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M1 > Obstetrícia > Flashcards

Obstetrícia Flashcards

1
Q

Padrão-ouro do diagnóstico de gravidez

A

Dosar BHCG no sangue(>50 ta com nenem)

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Q

Quando suspeitar de gravidez ?

A
  1. Amenorreia
  2. Sangramento uterino anormal
  3. Náuseas e vômitos
  4. Sialorreia
  5. Polaciúria
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3
Q

Amenorreia secundária em paciente em idade fértil é ______ até que se prove o contrário. SACOW?

A

Gravidez

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4
Q

Quando é a fase de náusea da gravidez ?

A

Entre 8º e 10º semana

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5
Q

Quais são as três principais alterações anatômicas da gravidez ?

A
  1. Rede venosa de Haller
  2. Sinal de Hunter
  3. Linha nigra
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6
Q

As alterações anatômicas da gravidez são derivadas do _________

A

estrogênio

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7
Q

O que é a rede venosa de Heller ?

A

Veias da mama ficam muito aparentes

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8
Q

O que é o Sinal de Hunter ?

A

Pontinhos brancos na aréola(glândulas sebáceas mais sobressalentes)

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9
Q

Linha negra

A

Linha escura na barriga das grávidas(balhao explodindo). Demora cerca de 6 meses para perceber

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10
Q

Sinais de probabilidade de gravidez no exame físico

A
  1. /\ volume uterino

2. Colo útero e vagina roxa

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11
Q

O que é o sinal de Nobile-Budin ?

A

Abaulamento do útero gravídico ao toque do fundo de saco vaginal

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12
Q

O que é o sinal de Piskacek ?

A

Assimetria temporária do útero no início da gestação

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13
Q

O que é o sinal de Osiander ?

A

Palpação do pulso vaginal(ocorre devido ao aumento da vascularização vaginal)

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14
Q

Por que ocorre a poliacúria na gravidez ?

A
  1. Útero ocupando mais espaço

2. Progesterona

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15
Q

Quais são sinais de certeza de gravidez ?

A
  1. BHCG positivo
  2. USG(> 4 semanas)
  3. Sonar-doppler(> 12 semanas)
  4. Escuta dos batimentos cardíacos fetais(>20º)
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16
Q

Como calcular a data provável do parto(DPP) ?

A

Regra de Nagele

  1. D+7
  2. M+9

Da última menstruação

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17
Q

O que fazer na 1º consulta após o diagnóstico da gestação ?

A
  1. Exame físico completo
  2. Avaliação das mamas
  3. Coleta de preventivo(caso nunca coletado)
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18
Q

Qual o intervalo entre as consultas de pré-natal nos dois primeiros trimestres ?

A

Uma por mês

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19
Q

Qual o intervalo entre as consultas de pré-natal após a 28º semana ?

A

Duas por mês.

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20
Q

Qual o intervalo entre as consultas de pré-natal após 36 semanas ?

A

Semanal até o parto

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21
Q

Qual a última consulta do pré-natal ?

A

20º dia pós parto

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22
Q

Como prever a data provável de perto se apenas sabe-se o período que a menstruação ocorreu ?

A

Início -> Dia 05
Meio -> Dia 15
Final -> Dia 25

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23
Q

O útero pode aumentar até _____ vezes na gravidez.

A

20

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24
Q

Principais queixas relacionados a gravidez dentro do sistema cardiovascular

A
  1. Dispneia
  2. Fadiga
  3. Lipotimia
  4. Edema e varizes
  5. Sangramento gengival
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25
Q

Quais são as alterações hemodinâmicas na gravidez ?

A
  1. Aumento de débito cardíaco

2. Aumento da frequência cardíaca

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26
Q

Como fazer exercício físico na gravidez ?

A

Idealmente já fazia anteriormente e não deve ter impacto.

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27
Q

Alterações vasculares da gravidez

A
  1. /\ Vasodilatação

2. \/ Vasoconstrição

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28
Q

A progesterona é um hormônio de efeito sistêmico que é ________ e ____________

A

vasodilatador e miorrelaxante

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29
Q

Por que ocorre vasodilatação na gravidez ?

A

Aumento de produção de prostaciclina e tromboxano

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30
Q

A hipotensão é mais comum na _____________(primeira/segunda) parte da gravidez.

