Nyre- og urinvejssygdomme Flashcards
Beskriv nogle normale fysiologiske funktioner der varetages af nyrerne, og hvad der kan ske hvis funktionerne ophører.
Producerer hormoner til blodtrykket
Renser blodet fra affaldsstoffer Producerer urin
Regulerer kalium (stiger, som påvirker natrium-kalium pumper, som giver hjertestop), elektrolytter, D-vitamin (ingen aktivering) og EPO (stimulerer produktionen af røde blodlegemer, som transporter ilt).
Rensning af blodet -> ophobning af affaldsstoffer (uræmi)
Produktion af urin -> diureserne kan evt. ophøre.
Elektrolytter, kalkstofskiftet, D-vitamin, EPO -> forstyrrelser i dette
Hormoner til blodtryk -> blodtrykket stiger
Hvad er urinledernes funktion? og hvad sker der hvis systemet ikke virker?
Transporterer urin til blæreren.
Hvis der ikke kan transporteres urin til blæren, opstår der hydronephrose
Hvad er blærens funktion? og hvad sker der hvis systemet ikke virker?
Opbevarer og udtømmer urin.
Forårsager inkontinens.
Hvad er urinrørets funktion? og hvad sker der hvis systemet ikke virker?
Transporterer urin fra blæreren og ud af kroppen.
Hvis systemet ikke kan transporterer det ud af kroppen eller fra blæren, opstår der urinretention (urin ophobes i blæren)
Hvad er prostatahypertrofi?
Aldersbetinget vækst af prostataen.
Beskriv kort urinvejenes anatomi og den normale urin-tømningsrefleks
Urinvejene, er bygget op af to nyre, med hver sin urinleder som fører til blæren, og videre til urinrøret.
Urin-tømningen foregår ved at blæren fyldes, og dermed sender et signal med at blive tømt, en lukkemekanisme holder her på blærens indhold, og sætter vandladningen i gang ved et signal. Efter cirka 300 ml i blæren, vil der komme en træng til at have vandladning.
Hvad er forekomsten af prostatahypertrofi? og hvilken befolkningsgruppe rammes af sygdommen?
75% af alle mænd over 70 år.
Kun mænd kan få sygdommen.
Hvad er symptomerne for prostatahypertrofi?
Hyppig vandladning, slap stråle, efterdryp, og besvær ved at sætte vandladning i gang, samt om det tager lang tid at tisse.
Symptomerne hedder LUTS.
Patogenese for prostatahypertrofi
Påvirker afløbet af blæren.
urinretention
Hvordan diagnosticeres prostatahypertrofi?
Gennemgang af symptomer
Rektal-eksploration (mærker om prostaten er forstørret, gennem rektum)
Evt. blodprøver med måling af prostata specifik antigen (PSA)
Urinstix
Væske-vandladningsskema
DAN-PSS = Den danske prostata symptom score (spørgeskema)
Hvad er følgetilstandene til prostatahypertrofi?
Akut urinretention (hydronephrose) og urinvejsinfektioner.
Hvordan behandles prostatahypertrofi?
Medicinsk:
Fremme afløb fra blæren (alfablokkere)
Hæmmer væksten af prostata (5 alfa reduktasehæmmere)
Øgning af blodgennemstrømningen i prostata (PDE-5 hæmmere)
Kirurgisk:
TUR-P (operation)
Hvad er urininkontinens? og hvilke typer er der?
Ufrivillig afgang af urin.
Opdeles i:
Stress-inkontinens og urge-inkontinens.
Hvad er stress-inkontinens?
Ufrivillig afgang af urin, ved anstrengelse, som er forårsaget af en ikke-tilstrækkelig lukkemekanisme ved urinrøret.
Ingen hyppigere vandladning, end normalt.
Blæren tømmes ikke ved anstrengelse, men drypper blot.
Er hyppigst hos kvinder.
Ingen trang til vandladning for inkontinens.
Er afhængig af fysisk aktivitet.
Lukkemuskelen har nedsat funktion.
Hvad er urge-inkontinens?
Ufrivillig afgang af urin, med fuld tømning af blæren, som er forårsaget af en overaktiv blære.
Øget vandladninger i døgnet.
Nattelige vandladninger.
Trang til vandladning før inkontinens.
Er ikke afhængig af anstrengelse.
Lukkemuskelen har normal funktion.
Blæren tømmes helt.
Lige kønsfordeling.
