Obesidad y síndrome metabólico Flashcards
(67 cards)
1
Q
Definición de obesidad
A
Acumulación excesiva de grasa que daña la salud
2
Q
Formas de evaluación de grasa: Medición de pliegues
A
- Realizado por nutricionistas y preparadores físicos
- Da un % de grasa
- Muy operador dependiente
3
Q
Formas de evaluación de grasa: Impedanciometría
A
- Mide impedancia
- Onda electromagnética que tiene distintas velocidades según la consistencia del tejido
- Limitantes: mujeres (varía % de agua mes a mes) y en embarazadas no sirve
4
Q
Formas de evaluación de grasa: escáner
A
Mide cantidad de grasa
5
Q
Formas de evaluación de grasa: calorimetría
A
- Calcula el gasto energético del paciente
- Diferencia entre lo que ingiere vs lo que elimina el paciente (orina, materia nitrogenada, respiración, productos carbonados)
6
Q
Para qué pacientes sirve el IMC?
A
- Sólo para ADULTOS
7
Q
Qué limitaciones tiene el IMC?
A
- Nos puede confundir en el caso de deportistas
pueden tener el mismo IMC que una persona obesa, pero con menor grasa
8
Q
Valor normal de IMC
A
18,5 - 24,9
9
Q
Valor de sobrepeso IMC
A
25-29,9
10
Q
Valor de obesidad IMC
A
> 30
11
Q
Valor de obesidad mórbida IMC
A
> 40
12
Q
Según Garrow, obesidad grado 0
A
- Normopeso
- IMC: 20-24,9
13
Q
Según Garrow, obesidad grado 1
A
- Sobrepeso
- IMC: 25-29,9
14
Q
Según Garrow, obesidad grado 2
A
- Obesidad
- IMC: 30-39,9
15
Q
Según Garrow, obesidad grado 3
A
- Obesidad mórbida
- IMC: >40
16
Q
Según la American Heart Association (grado, IMC, RCV), clase 0
A
- Normal
- IMC: 20-24,9
- RCV: muy bajo
17
Q
Según la American Heart Association (grado, IMC, RCV), clase 1
A
- Obesidad leve
- IMC: 25-29,9
- RCV: bajo
18
Q
Según la American Heart Association (grado, IMC, RCV), clase 2
A
- Obesidad moderada
- IMC: 30-34,9
- RCV: moderado
19
Q
Según la American Heart Association (grado, IMC, RCV), clase 3
A
- Obesidad severa
- IMC: 35-39,9
- RCV: Alto
20
Q
Según la American Heart Association (grado, IMC, RCV), clase 4
A
- Obesidad mórbida
- IMC: >40
- RCV: muy alto
21
Q
En cuanto al IMC en referencia al sexo, qué se puede decir?
A
- En las mujeres es más alto que en el hombre
- Fisiológicamente, con el pasar de los años, disminuye la masa muscular y aumenta el % de grasa en relación a la pérdida
22
Q
Qué indica el perímetro de la cintura?
A
Es una medida indirecta de la grasa visceral
23
Q
dónde se recomienda medir la cintura?
A
Se recomienda medir el rollo más grande
24
Q
Por qué razón se recomienda medir el rollo más grande de la persona, para el perímetro de cintura?
A
Porque es el punto de mayor expresión de la intoxicación grasa del paciente
25
Qué diferencia hay entre la grasa visceral y la subcutánea?
Qué la grasa visceral se asocia a factores de riesgo, y la subcutánea, a factores protectores
26
Qué indica la distribución de grasa, en forma de manzana?
- Grasa visceral
| - Abundancia de citoquinas inflamatorias
27
Qué indica la distribución de grasa, en forma de pera?
- Grasa subcutánea
| - Presencia de adiponectina: favorece la sensibilidad a la insulina
28
A qué riesgos se asocia la distribución de grasa en forma de manzana?
- Propende a RCV y riesgo metabólico aumentado
| - Favorece resistencia a insulina, pre diabetes, diabetes
29
Una persona extremadamente delgada que no tiene grasa visceral ni grasa subcutánea, se asocia a algún riesgo?
- Sí, podría ser considerada una persona en riesgo desde el punto de vista metabólico
30
En qué caso la grasa visceral tiene un rol protagónico y de causalidad, considerándose un factor esencial?
- En el síndrome metabólico
31
Un perímetro de cintura, sobre lo normal, de qué es considerado un factor de riesgo?
- Factor de riesgo cardiometabólico
32
Qué relación hay entre la grasa visceral, el daño endotelial y qué problemas trae consigo?
- La grasa abdominal produce factores inflamatorios que dañan el endotelio
- El daño endotelial puede producir problemas cardiovasculares (HTA, ateroesclerosis, ACV)
33
Qué consecuencias metabólicas/endocrinas se asocian a la obesidad?
- Dislipidemia
- Pre diabetes, diabetes (por hiperglicemias)
- Embarazos con riesgo obstétrico
- Mayor predisposición a complicaciones de tratamientos farmacológicos, anestesia e intervenciones quirúrgicas
- Trastornos hormonales
34
Por qué razón la obesidad tiene como una de sus consecuencias los embarazos con riesgo obstétrico?
Debido a:
- Diabetes gestacional
- Preclamsia
- Abortos
- Partos prematuros
- Macrosomía del bebe (bebé grande)
35
Por qué razón la obesidad tiene como una de sus consecuencias los trastornos hormonales ?
Por la aromatización de andrógenos
36
A qué trastornos hormonales predispone la obesidad en la mujer?
- Síndrome de ovario poliquístico
- Hirsutismo
- Infertilidad
37
A qué trastornos hormonales predispone la obesidad en el hombre?