A

Primeira

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31
Q

As doenças relacionadas com o aumento da pressão na gravidez geralmente ocorrem na ________(primeira/segunda) parte da gravidez

A

Primeira

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32
Q

O que ocorre com o diafragma e o coração na gravidez ?

A

Diafragma eleva-se por conta do útero. O coração é desviado sutilmente para esquerda/cima, podendo parecer cardiomegalia no RX.

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33
Q

Na gravidez, ocorre um aumento do coração devido a ________

A

Hiplerplasia

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34
Q

Pode aparecer sopros fisiológicos em até 20% das grávidas. V ou F?

A

Verdadeiro

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35
Q

Alterações à ausculta cardíaca comumente presentes em grávidas

A
  1. Hiperfonese B1
  2. B3 fisiológica
  3. Sopro sistólico
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36
Q

A FC aumenta em média ______ BPM durante a gravidez

A

20

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37
Q

Quais são os 3 orifícios anulares do trajeto do canal de parto ?

A
  1. Orifício cervical
  2. Diafragma pélvico
  3. Fenda vulvovaginal
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38
Q

Qual a parte flexível do trajeto do canal de parto ?

A

Diafragma pélvico e urogenital

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39
Q

Definição de estática fetal

A

Acomodação do concepto no claustro materno

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40
Q

O ovoide fetal é composto por _______ segmentos que são _________(dependentes/independentes) entre si.

A

Independentes

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41
Q

O que é o ovoide cefálico ?

A

Apresentação com a cabeça para baixo - mais fisiológico

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42
Q

O que é o ovoide córmico ?

A

Ombros em direção a pelve

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43
Q

Três objetos de estudo na mecânica do parto

A
  1. Feto - Móvel
  2. Bacia - Trajeto
  3. Contração uterina - Motor
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44
Q

Quais as principais medidas observadas na avaliação clínica da bacia ?

A
  1. Ângulo suprapúbico
  2. Espinhas ciáticas
  3. Conjugata exitus
  4. Conjugado diagonal
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45
Q

A avaliação clínica da bacia obstétrica é importante para….

A

…fornecer informações sobre prognóstico da via de parto

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46
Q

O ângulo suprapúbico deve ser…..

A

≥ 90º

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47
Q

As espinhas ciáticas são avaliadas em….(2)

A
  1. Proeminência

3. Distância entre elas

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48
Q

Qual a distância esperada entre as espinhas isquiáticas ?

A

10,5cm

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49
Q

Como se avalia a conjugata exitus e qual o valor esperado ?

A
  1. Mobilidade do cóccix

2. 9,5 a 11 cm

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50
Q
  1. Qual a medida adequada do promotório ao toque vaginal ?

2. O que sugere que a medida está inadequada ?

A
  1. > 12cm

2. Não atingível durante o toque vaginal

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51
Q

Quais os limites da grande bacia(ou falsa-pelve) ?

A
  1. Lateralmente -> fossas ilíacas
  2. Posteriormente -> coluna vertebral
  3. Anteriormente -> musc retos abdominais
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52
Q

Por que a grande bacia é chamada de falsa-pelve ?

A
  1. Porque o bebê não depende do diâmetro dessa pra passar, apenas da pequena bacia, que é a verdadeira.
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53
Q

Quais os limites da pequena bacia(ou verdadeira pelve) ?

A
  1. Na parte superior é limitada pelo estreito superior da sínfise púbica ao promontório
  2. Abaixo é limitado pelo estreito inferior
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54
Q

A pequena bacia se extende…..

A

Borda inferior da sínfise até a ponta do cóccix

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55
Q

O que constitui o trajeto duro da bacia ?

A
  1. Dois ossos ilíacos + sacro + cóccix
  2. Sínfise púbica
  3. Articulações -> sínfise púbica, sacro-ilíaca e sacrococcígea
  4. Promontório
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56
Q

As bacias são classificadas de acordo com os critérios de……

A

Cardwell e Moloy

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57
Q

Características da bacia ginecoide

A
  1. 50-62% das vezes, mais comum.
  2. Típica feminina, arredondada
  3. Possui espinha ciática romba - melhor prognóstico
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58
Q

Características da bacia androide

A
  1. 18-20%
  2. Típica masculina, estreito superior triangular com diâmetro transverso máximo deslocado para região posterior.
  3. Espinha ciática proeminente
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59
Q

Características da bacia antropoide

A
  1. 10-20%
  2. Bacia dos macacos
  3. Estreito superior elíptico e alongado no sentido anteroposterior. Diâmetro transverso reduzido
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60
Q

Características da bacia platipelóide

A
  1. 5-8%

2. Achatada sentido anteroposterior

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61
Q

Características da bacia assimétrica

A
  1. Não se enquadram em nenhum dos tipos
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62
Q

O que são os estreitos do trajeto do canal de parto ?

