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Flashcards in Obstetricia Deck (39):
1

Quais são os sinais de probabilidade da gravidez?

São alterações no útero, vagina e vulva

2

Sinal de Hegar?

Amolecimento do istmo do utero

3

Sinal de Piskacek?

Assimetria uterina a palpação

4

Sinal de Nobile Budim?

Útero globoso

5

Regra de Godel?

Amolecimento do colo do utero

6

Sinal de Kluge?

Vagina com coloração violácea

7

Sinal de Jacquimier?

Vulva e meato violáceos

8

Quando ocorre os sinais de probabilidade?

6 a 8 semanas de gravidez

9

Quais são os sinais de presunção da gravidez?

Sinais que a mãe percebe
Tubérculos de Motgomery, movimentação fetal, melasma, sinal de Hunter (aumento da pigmentação da aréola ), atraso menstrual, polaciuria, dor mamária

10

Quais são os sinais de certeza de gravidez?

Sinal de Puzos
Movimentação fetal sentida pelo médico
Ausculta pelo Sonar com 10 a 12 sem
Ausculta pelo Pinard com 18 a 20 sem

11

Sinal de Puzos?

Rechaço fetal a partir da 14 semana

12

Quando ocorre o pico do BHCG?

8 a 10 semanas de gravidez

13

Por que há aumento de HCG na gravidez?

HCG sustenta o corpo luteo para manutenção hormonal

14

Quando inicia a gravidez?

Na nidação

15

Qual a primeira estrutura a entrar na cavidade uterina durante a gravidez?

Mórula

16

Quando deve ser visto o saco gestacional na gravidez pelo US?

Na 5 semana

17

Quando deve ser visto o embrião no US?

Até a 7 semana

18

Quais as principais IG que devem ser feitos os US?

11 a 14 semanas
18 a 24 semanas

19

O que deve ser visto no US da 11 a 14 semana?

Transnucencia nucal para investigar anoploidias ou cardiopatias
IG pelo comprimento cabeça-nadega
Ducto venoso
Osso nasal
Vitalidade fetal

20

O que deve ser visto no US na 18 a 24 semanas?

Mal formações

21

Quais as principais modificações maternas fisiológicas renais?

Aumento da TFG
Diminuição da uréia e Creat
Compressão e dilatação de ureter direito

22

Quais as alterações cardiovasculares na gravidez?

Aumento do DC
diminuição da PA
sopro sistólico
Anemia dilucional por maior aumento do plasma do que eritrocitos
Hipercoagulabilidade com aumento do risco de TEV

23

Quais as alterações gastrointestinais na gravidez? Pq elas acontecem?

Constipação intestinal
Diminuição do tonus da vesícula
Retardo do esvaziamento gástrico
Refluxo por relaxamento do EEI
Ocorre por efeito da progesterona

24

Quais exames devem ser solicitados no pré natal?

Tipagem sanguínea e Rh
EAS e urocultura
Sexuais (hiv, hbsag, vdrl)
Toxoplasmose
Anemia (hemograma) e glicose
Repetir na 30 semana

25

Qual a frequência que deve ser feita as consultas de pré natal?

Mensalmente até 28 semanas
Quinzenalmente até 36 semanas
Semanalmente até 41 semanas

26

Qual a conduta se no exame da toxoplasmose : IgG e IgM negativos?

Não imune
Repetir a cada trimestre

27

Qual a conduta se no exame da toxoplasmose: IgG positivo e IgM negativo?

Imune. Não precisa repetir

28

Qual a conduta se no exame da toxoplasmose: IgM positivo e IgG negativo?

Infecção aguda
Iniciar espiramicina
Fazer pcr de líquido amniótico
Se + iniciar ácido folinico, sulfadiazina, pirimetamina

29

Qual a conduta se no exame da toxoplasmose:
Se IgM e IgG positivos?

Se baixa titulação de IgM repetir após 15 dias ou pedir IgA
Se alta titulação de IgM fazer teste de avidez se menor de 16 semanas
Se baixa avidez (<30%) fazer pcr de líquido amniótico
Se + iniciar ácido folinico, pirimetamina, sulfadiazina

30

Quando fazer rastreio para streptococcus galactie ou do grupo B?

Swab vaginal e retal entre 35 e 37 semanas

31

Qual a contra indicação de fazer rastreio do estreptococos agalactie na gestação?

Quando paciente com bacteriuria ativa ou paciente com filho com sepse neonatal na gestação passada --> já dá atb direto

32

Quando não deve ser feito atb mesmo se paciente com rastreio de streptococos agalactie positivo?

Paciente com césarea eletiva com bolsa integra

33

Qual atb utilizado se rastreio para estreptococos agalactie positivo?

Ampicilina ou penicilina G cristalina

34

Qual vacina deve ser feita em toda a gestação?

dTPa a partir da 20 semana de gestação para proteger RN de coqueluxe

35

Quais vacinas podem ser feitas na gestação?

Aquelas com vírus inativos
Hepatite B
Influenza
dT se esquema incompleto ou mais de 5 anos
dTPa em toda gestação

36

A vacina de febre amarela pode ser dada a gestante?

Não é indicada
Porém, se área endêmica deve pesar risco benefício

37

Se a gestante for atacada por um cão, a vacina anti rabica pode ser administrada?

Sim, no momento do ataque

38

Quando é considerado bacteriuria assintomatica na grávida?

>10000 UFC

39

Qual Atb não deve ser usado para tratamento de infecção de urina na grávida?

Quinolona