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Obstetrícia > O parto > Flashcards

O parto Flashcards

1
Q

De que é composto o estreito superior da pelve?

A

Conjugata obstétrica

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Q

Quanto mede a conjugata obstétrica? Como se mede?

A

10,5 cm. Mede-se pela conjugata diagonalis que é feita pela borda inferior do púbis até o promontório. Mede aproximadamente 12cm

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3
Q

De que é composto o estreito médio?

A

Diâmetro entre as espinhas isquiáticas. Mede 10-10,5 cm

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4
Q

Estreito médio corresponde a que plano de DeLee? Qual a sua importância?

A

Plano zero de DeLee. Maior lugar de distócia, pois é o menor diâmetro.

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5
Q

Estreito inferior é composto de que? Por que não é o lugar de maior probabilidade de distócia?

A

Conjugata êxitus. O cóccix é retropulsátil, então o diâmetro fica maior.

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6
Q

Quanto deve medir o ângulo subpúbico?

A

> 90º

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7
Q

Quais são os tipo de pelve e seus maiores diâmetros? Qual o tipo mais favorável para insinuação?

A

Ginecoide (redonda), androide (triangular), antropoide (maior diametro AP) e platipeloide (meior diam. latero-lateral)

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8
Q

No TP, na fase de dilatação, qual a frequencia das contrações

A

2 a 3 a cada 10 min

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9
Q

No TP, na fase de dilatação, qual a duração efetiva das contrações

A

30 a 40 seg

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10
Q

No TP, na fase de expulsão, qual a frequencia das contrações

A

5 a 6 a cada 10 min

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11
Q

No TP, na fase de expulsão, qual a dração efetiva das contrações

A

60 a 80 seg

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12
Q

Indicações de indução do parto

A
  • Gravidez prolongado
  • RPMO (>32-34s)
  • Óbito Fetal
  • Corioamnionite
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13
Q

Contraindicações de indução do parto (6)

A

Praticamente indicações de cesárea:

  • Gestação múltipla
  • Desproporção cefalopélvica
  • Apresentação fetal anômala
  • Histerotomia prévia
  • PP (Pq o BB ta na frente)
  • Sofrimento fetal
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14
Q

Como posso induzir o parto? Como avaliar?

A

Misoprostol, Ocitocina, Krause, Amniotomia. AVALIAR o BISHOP

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15
Q

Quanto deve ser o BISHOP para indicar ocito ou miso?

A

Para fazer ocito, bishop >/= 9

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16
Q

Como é o método de Krause

A

Coloca-se a sonda de Foley

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17
Q

Quais são os critérios de BISHOP

A

(Padrão A):

  • Altura
  • Amolecido (consistência)
  • Apagamento
  • Aberto (Dilatação)
  • Anterior (posição)
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18
Q

O que é atitude fetal? Qual a mais comum?

A

Posição das partes etais entre si. Flexão generalizada.

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19
Q

O que é a situação fetal? Quais os tipos e qual o mais comum?

A

Posição em relação a mae. Longitudinal (mais comum), transversa e oblíqua.

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20
Q

O que é a posição ftal? Quais os tipos?

A

Dorso à direta, à esquerda, anterior ou posterior.

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21
Q

O que é a apresentação fetal?

A

Polo que desce primeiro na pelve. Cefálica, pelvica ou córmica.

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22
Q

Qual diametro mais favorável para insinuação?

A

Subocciptobregmático

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23
Q

Qual a referencia da posição fletida?

A

Lambda

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24
Q

Qual a referência da posição defletida de 1º grau

A

Bregma

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25
Q

Qual a referência da posição defletida de 2º grau?

A

Glabela

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26
Q

Qual a referência da posição defletida de 3º grau?

A

Mento

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27
Q

Qual a deflexão mais grave?

A

Defletida de 2º grau

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28
Q

Quais os tipos de assinclitismo?

A

Anterior (toco mais o parietal anterior) e posterior (toco pais o parietal posterior).

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29
Q

Variedade de posição: o que é

A

Ponto de referencia do bebe e o ponto de referência da mãe

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30
Q

OET na estática fetal significa o que?

A

Bebe está com o occipto para o lado esquerdo, na linha tranversa

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31
Q

O que avalio em cada tempo do Leopold

A 
Leopold = massagem = SPAA:
1º: Situação fetal
2º: Posição fetal
3º: Apresentação fetal
4º: Alturada apresentação
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32
Q

QUais os tempos (tempos principais) do mecanismo do parto?

A

Insinuação
Descida
Desprendimento
Restituição

33
Q

Quais são os movimentos (tempos acessórios) do bebe no mecanismo do parto?

A

Flexão
Rotação interna
Deflexão
Rotação externa (para onde estava insinuado)

34
Q

Primeiro solto qual ombro?

A

Anterior

35
Q

QUal o nome da manobra mais comum do parto pélvico?

A

Manobra de Bracht (pega o nenem e Bracht pra cima)

36
Q

No parto pélvico, qual manobra eu coloco o polegar no cotovelo do bb?

A

Manobra de Pajot

37
Q

No parto pélvico, queal manobra eu coloco o dedo na mandíbula do bb e traciono?

A

Manobra de Mauriceau

38
Q

O que ocorre na fase latente?