A

Representam as regiões mais apertadas e passíveis de impedir ou dificultar a insinuação ou a progressão fetal

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63
Q

O que delimita o estreito superior ?

A
  1. Promontório + asa do sacro

2. Linha terminal e púbis

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64
Q

Quais são os diâmetros importantes do estreito superior e o que é esperado ?

A
  1. Conjugata obstétrica(AP) -> 10,5 a 11cm
  2. Transverso -> 12 cm
  3. Oblíquos -> 12 cm
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65
Q

O estreito _______(superior/médio/inferior) é a pior região para o feto passar.

A

Médio

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66
Q

As espinhas isquiáticas localizam-se no estreito _________

A

médio

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67
Q

Diâmetro sacro-médio-púbico do estreito médio

A
  1. De S3 até metade da face posterior da sínfise púbica

2. Mede 12cm

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68
Q

Diâmetro biciático do estreito médio

A
  1. Espinha ciática à outra

2. Mede 10,5 cm

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69
Q

A saída da bacia está no….

A

…estreito inferior

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70
Q

O que constitui o estreito inferior ?

A
  1. Conjugata exitus(9,5 a 11cm)
  2. Diâmetro transverso(bituberoso)
  3. Arcada púbica
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71
Q

O que são as conjugatas ?

A

Os diâmetros anteroposteriores

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72
Q

Quais são as 4 conjugatas ?

A
  1. Anatômica -> +- 11 cm
  2. Obstétrica -> +- 10,5-11cm
  3. Diagonailis -> +- 12 cm
  4. Exitus -> +- 9-11 cm
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73
Q

Para que serve o plano de DeLee ?

A

É a altura de apresentação fetal

74
Q

Plano 3 de Hodge é o plano _____ de DeLee(PROVA)

A

0

75
Q

O plano 0 de DeLee indica que o feto está no nível das _________

A

espinhas isquiáticas

76
Q

Quando o feto passa pelo plano 0 de DeLee, quer dizer que ele….

A

…está favorável, encaixou

77
Q

Quando é realizada a pelvimetria clínica interna através do toque vaginal, para identificar a compatibilidade da pelve com o feto ?

A

37º semana

78
Q

Como devem ser as conjugatas diagonalis e a conjugata vera obstétrica na pelvimetria clínica interna ?

A
  1. Conjugata diagonalis -> 12 cm

2. Conjugata vera obstétrica -> 10,5 cm

79
Q

Como deve ser a espinha ciática na pelvimetria clínica interna ?

A

Romba

80
Q

Como devem ser as paredes pélvicas na pelvimetria clínica interna ?

A
  1. Paralelas
81
Q

O que deve ser avaliado no sacro na pelvimetria clínica interna ?

A
  1. Curvatura

2. Mobilidade

82
Q

Como avaliar a curvatura do sacro na pelvimetria clínica interna ?

A

Deslizando dedos sobre o sacro, de cima pra baixo

83
Q

Quanto deve ser o diâmetro bi-isquiático na pelvimetria clínica interna ?

A

10cm

84
Q

Exames complementares na avaliação do trajeto de parto

A

Podem ser dispensados

  1. TC e RM -> casos especiais
  2. USG -> Pouco usado.
85
Q

Qual a constituição anatômica do trajeto mole ou bacia mole ?

A
  1. Colo uterino e vagina(segmento inferior do útero)

2. Região vulvoperineal - diafragma pélvico

86
Q

O ____________ da passagem na região anterior à uretra, vagina e reto.

A

Diafragma pélvico

87
Q

Quais os músculos que formam o diafragma pélvico ?

A
  1. Músculo isquiococcígeo
  2. Músculo ileococcígeo
  3. Músculo pubococcígeo

*1 e 3 formam elevador do ânus

88
Q

O períneo anterior envolve….

A

….a vulva e a vagina

89
Q

O períneo posterior envolve….

A

…o ânus

90
Q

Ossos do crânio do feto

A
  • Frontais e parietais(2).

* Occipital, esfenoide e etmoide(1).

91
Q

As suturas e fontanelas fetais separam os….

