Nyrer Og Urinveje

Question 1

Nævn benigne årsager til proteinuri

Answer 1

Forbigående: 
Feber
Kramper
Kulde
Dehydrering
Stress
Fysisk aktivitet 

Ortostatisk proteinuri

Question 2

Nævn patologiske årsager til proteinuri

Answer 2

Hypertension
Tubulær dysfunktion
Glomerulære abnormiteter
 - minimal change nefrotisk syndrom
 - glomerulonefritis
 - familiær glomerulonefrit

Question 3

Hvordan stilles diagnosen cystit?

Answer 3

Symptomer + dyrkning

Question 4

Hvordan måles proteinuri?

Answer 4

Protein/kreatinin- ratio på morgenurin

Question 5

Hvad er triaden ved nefrotisk syndrom?

Answer 5

Ødemer
Proteinuri
Lav P-albumin

Question 6

Et barn med nefrotisk syndrom behandles med glukokortikoid, men responderer ikke

Answer 6

Der tages nyrebiopsi

Question 7

Hvilke andre årsager findes til st tage nyrebiopsi ved nefrotisk syndrom

Answer 7

Under 9 måneder
Iver 12 år
SLE tegn
Påvirket nyrefunktion

Question 8

Hvorfor har børn med nefrotisk syndrom øget risiko for infektion?

Answer 8

Hypoimmunglobulinæmi gør sårbar særligt for kapselbærende pneumokok infektioner

Question 9

Hvilke komplikationer er der til nefrotisk syndrom?

Answer 9

Trombose
Infektion
Hypovolæmi

Question 10

Nefrotisk syndrom kan forekomme sekundært til systemiske sygdom. Hvilke?

Answer 10

Schönlein-Henoch
SLE
Infektioner - malaria, grp A streptokokker
Allergener - fx insekstik

Question 11

Hvornår skal mikroskopisk hæmaturi udredes?

Answer 11

1. Persisterende (3* (med 1-4 ugers mellemrum) +2 hB på stix)
2. > _+2 protein
3. Kliniske symptomer: ødemer, hypertension, øget abdominal omfang

Question 12

Hvad er akut nefritisk syndrom?

Answer 12

Hæmaturi (makro/mikro)
Moderat proteinuri
Nedsat urinproduktion
Ødemer (særligt periorbitalt)
Hypertension

Question 13

Hvilket klinisk billede kan ses ved glomerulær nefritis?

Answer 13

Nefrotisk syndrom

Akut nefritisk syndrom

Monosymptomatisk proteinuri

Recidiverende hæmaturi

Akut, olgurisk nyresvigt

Question 14

Hvilke årsager er der til akut glomerulær nefritis?

Answer 14

IgA
Post-streptokok
Familiær
Vaskulit
SLE

Question 15

Hvad er behandlingen ved akut glomerulær nefritis?

Answer 15

Vurder BT, samt væske og elektrolyt balancen

Korriger med antihypertensiva og diuretika

Question 16

Hvad skal man gøre ved akut aftagende nyrefunktion ved akut glomerulær nefritis?

Answer 16

Nyrebiopsi

Immundæmpende behandling

Plasmaferese

Question 17

Ved palpation af abdomen føles en udfyldning, hvad skal udføres?

Answer 17

UL af abdomen

Question 18

Hvad er årsager til unilateral nyreforstørrelse?

Answer 18

Kompensatorisk hypetrofi

Tumor - Wilms (Renalt) eller neuroblamdtom i binyren

Nyrevenetrombose

Obstruktiv hydronefrose

Question 19

Hvad kan være årsager til bilateral nyreforstørwlse?

Answer 19

Tuberøs sklerose
Nyrevenetrombose

Autosomal recessiv (infantil) eller dominant (voksen) polycystisk nyresygsom

Question 20

Hvad er den primære udredning ved mistanke om nyresten?

Answer 20

UL af nyre/ urinveje

Question 21

Hvilke stofskiftesygdomme kan give nyresten?

Answer 21

Cystinuri
Hyperoxaluri
Hyperkalciuri
Hyperurikosuri

Question 22

Hvem er den typiske HUS patient?

Answer 22

Under 4 år

1-2 uger efter gastroenterit

Question 23

Hvilke infektioner har typisk forudgået HUS?

Answer 23

VTEC
shigella
S pneumoniae

Question 24

Hvad øger risikoen for HUS ved e. Coli infektion?

Answer 24

Antibiotika behandling

Question 25

Hvad et triaden ved HUS?

Answer 25

Trombocytopeni Hæmolytisk anæmi Akut nyresvigt