2 ou 3) à cause de la production plus importante d’hormones anti-insuline (cortisol, hormones placentaires, hormones de croissance)
Quels sont les critères diagnostic du diabète de type I ?
- Sujet jeune <20ans
- pas d’ATCD fam de diabète
- clinique d’appartition brutale
- possibilités d’autres maladies auto-immunes
Examen bio :
- glycémie à jeun à 2 reprises >1,26g/L
- glycosurie + cétonurie
+/- recherche d’auto anticorps
Quels sont les critères diagnostic du diabète de type II?
- Sujet en surcharge pondéral (IMC>25)
- sédentarité
- âge >40 ans
- ATCD fam diabète type II
- HTA associée
Examen bio :
- glycémie à jeun à 2 reprises >1,26g/L
Comment est diagnostiqué le diabète gestationnel?
Si glycémie à jeun >0,92g/L à la fin du 1er trimestre –> test HGPO
Une valeur de glycémie au delà des seuils suffit au diagnostic :
- 0,92g/L à jeun
- 1,80g/L après 1h
- 1,53 g/L après 2h
Quelles sont les conséquences générales du diabète?
- augmentation risque de cardiomyopathie et d’AVC
- rétinopathie diabétique augmentant le risque de cécité
- principale cause d’insuffisance rénale
- neuropathie qui touche les pieds peut entrainer des ulcères voir une amputation
Quels sont les traitements du diabète?
- Insuline pour type I
- TTT médicamenteux par voie orale pour type II (sachant que l’insuline finira par être nécessaire)
+ Contrôle de la TA et des dyslipidémie
+ Contrôle des yeux, des fonctions rénales et des pieds régulièrement
Quels sont les principes de prise en charge nutritionnelle des patients diabétiques?
- limiter pics d’hyperglycémie post prandiaux en favorisant les glucides à IG faibles
- diminuer graisses saturés
- limiter les fluctuations glycériques
- ne pas manger de sucres rapides entre les repas (sauf diabète type I pour corriger les hypo)