A

…ossos

92
Q

A sutura sagital encontra-se entre os ossos…..

A

…parietais

93
Q

A sutura coronária encontra-se entre os ossos…

A

…frontais e parietais

94
Q

A sutura lambdóide encontra-se entre os ossos…..

A

….occipital e parietais

95
Q

A sutura temporal encontra-se entre os ossos….

A

…parietais e temporais

96
Q

O que são as fontanelas ?

A

Áreas membranosas no ponto de convergência de três ou mais ossos

97
Q

Qual a função das fontanelas durante o parto ?

A

Permitem a movimentação dos ossos da cabeça da criança

98
Q

Quais são as 2 fontanelas ?

A
  1. Grande fontanela(bregmática)

2. Pequena fontanela(lambodóide)

99
Q

A grande fontanela tem conformação ________ e limitada pelos ossos……(2)

A
  1. Losangular

2. Frontais e parietais

100
Q

A pequena fontanela é limitada pelos ossos….(2)

A
  1. Occipital e parietais
101
Q

Quais são as 5 relações da estática fetal ?

A

I. Situação

  1. Atitude
  2. Apresentação
  3. Posição
  4. Variedade de posição
102
Q

O que é a situação do feto ?

A

Relação entre maior eixo uterino e maior eixo fetal

103
Q

Quais os dois tipos de situação do feto ?

A
  1. Longitudinal(99,5%) - mais favorável

2. Transversal(0,5%)

104
Q

O que é a atitude fetal ?

A

Relação das diversas aprtes fetais entre si - flexão e extensão

105
Q

Qual a atitude fisiológica fetal ?

A

Flexão

  1. Coluna vertebral fletida
  2. Cabeça levemente fletida
  3. Coxas fletidas sobre a bacia
106
Q

No todo, o feto tem configuração ___________, com duas extremidades, chamadas de polo ______ e polo ______

A

ovoide

cefálico, pélvico

107
Q

Como o líquido amniótico influi sobre o grau de flexão ?

A
  1. Pequena quantidade -> configuração ovoide mais acentuada
108
Q

Durante o trabalho de parto, ocorre uma retificação do feto, que adquirida a forma de um ______

A

cilindro

109
Q

O que é a apresentação fetal ?

A

Parte fetal que se apresenta no canal de parto

110
Q

A apresentação só é definitiva no _________ mês da gestação.

A

penúltimo

111
Q

Quais são os três tipos de apresentação fetal ?

A
  1. Cefálica
  2. Pélvica
  3. Córmica
112
Q

O que é a apresentação cefálica ?

A

96%. Cabeça apresenta movimento no sentido anterossuperior, de flexão ou extensão.

113
Q

O que é a apresentação pélvica ?

A

3,5%. Completa ou incompleta, predisposto por fatores como hidrocefalia, brevidade cordão umbilical, etc.

114
Q

O que é a apresentação córmica ?

A

0,5%. Ombro na pelve, bebê ba horizontal.

115
Q

O que é a posição ?

A

Relação entre o dorso fetal e o dorso da mão.

116
Q

Qual a posição fetal mais comum ?

A

Posição esquerda -> dorso fatal pro lado esquerdo materno.

117
Q

Primeiro tem que passar o ______ (maior/menor) diâmetro da criança, ou seja, a…..

A

…cabeça

118
Q

Qual a melhor posição para o feto nascer ?

A

Occiptopúbico -> olhando para o chão

119
Q

O que é a variedade de posição ?

A

Relação entre o ponto de referência de apresentação e o ponto de referência da bacia materna.

120
Q

Como funciona a nomenclatura clássica obstétrica de variedade de posição ?

A

Primeira letra -> Feto

Demais letras -> Ponto de referência materno

121
Q

Qual a variedade de posição mais fisiológica ?

A

Occiptoesquerda anterior

122
Q

Variedade de apresentações

  1. OS
  2. ODT
  3. OEA
  4. OP
A
  1. Occipitosacra
  2. Occiptodireita transversa
  3. Occipto esquerda anterior
  4. Occiptopúbica anterior
123
Q

Quais os graus evolutivos das apresentações ?

A
  1. Alta e móvel
  2. Ajustada
  3. Fixa
  4. Insinuada
124
Q

O que é uma apresentação alta e móvel ?

A

Não tem contato com o estreito superior

125
Q

O que é uma apresentação ajustada ?