- Hipogonadismo
- Ginecomastia
- Trastornos del vello
38
En qué sexo son más marcados los trastornos hormonales asociados a obesidad?
- En las mujeres
| - Basta con un poco de sobrepeso para que se aprecien los signos y síntomas de manera precoz
39
Qué consecuencias cardiovasculares tiene la obesidad?
- IAM
- HTA
- ACV
- Ateroesclerosis
40
Qué consecuencias digestivas tiene la obesidad?
- Enfermedades de la vesícula biliar
- Pancreatitis
- Esteatosis hepática: hígado graso (cirrosis hepática no alcohólica)
41
Qué consecuencias articulares tiene la obesidad?
- Artrosis, con mayor frecuencia de rodilla y de cadera
42
Qué consecuencias respiratorias tiene la obesidad?
- Síndrome de hipoventilación (disnea)
| - Apnea obstructiva del sueño (marcador de RCV, persona que está a punto de infartarse)
43
Qué consecuencias de infecciones tiene la obesidad?
Infecciones por hongos
- Frecuentemente en zonas de pliegues
- Son puerta de entrada para otras infecciones
44
Qué consecuencias oculares tiene la obesidad?
Gota
- Precipitaciones de ácido úrico
- El ácido úrico (marcador metabólico) aumenta con la obesidad)
45
Cómo se le denominaba antiguamente a la gota?
Enfermedad de la buena mesa
46
Qué relación tienen las cataratas con la obesidad?
- La catarata es una complicación de la diabetes por depósitos de glucosa a nivel ocular
47
Qué consecuencias psicológicas tiene la obesidad?
* Depresión.
* Baja de autoestima.
* Ausentismo.
* Alta tasa de intentos de suicidios.
* Rupturas.
* Fracasos laborales.
48
Las neuropatías tienen relación directa con obesidad?
- Las neuropatías no son consecuencia directa de la obesidad, sí de la diabetes.
- Se produce por depósitos de productos glicosilados, requiere que haya hiperglicemia, por lo tanto, diabetes.
- Las neuropatías NO se dan SOLO por obesidad
49
Qué cánceres son más frecuentes en obesos?
- Mama
- Colon
- Endometrial
- Vesículas (en hombres principalmente)
- Próstata
50
Por qué en las mujeres se asocia la obesidad a mayor probabilidad de cáncer endometrial?
- En el endometrio de mujeres obesas, la grasa mediante factores hormonales, estimula la mitosis del endometrio, engrosándolo
- La mayor tasa de mitosis es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer
51
Por qué razón los bebés de madres diabéticas son más grandes al nacer?
- Porque han sido estimulados en el ambiente intrauterino con la glicemia alta
- Mayor glicemia obliga a responder con alzas de insulina
- La insulina hace de factor de crecimiento, aumentando el tamaño del bebé
52
Qué indica la presencia de acrocordon?
- Resistencia a la insulina (aumento de insulina), no siempre exclusivo de ello
53
El acrocordon desaparece con el control de la enfermedad?
- No se van con el control de la enfermedad, requieren resolución quirúrgica
54
Qué indica la presencia de acantosis nigricans?
- Resistencia a la insulina (aumento de insulina)
| - Es sugerente de aquello, pero no exclusivo de la insulino resistencia
55
Por qué se genera la acantosis nigricans?
- Estimulación de los melanocitos en todos los pliegues
| - Más común en cuello y axila
56
Es reversible la acantosis nigricans?
- Sí, es reversible con la baja de peso
57
El aumento de insulina es siempre patológico?
- No, hay períodos en la vida en que la insulina es fisiológicamente más elevada (adolescentes)
58
En qué aspectos se debe indagar en la anamnesis, dirigida a un paciente obeso?
- Hábitos alimenticios
- Actividad física
- Hábitos de consumo de sal y azúcar
- Antecedentes familiares
- Historia de la obesidad
- Ocupación y tiempo libre
- Antecedentes mórbidos
- Motivo de consulta
- Medicamentos
- Trastornos del ánimo
59
En la anamnesis dirigida a paciente obeso, qué debe consultarse con respecto a los hábitos de alimentación?
- ¿Qué y cuánto come?
- ¿En qué circunstancias?
- ¿Cuántas veces al día?
60
En la anamnesis dirigida a paciente obeso, qué debe consultarse con respecto a la actividad física?
- ¿Cuánto?
- ¿Cuántas veces a la semana?
- ¿En qué circunstancias?
61
En la anamnesis dirigida a paciente obeso, qué debe consultarse con respecto a los antecedentes familiares?
- Factor genético
| - Aprendizaje de hábitos dentro de la familia
62
En la anamnesis dirigida a paciente obeso, qué debe consultarse con respecto a la historia de la obesidad?
- Si ha sido siempre así o hay algún evento asociado/gatillante de la obesidad
63
En la anamnesis dirigida a paciente obeso, qué debe consultarse con respecto a los antecedentes mórbidos?
- Enfermedades predisponentes a obesidad
- Hipotiroidismo
- Hipercortisolismo
64
En la anamnesis dirigida a paciente obeso, qué debe consultarse con respecto a medicamentos?
- Corticoides
- Antidepresivos
- Anticonceptivos (controversial)
65
En la anamnesis dirigida a paciente obeso, qué debe consultarse con respecto a trastornos del ánimo?
- Autoimagen
| - Depresión
66
Hay alguna relación entre los antecedentes quirúrgicos y la obesidad?
NO hay antecedentes quirúrgicos que influyan directamente en la aparición de obesidad
67
Por qué podría incidir la menopausia en la obesidad?
- Por ser un período en el que:
>Cambia la distribución de la grasa
>Hay aumento de peso en la mujer