A
  • Contrações
  • Perda do tampão mucoso
  • Ausência de dilatação progressiva do parto
39
Q

QUal é o primeiro período do parto?

A

Dilatação

40
Q

QUal a dilatação da fase de dilatação?

A

3 - 5 cm (MS: 4cm)

41
Q

QUal a duração do período de dilatação em nulíparas e multíparas

A

M: 6-8h
N: 10-12h

42
Q

Qual é a dilatação completa?

A

10cm

43
Q

O que é um período expulsivo prolongado?

A

> 1h

44
Q

Em quanto tempo ocorre o período de delivramento ou secundamento?

A

< 30 min

45
Q

Quais são os tipos de delivramento? QUal o mais comum?

A
  • Baudelocque-Shults: face fetal sai primeiro, depois sangue
  • Baudelocque-Duncan: face materna (lembrar de isadora Duncan que não é comu e ela é a mulher/mãe). Sangue sai junto com a placenta
46
Q

O que ocorre no quarto tempo?

A

É a golden hour, maior tempo de maior risco de hemorragia.

  • Onde ocorre a miotamponagem.e trombotamponagem
  • Globo de segurança de pinard
47
Q

Frequencia da ausculta cardíaca no período de dilatação no alto e baixo risco

A

Baixo: 30/30min
Alto: 15/15min

48
Q

Frequencia da ausculta cardíaca no período de expulsão no alto e baixo risco

A

Baixo: 15/15min
Alto: 5/5min

49
Q

O que não fazer no primeiro período

A
  • Tricotomia
  • Toques vaginais desnecessários (a cada 1 ou 2h apenas - 4h pelo MS)
  • Enteróclise
  • Amniotomia
50
Q

O que devo fazer no período expulsivo? (Manobra)

A

Manobra de Ritgen modificada (proteção do períneo)

51
Q

Clampeamento deve ser feito em quanto tempo?

A

Após 1-3 min ou parar de pulsar

52
Q

Episiotomia é rotineira?

A

Não

53
Q

QUal é a melhor técnica de episio?

A

Medio-lateral

54
Q

O que não fazer no período expulsivo?

A

Manobra de Kristeller (tracionar FU)

55
Q

O que fazer quando há distócia de ombro?

A

Flexão das coxas sobre abdome (Manobra de McRoberts) e pressão supra-púbico (Rubin I)

56
Q

O que fazer no período de delivramento? (5)

A
  • Ocitocina IM 10UI (2 amp)
  • Tração controlada do cordão
  • Massagem uterina
  • Revisão do canal de parto
  • Sutura das lacerações
57
Q

Qual é a manobra de Fabre?

A

Traciono o cordão e vejo de o FU vem

58
Q

No partograma, que símbolo uso para a apresentação? Sobe ou desce?

A

Círculo. Desce, pq a cabeça desce, né

59
Q

Que símbolo uso para dilatação? Sobe ou desce?

A

Triângulo. Sobe.

60
Q

No partograma, que símbolo uso para as contrações?

A

Retângulo

61
Q

No partograma o que é fase ativa prolongada?

A

Dilatação

62
Q

O que é fase ativa prolongada?

A

Dilatação menor que 1cm/h em 2h

63
Q

O que fazer na fase ativa prolongada?

A

Ocito venosa

64
Q

No partograma, como é o nome da primeira linha? e da segunda?

A

Linha de alerta e linha de ação

65
Q

O que é a parada secundária da dilatação?

A

Dilatação mantida em 2h

66
Q

Causas da parada secundária da dilatação?

A

Disproporção cefalo-pélvica e DU ineficaz

67
Q

O que é período pélvico prolongado?

A

Descida é lenta, mas não para

68
Q

O que é parada sec. da descida?

A

Altura mantida por 1h no período expulsivo

69
Q

Qual é o nome do parto que ocorre todo em 4h

A

Parto precipitado ou parto taquitócito

70
Q

Quando indicar cesárea (absolutas)?

A
  • 2 ou mais cesáreas
  • falha na progressão do parto
  • Apresentação fetal anômala
  • Sofrimento fetal
  • Desproporção cefalo-pélvica
  • Placenta prévia total
  • Herpes genital ativo
  • Condilomatose extensa
  • Prolapso de cordão
  • Morte materna com feto vivo
71
Q

Indicação relativa de cesárea

A
  • Gestação gemelar
  • HIV positivo
  • Parto pélvico
  • Pré-eclâmpsia
  • Cesarianas anteriores
72
Q

QUal o nome da manobra de versão da placent

A

Jacob-dublin

73
Q

Para realizar o bloqueio do pudendo, que ponto de referência uso?

A

Espinhas isquiaticas

74
Q

Para prevenir o parto premarudo que medicacao posso usar?

A

Progesterona IM ou intelravaginal ate 34 semanas

75
Q

Como induzir o parto de paciente ja tem cicatriz uterina previa?

A

Nao posso usar miso, tenho que usar ocito e preparar o colo antes com o metodo de krause

76
Q

Consuta no prolapso de cordao

A

Levantar a apresentação com os dedos na mulher na posicao de 4 apoios e cesarea

77
Q

Qual a variedade de posicao mais comum?

A

OEA

78
Q

O que acontece com as espáduas durante a rotação externa da cabeça?

A

Rotacao interna das espáduas

Obstetrícia (7 decks)

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