A

Ocupa área do estreito superior

126
Q

O que é uma apresentação fixa ?

A

Não possível mobilizar pela palpação

127
Q

O que é uma apresentação encaixada ?

A

Passagem do diâmetro biparietal nas cefálicas ou bitrocanteriano nas pélvicas.

128
Q

O que é sinclitismo ?

A

Satura sagital equidistante do sacro e pube.

129
Q

O que é assinclitismo ?

A

Cabeça se move lateralmente e fica meio lateral

130
Q

Assinclitismo anterior é conhecido como….

A

…obliquidade de Nãgele

131
Q

Assinclitismo posterior é conehcido como….

A

….obliquidade de Litzmann(quando a cabeça toca na pelve)

132
Q

O que são as manobras de Leopold-Zwefeil ?

A

São manobras de palpação em 4 passos.

133
Q

Para que servem os 4 passos das manobras de Leopold-Zwefeil ?

A

1º Passo -> Situação

2º Passo -> Posição

  1. Apresentação
  2. Insinuação
134
Q

A delimitação da situação pelas manobras de Leopold-Zwefeil se da através da delimitação do…

A

…fundo uterino

135
Q

A delimitação da posição pelas manobras de Leopold-Zweifeil se da através da determinação do…

A

…dorso fetal

136
Q

Como fazer o diagnóstico da apresentação e posição fetal ?

A
  1. Manobras de Leopold-Zwefeil;
  2. Exame vaginal
  3. Ausculta dos BCFs
137
Q

Quais são as características da contratilidade uterina ?

A
  1. Tônus uterino
  2. Frequência
  3. Intensidade
  4. Duração
138
Q

O que é o tônus uterino ?

A

Menor intensidade registrada entre duas ou mais contrações

139
Q

O que é a frequência de contrações uterinas ?

A

Número de contrações em 10 minutos

Valor normal -> 8mmHg

140
Q

Qual o valor normal da frequência de contrações uterinas ?

A

3 a 5 contrações em 10 min

141
Q

O que é a duração das contrações uterinas ?

A

Tempo gasto por cada contração

142
Q

Qual o valor normal da duração das contrações uterinas ?

A

40 a 60 segundos

143
Q

O que é o trabalho uterino ?

A

Soma das intensidades de todas as contrações durante o trabalho de parto

144
Q

O que é a tríplice gradiente descendente ?

A
  1. Contração uterina caminha de cima para baixo;
  2. Mais intensa no corpo interino que nas partes caudais do órgão;
  3. Mais duradoura no segmento corporal
145
Q

Quando o feto “insinua” ou seja, encaixa ?

A

Quando passa pelo plano zero de DeLee - nível das espinhas isquiáticas de DeLee

146
Q

Quais as funções da contratilidade uterina ?

A
  1. Dilatação do istmo e colo;
  2. Descida e expulsão fetal;
  3. Secundamento;
  4. Prevenção de hemorragias;
147
Q

O que é uma distocial fetal ?

A

Anormalidades de tamanho ou posição fetal, resultando em dificuldades no parto.

148
Q

Como se faz o diagnóstico de distocias ?

A
  1. Clínica
  2. USG
  3. Resposta e evolução trabalho de parto
149
Q

Como é feito o tratamento de distocias ?

A
  1. Manobras físicas
  2. Parto operatório vaginal
  3. Cesariana
150
Q

Quando podem ocorrer distocias ?

A
  1. Feto muito grande para abertura pélvica

2. Anormalmente posicionado

151
Q

As alterações que geram distocias envolvem…..(3)

A

força, trajeto e objeto

152
Q

Quais são os tipos de distocias ?

A
  1. Trajeto
  2. Materna
  3. Fetal
  4. Anexial
  5. Funcional
153
Q

O que é distocia funcional ?

A

Alterações da contratilidade uterina. Também conhecida como distocia de força.

154
Q

Quais são as causas da distocia funcional ?

A

Ocitocina indiscriminada - de mais ou de menos. Estado emocional da parturiente.

155
Q

Como é a dinâmica uterina normal ?

A
  1. 3 a 5 contrações em 10 min
  2. 40 a 60 mmHg de intensidade
  3. Duração de 40 a 60 seg
156
Q

O que são as discinesias ?

A

Distocias funcionais em que há contrações ineficientes para dilatar o colo e progredir o parto.

*Indicação de ocitocina

157
Q

Quais são as distociais funcionais(5 - Goffi) ?

