Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CLINICA MEDICA > OBSTETRICIA > Flashcards

OBSTETRICIA Flashcards

(62 cards)

Start Studying
1
Q

Quais os sinais de presunção da gravidez?

A

Queixas maternas (nauseas, polaciúria, mastalgia), mamarias (tubérculo de Montgomery, sinal de hunter) ou sistêmicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os sinais de probabilidade da gravidez?

A

Sinal de hegar: istmo amolecido perceptível pelo toque bimanual
Piskacek: assimetria uterina
Nobile-budin: fundo de saco preenchido
Goodel: amolecimento do colo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os sinais de certeza da gravidez?

A

Puzos: rechaço fetal após 14 semanas
Movimentação fetal: após 18-20 semanas pelve examinador
Ausculta: sonar (>10-12 semanas) e pinard (>18-20 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é a dosagem de HCG na urina/sangue?

A

O pico ocorre com 8-10 semanas
O teste de urina detecta o hcg (pode falsear com FSH, LH e TSH)
Teste de sangue detecta beta-hcg: >1000=gestação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as datas gestacionais que aparecem estruturas na USG transvaginal?

A

4 sem: saco gestacional
5 sem: vesícula vitelinica
6-7 sem: embrião/BCF+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como medir a IG por meio do USG transvaginal?

A

Entre 6-14 semanas, medir por meio do comprimento cabeça-nádega

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que fazer se der diferença de IG entre DUM e USG?

A

Se a diferença for >7dias, seguir o USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as modificações maternas osteoarticulares?

A

Marcha anserina, lordose acentuada, relaxamento ligamentar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as modificações maternas urinarias?

A

Aumento da TFG
Redução da ureia e creatinina
Glicosuria fisiológica
Compressão uretral maior a direita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as modificações maternas respiratórias?

A

Hiperventilação (aumento do tempo de expiração e expansão torácica)
Não aumenta a FR
Aumento do volume corrente
Redução do volume residual
Alcalose respiratória compensada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais as modificações maternas hematológicas?

A

Aumento do volume plasmático (50%)
Aumento de 20-30% eritrócitos
Anemia fisiológica (Hb 11)
Leucocitose
Tendência pró-coagulante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as modificações maternas metabólicas?

A

Hipoglicemia de jejum, hiperglicemia pós-prandial, aumento do colesterol e triglicerídeos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as modificações maternas cardiovasculares?

A

Queda da PA maior no segundo trimestre
Pico do DC entre 20-24 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as modificações maternas gastrointestinais?

A

Refluxo, aumento do tempo de esvaziamento gástrico, risco de calculo, redução da peristalse, redução da secreção ácida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como deve ser feita a reposição de ferro na gestação?

A

40-60 mg/dia de ferro elementar, a partir do 2o tri (20 semanas) até o fim da lactação (ou 2-3 meses pós-parto se nao lactantes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como deve ser feita a reposição de ácido fólico na gestação?

A

0,4 mg/dia, 1-3 meses antes da gestação ate o fim do 1o tri
Se filho anterior com DTN, uso de anticonvulsivante, DM: 4-5 mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as vacinas que nao podem ser aplicadas na gestação?

A

Atenuadas: tríplice viral, varicela, BCG e febre amarela
Se for viajar para area endêmica de febre amarela, pode aplicar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais as vacinas recomendadas na gestacao?

A

1 dose influenza
3 doses hepatite B
2 doses dT + 1 dose dTPA (>20 semanas)
1 dose covid
1 dose VSR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais os exames devem ser feitos no pré-natal?

A

T: tipagem sanguínea e fator Rh
E: EAS e urinocultura
S: sexuais -> anti-HIV, HBSAg, sifilis e/ou VDRL
T: toxoplasmose
A: anemia (hemograma) e açúcar (glicemia de jejum)
R: repetir -> primeira consulta e terceiro trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quando deve ser feito o Coombs indireto?

A

Se fator Rh negativo,fazer com 28/32/36/40 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Deve ser tratado bacteriuria assintomática na gestante?

A

Sim, com nitrofurantoina, ampicilina, amoxicillin ou cefalexina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como é a transmissão e a gravidade da toxoplasmose na gestação?

A

Transmissão aumenta com IG
Gravidade reduz com IG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Toxoplasmose: IgG e IgM negativos

A

Paciente sem imunidade -> repetir exame a cada 3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Toxoplasmose: IgG + e IgM -

