Prematuridade e RPMO Flashcards
O que é o parto prematuro?
Parto entre 20-22sem e antes de 37 sem
Principais fatores de risco para a prematuridade
- Parto prematuro anterior
- RPMO
- Anemia
- Tabagismo/drogas
- Infecções
- Gestação múltipla
Predição para a prematuridade
- Colo curto (<25mm) na USG de 20 e 24s
- Fibronectina fetal (presente quando há ruptura da interface utero-placentária)
Prevenção da prematuridade
- TTO de vaginose bacteriana
- Progesterona IM ou vaginal (colo curto e se parto prematuro prévio)
- o repouso nao evita!
O que é trabalho de parto prematuro
Dilatação > 2cm
4 contrações em 20 min
Se eu tiver trabalho de parto prematuro entre 24 e 34s, o que faço?
Tocólise para corticoterapia e neuroproteção se < 32 semanas
Com o que eu faço tocólise + efeitos colaterais e CI
- Indometacina: fechamento do ducto arterioso
- Nifedipino: CI em cardiopata e diminui a PA
- Beta-2agonista: CI em DM e EAP. Dá taquicardia
- Atosiban: sem contraindicações
Como fazer neuroproteção
Sulfato de Magnésio de 24-32 sem
Como fazer a corticoterapia
Beta e Dexametasona
Vantagens da corticoterapia
Redução de:
- doença da membrana hialina;
- hemorragia intraventricular
- enterocolite necrotizante;
- mortalidade neonatal
Qual é a conduta para trabalho de parto prematuro em > 34 semanas. O que preciso lembrar de fazer:
Parto! Fazer profilaxia para GBS.
O que é RPMO?
Rotura da bolsa antes do TP
Padrão ouro para RPMO
Exame especular
Outros testes para diagnóstico de RPMO
- Teste da nitrazina
- Amnisure
- Teste da nitrazina
- Teste da cristalização
- USG com oligodramnia
Para a conduta na RPMO, qual a primeira coisa devo avaliar?
Corioamnionite?