A
  1. Hipoatividade uterina
  2. Hiperatividade uterina
  3. Dilatação
  4. Hipertonia
  5. Hopotonia
158
Q

A classificação de Goffi serve para classificar

A

…as distocias funcionais

159
Q

O que é a distocia por hipoatividade uterina ?

A

Elementos da contração abaixo do normal - parto lento.

Primária -> Diagnosticada início trabalho de parto
Secundária -> Inicialmente normal e tornou-se lento

160
Q

Como corrigir hipoatividade uterina ?

A

Aumentar força motriz

  1. ocitocina
  2. Amniotomia
161
Q

O que é a distocia por hiperatividade uterina ?

A

Elementos de contração acima do normal, mas não geram um parto rápido.

  1. Com obstrução: por ex em desproporção céfalopélvica
  2. Sem obstrução.
162
Q

O que é distocia de dilatação ?

A

Atividade uterina e tônus normais, mas evolução desfavorável. Trata-se com medidas ocitocinicas.

163
Q

O que é distocia por hipertonia ?

A

Gera um parto lento. Causado por:

  1. Uso indevido de ocitocina
  2. Sobredistensão uterina(gemelidade, por ex).
164
Q

O que é distocia por hipotonia ?

A

Não possui relevância clínica durante dilatação ou período expulsivo, mas pode acarretar em dequitação retardada.

165
Q

O que é distocia de trajeto ?

A

Ocorre devido a presença de anormalidades ósseas ou de partes moles, gerando um estreitamento do canal de parto, que dificulta ou impede evolução normal.

166
Q

O que são as distocias ósseas ?

A

Anormalidades formato, tamanho ou angulações da pelve.

167
Q

Como diagnosticar as distocias ósseas ?

A

A maioria clínica. Imagem para casos dúbios.

168
Q

Qual o diâmetro alterado em distocias ósseas do estreito superior ?

A

Anterosuperior(<11,5cm)

169
Q

Qual o quadro clínico das distocias ósseas de estreito superior ?

A

Apresentação alta mesmo com contrações efetivas.

Sinal de Müller positivo.

170
Q

Qual o diâmetro alterado das distocias ósseas de estreito médio ?

A

Diâmetro transverso - bi-isquiático(<10cm)

171
Q

Qual o quadro clínico das distocias de estreito médio ?

A

partos prolongados, apesar das contrações efetivas ou aumentadas

172
Q

A distocia de estreito inferior é rara isoladamente, geralmente estando associada as distocias de….

A

….estreito médio

173
Q

O que afeta as distocias de partes moles ?

A
  1. Vulva e períneo
  2. Vagina
  3. Colo
  4. Tumores prévios
174
Q

O que pode causar distocias de partes moles vulvo/perineais ?

A
  1. Varizes
  2. Estenose ou edema de vulva.

*Não impedem parto, apenas aumentam sangramento

175
Q

O que pode causar distocias de partes moles vaginais ?

A

Septos vaginais

176
Q

O que pode causar distocias de partes moles do colo uterino ?

A
  1. Hipertrofia
  2. Estenose cervical pós-cirúrgica(conização, cerclagem)
  3. Edema de colo
177
Q

Tumores prévios, como miomas ou neoplasias de colo uterino, podem causar distocias de…

A

…partes moles

178
Q

O que são distocias de objeto ?

A

Anormalidades que ocorrem no trabalho de parto atribuídas ao feto e às relações materno-fetais

179
Q

Quando o tamanho fetal pode prejudicar o parto ?

A
  1. > 4000g

2. Bacia não apresenta diâmetros que permitam passagem

180
Q

O que pode sugerir distócia pelo tamanho fetal ?

A
  1. Altura uterina > percentil 95 pela idade gestacional

2. Edema suprapúbico

181
Q

O que é a manobra de McRoberts?

A

Flexão das pernas que deve ser conjunta à aplicação de pressão suprapúbica na parturiente (manobra de Rubin I), visando rotacionar o ombro do feto em casos de distocia.

182
Q

O que é a manobra de Gaskin ?

A

Colocar imediatamente a parturiente em quatro apoios. Essa medida, conhecida como manobra de Gaskin (“all fours”), é especialmente eficaz para aumento do diâmetro anteroposterior da pelve, além de permitir a mudança das relações entre os diâmetros fetais e maternos, princípios para a resolução da impactação óssea.

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