A

Tem imunidade -> nao precisa repetir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Toxoplasmose: IgG - e IgM +
Infecção aguda ou falso positivo -> começar tto com espiramicina e repetir IgG com 3 semanas -> IgG + = infecção aguda -> IgG - = falso positivo
26
Toxoplasmose: IgG e IgM +
Diferenciar entre infecção aguda ou crônica -> teste de avidez de IgG para IG <16 semanas: -> >60% (alta avidez): infecção antiga (>4 meses) -> nao tratar -> <30% (baixa avidez): infecção aguda (<4 meses) -> espiramicina -> apos 16 semanas: trocar para tto fetal (sulfadiazina, pirimetamina e ácido folinico) e investigar o feto (amniocentese e USG) -> infecção materna confirmada IG >16 semanas: iniciar tto fetal e investigar feto
27
Quando deve rastrear infecção por GBS?
Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas
28
Quem nao precisa rastrear para infeccao por GBS, por já ter indicação de ATB?
Bacteriuria atual para GBS (mesmo que tenha sido tratada) Filho anterior que teve sepse por GBS
29
Quem deve receber profilaxia para GBS?
Bacteriuria atual para GBS Filho anterior que teve sepse por GBS Swab + entre 35-37 semanas Sem cultura + com fator de risco: TPP <37 semanas, febre intraparto >igual 38 graus, amiorrexe >igual 18 horas
30
Quem nao deve receber profilaxia para GBS?
Cesárea eletiva (fora de trabalho de parto, bolsa integra) mesmo com cultura positiva Swab - há <5 semanas Sem rastreio e sem risco
31
Como é feito a antibioticoprofilaxia para infeccao por GBS?
Penicilina cristalina 5 milhões UI IV (dose de ataque) + 2,5 milhões UI IV 4/4h ate o parto
32
Qual o principal fator de risco para TPP?
Prematuro anterior
33
Como é feita a predição de prematuridade?
Por meior do USGTV entre 18-24 semanas: colo curto se <25mm - SE colo curto OU prematuro anterior -> progesterona - SE colo curto E prematuro anterior -> progesterona E cerclagem
34
Como é feito o diagnóstico de TPP?
Contrações regulares (pelo menos 2 em 10 minutos) + modificação cervical com <37 semanas
35
Qual a conduta no TPP com >34 semanas?
Profilaxia para GBS + assitencia ao parto
36
Qual a conduta no TPP entre 24-34 semanas?
Corticoide: beta/dexametasona IM Tocólise (48h) Neuroproteção: sulfato de magnesio se <32 semanas e parto iminente
37
Quais os medicamentos tocolíticos?
B-agonista: muitos efeitos colaterais Indometacina: não pode se >32 semanas -> risco de fechamento precoce de ducto arterioso Nifedipina: não usar se hipotensão ou insuficiencia cardiaca Atosiban (antagonista dsa ocitocina): não tem contraindicações
38
A amniorrexe prematura tem relação com IG?
NÃO
39
Qual o exame dianóstico padrão-ouro na amniorrexe prematura?
Exame especular
40
Qual a conduta na amniorrexe prematura?
Internação e avaliar se sofrimento fetal agudo ou corioamnionite
41
O que é corioamnionite e qual a conduta?
Febre + 2 (leucocitose OU aumento da FC OU aumento do BCF OU dor uterina OU líquido fétido) Parto, preferencia vaginal
42
O que fazer na amniorrexe prematura sem corioamnionite?
Avaliar IG >34s: parto 24-34s: corticoide + ATB (aumenta latencia e reduz chance de corioamnionite)
43
Qual a indicação de indução do parto?
pelo menos 42 semanas, corioamnionite, RPMO >34 semanas
44
Qual o criterio para escolher o medicamento na inducao do parto?
BISHOP - SE BISHOP >6 (favoravel): apagado, amolecido, anterior, aberto, altura >0 -> ocitocina - SE BISHOP <6 (desfavoravel): misoprostol - SE BISHOP <6 + presença de cicatriz uterina -: Krause (sonda)
45
O que é atitude fetal?
Relação das partess fetais entre si
46
O que é situação fetal?
Relação entre o maior eixo fetal com maior eixo materno Longitudinal é o mais comum
47
O que é posição fetal?
Relação do dorso fetal com abdome materno
48
O que é apresentação fetal?
O polo que desce primeiro na pelve Fletida ou occipital: lamda - tem o menor diametro subocciptobregmatico Defletida de 1o grau: só o bregma Defletida de 2o grau ou fronte: glabela -> pior prognostico Defletida de 3o grau ou face: mento
49
O que é variedade de posição?
Pontos de referencia entre apressentação fetal e pelve materna
50
Quais as fases clinicas do parto?
1- Dilatação 2- Expulsivo 3- Secundamento 4- 1h apo secundamento
51
Como é caracterizado a fase de dilatação do parto?
Inicia a fase ativa do trabalho de parto 4cm com dilatação progressiva 2-3 contrações em 10 minutos, ritmicas e regulares
52
Quais as orientaçõs na fase de dilatação do parto?
Dieta livre e liquidos Deambulacao livre, evitar decubito doral Nao fazer tricotmia Toque a cada 4h (antes se necessario) Ausculta BCF a cada 15-30min
53
Como é caracterizado a fase expulsiva do parto?
Inicia com diilatação total
54
Quais as orientaçõs na fase expulsiva do parto?
Paciente escolhe a posicao Ausculta BCF a cada 5 minutos
55
O que fazer se distocia de ombro?
Chamar auxiliar Manobra de McRoberts: hiperflexão e abdução das coxas Pressão suprapúbica
56
Como é caracterizado a fase de secundamento do parto?
Até 30 minutos após saída da placenta
57
Quais as orientaçõs na fase de secundamento do parto?
Conduta ativa: - 10 UI ocitocina IM pós expulsão fetal - tração controladsa do cordão (brandt-andrews) - manobra de jacob-dublin após sair
58
Como é caracterizado a fase ativa prolongada?
Dilatação <1cm/h em intervalo de 2h
59
Como é caracterizado a parada secundaria da dilatação?
Dilatação mantidsa em 2h
60
Como é caracterizado a parada secundária da descida?
No periodo expulsivo Altura mantida por 1h
61
Como é caracterizado o período pelvico prolongado?
Descida é lenta, mas não parou
62
Como é caracterizado o parto precipitado (taquitócito)?
Dilatação, descida e expulsão em menos de 4h

CLINICA MEDICA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions