Pré-Natal

Question 1

Qual vacina sempre devo fazer um reforço independente de o esquema estar comoleto?

Answer 1

Dtpa

Question 2

Complicacoes da toxo para o feto (7)

Answer 2

Estrabismo, microcefalia, catarata, abortamento, CIUR, ictericia, surdez

Question 3

O risco de transmissão de toxo para o feto aumenta ou dominui de acordo com a IG?

Answer 3

Aumenta

Question 4

Quanto maior a IG, maior ou menor o risco de infecção grave por toxoplasmose para o bebe?

Answer 4

Menor. Infeccoes precoces podem levar ao abortamento

Question 5

O que significa IgG e IgM negativos? Conduta:

Answer 5

Paciente susceptível a infecção. repetir o exame nos proximos trimestres.

Question 6

O que significa IgG + e IgM -? Conduta

Answer 6

Paciente imune! Nao repete mais

Question 7

O que significa IgG - e IgM +? Conduta:

Answer 7

• solicitar IgA: se +, infeccao aguda, se -, falso igm positivo
• se nao tiver iga, tratar com Espiramicona 1g 8/8h por 3 semanas
• Dosar igg, se +, foi infecção aguda mesmo, se -, foi falso igg +, suspender a espiramicina
• Rastrear feto

Question 8

Como rastrear o feto para toxo?

Answer 8

PCR do líquido amniótico

Question 9

Como acompanhar o feto de pcte com toxo aguda

Answer 9

USG mensal, para buscar alterações como calcificação, hidrocefalia…

Question 10

Se fero infectado por toxo, como tratar?

Answer 10

• Terapia tríplice: Sulfadiazina + ac. Fólico + pirimetamina

- Intercalar com espiramicina a cada 3 semanas ate o termo

Question 11

Quando nao devo usar a pirimetamina na toxo?

Answer 11

Antes da 20 semana, por ser teratogenico

Question 12

A vacina contra tetano deve ser iniciada a partir de que semana?

Answer 12

20

Question 13

Sao quantas doses de tetano? Qual o intervalo entre elas? A ultima dose tem que ser dada quanto tempo antes da DPP?

Answer 13

3. Intervalo de 60 dias ou pelo menos 30, sendo que a ultima dose deve ser dada ate 20 dias antes da DPP

Question 14

Como e o esquema da vacina contra hepatite B?

Answer 14

Intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda doses e de 180 dias entre a primeira e a terceira doses

Question 15

Faz vacina contra raiva em gestante?

Answer 15

Sim, se houver exposição

Question 16

Quando avalio osso nasal e transluscencka nucal?

Answer 16

Entre 11 e 14 semanas (morfologica do 1º tri)

Question 17

Bacteriuria assintomática é a partir de quantas mil colonias por ml?

Answer 17

100.000 col

Question 18

O TOTG é feito em que periodo?

Answer 18

Entre 24 e 28 semanas

Question 19

Biopsia de vilo corial aumenta o risco de que? E feita em que periodo?

Answer 19

Aumenta risco de moisaicismo. 11 e 13 semanas.

Question 20

Quantas das consultas pre natais devem ser realizadas por medico?

Answer 20

No minimo 3

Question 21

• Mínimo de consultas pré natal:

- Número ideal de consultas pelo MS

Answer 21

- 6 Consultas
MS:
- Até 28s: Mensal
- 28 a 36s: Quinzenal
- >36 semanas: Semanal

Question 22

Quais são os exames obriatórios do MS no pré natal?

Answer 22

TESTAR:

• Tipagem e Rh
• EAS e urocultura
• Sorologias (HIV, AgHbs e VDRL)
• Toxoplasmose (IgG e IgM)
• Açúcar e Anemia (HMG e GJ)
• RESA: Repetir no 3° tri o EAS e Urocultura, Sorologias (VDRL, HIV e AgHbs) e Anemia e açúcar

Question 23

Quando peço coombs indireto?

Answer 23

Se Rh-, com 28, 32, 36 e 40 semanas

Question 24

QUando peço TOTG? Qual peço?

Answer 24

TOTG 75g entre 24 e 28 semanas

Question 25

Se a paciente tiver IgG negativo para toxo, como acompanho?

Answer 25

Repete IgG e IgM a cada 22-3 meses

Question 26

Outros 4 exames adicionais não recomendados pelo MD

Answer 26

• USG
• P. de Fezes
• Colpocitologia oncótica
• Rastreio de colonização peo estreptococo do grupo B

Question 27

O que não pedir na gravidez

Answer 27

Sorologia para rubéola e CMV