Psykiske sygdomme Flashcards
Personlighedsforstyrrelser (borderline):
Symptomer, tvangsindlæggelses hyppighed og behandling
Symptomer:
- stridbarhed
- impulsivitet
- manglende udholdenhed
- affektlabilitet
- lunefuldt humør
- tomhedsfølelse
- usikker og forstyrret identitetsfølelse
- intense, ustabile forhold
- Borderline patienter tvangsindlægges ofte!
Behandling:
Psykoterapi;
- DAT: adfærdsterapi
- MBT: mentaliseringsbaseret terapi
Beskriv psykose og psykotiske symptomer og ikke-psykotiske symptomer:
Definition: defekt realitetssans - evnen til at vurdere, om oplevelser og forestillinger er virkelige, og om de deles af andre raske personer.
Symptomer:
Ændret sansning:
- Illusioner
- Stemmer (hallucinationer)
Ændret tænkning:
- vrangforestillinger
- subjektive tankeforstyrrelser (evt. tanketyveri)
- påføringsoplevelser (fysisk fornemmelse i bestemte situationer)
Ændret motorik:
- Katatoni (fastlåsning af muskler)
Negative symptomer:
- inaktivitet
Ikke-symptomer:
- angst
- tristhed - depressive symptomer
- Maniske symptomer
- Tvangssymptomer
- kognitive symptomer
Generelle sundhedsproblemer ved psykisk sygdom og nævn det danske diagnosesystem for psykiatrien.
Misbrug:
- alkohol
- stoffer
Inaktivitet:
- nedsat levetid
- hjerte-kar-sygdomme
- diabetes
- søvnproblemer
- overvægt
diagnosesystem:
- ICD-10
- i psykiatrien starter de altid med F og går fra 0-99, hvor hver diagnose hører under en kategori
Beskriv stress-sårbarhedensmodellen
Modellen anvendes til beskrivelse af:
1) Samspil mellem disponerende og udløsende faktorer for udvikling af psykiatrisk sygdom.
2) Øget sårbarhed skyldes disponerende faktorer som genetiske og sociale-og psykologiske belastninger
3) Udløsende faktorer er trusler, skilsmisse og stress
Det vil også være korrekt at nævne beskyttende faktorer som gode sociale forhold.
Hvornår kan tvangsindlæggelse af psykiatrisk patient, der modsætter sig indlæggelse finde sted?
Kan finde sted, hvis:
- Patienten er sindssyg (psykotisk) eller befinder sig i en tilstand, der ganske kan sidestilles hermed
og eller
- det vil være uforsvarligt ikke at frihedsberøve den pågældende fordi:
*den pågældende er til fare for sig selv eller andre
*udsigt til helbredelse forringes
Bipolar: beskriv symptomer ved mani og ved depression
Manisk fase:
1. Opstemthed, varighed på >=1 uge eller indlæggelse nødvendig
2. >=3 af følgende med udtalt påvirkning af dagligdagsfunktion:
- hyperaktivitet, rastløshed, uro
- tankeflugt
- hæmningsløs adfærd
- nedsat søvnbehov
- øget selvfølelse
- distraktibilitet eller usamlethed
- Hensynsløs, uansvarlig adfærd (bla. økonomisk)
- Øget seksualdrift
3. ingen hallucinationer eller vrangforestillinger
4. organisk ætiologi udelukkes
Depressiv fase:
1. Mindst 2 af følgende kernesymptomer:
- Nedtrykthed
- nedsat lyst eller interesse
- nedsat energi eller øget træfbarhed
2. Mindst 3 af følgende ledsagersymptomer:
- Nedsat selvtillid eller selvfølelse
- selvbebrejdelser eller skyldfølelse
- tanker om død eller selvmord
- tanke- eller koncentrationsbesvar
- agitation eller hæmning
Bipolar:
definition, ætiologi, behandling (mani og depression) og sundhedsproblemer
Definition:
Sygdommen indebærer, at patienten har perioder, hvor de enten er maniske eller depressive.
Ætiologi:
- genetik
- Serotonintransporter
Behandling af mani (bipolar):
1. Medicin:
- lithium (førstevalg)
- stemningsstabiliserende medicin
- antipsykotika
- antidepressiva
2. Psykoterapi (psykoedukation)
3. Elektrochok
Behandling af depression:
1. Let til moderat grad = psykoterapeutiske samtaler
2. Moderat til svær = antidepressiva, ECT, antipsykotika, psykoterapi, lysterapi
Sundhedsproblemer:
- nedsat levetid (10-15 år)
- manglende compliance (vedligeholdelse af medicinindtag)
- Øget selvmordsfare
- større tendens til overvægt og misbrug
- Genindlæggelser
- Fastholdelse af parforhold og arbejde.
Angst: definition, ætiologi, behandling og sundhedsproblemer
Definition:
Angst, der er bundet til bestemte objekter eller situationer.
Kan medføre undgåelsesstrategier for det, der udløser angsten, hvilket kan få sociale følger.
Ætiologi:
- Sårbarhed-stress-teori
- Genetik kan forklare 1/3
Behandling:
1. psykoterapi (adfærdsterapi)
2. Medicin
Sundhedsproblemer:
- sociale problemer (isolation og arbejdsmæssigt)
- Medicin og alkoholmisbrug
- tilknytning til arbejde/uddannelse
- parforhold
- tvangsindlæggelse
Skizofreni: behandling og sundhedsproblemer
Behandling:
- Medicinsk behandling
- samtaleterapi
- uddannelse i egen sygdom (psykoedukation)
- social færdighedstræning
- familiesamtaler og vejledning
- sundhedsrådgivning
Sundhedsproblemer:
Nedsat levetid (20 år)
- dårlig livsstil (hjerte-kar-sygdomme og diabetes)
- bivirkninger af medicin
- selvmord
- rygning
- oxidativt stress
- Manglende compliance (vedligeholdelse af medicinindtag)
- Nedsat livskvalitet
- tilknytning til arbejde
- misbrug
- risiko for tilbagefald
Skizofreni: førsterangssymptomer, negative symptomer og kognitionsproblemer
Førsterangssymptomer:
1. Tankepåvirkningsoplevelser
-tankefradrag
- tankepåføring
- tankeudspredning
- tankehørlighed
2. Styringsoplevelser
- påførte handlinger
- påførte viljesimpulser
- påførte følelser
3. Tredjepersonshørelseshallucinationer
- kommenterende stemmer
- diskuterende stemmer
4. legemlige påvirkningsoplevelser
5. vrangagtige sansningsoplevelser
- selvbedrageriske perceptioner
Negative symptomer:
- Træthed
- sløvhed
- initiativløshed
- passivitte
- sprogfattighdom
- kontraktforringelse og -fattigdom
- manglende fremdrift eller interesser
- indsunken i sig selv
- social tilbagetrækning eller ensomhedssøgende
Kognitionsproblemer:
- hukommelse
- sproglige funktioner
- problemløsning
- opmærksomhed
- theory of mind (ikke i stand til at aflæse den sociale kontekst)
- emotionel opfattelse
Skizofreni: diagnostik og symptomer
Symptomer:
- Førsterangs og ledsagersymptomer.
1. >1 Førsterangssymptom eller vedvarende, bizarre vrangforestillinger.
2. >=2 af følgende:
- vedvarende hallucinationer med vrangforestillinger uden affektivt indhold
- sproglige tankeforstyrrelser
- kataton adfærd
- negative symptomer
3. Varighed >=1 måned
4. Udelukkes:
- Primær, affektiv sindslidelse
- organisk ætiologi
