Obstrução Intestinal e Doença Vascular Intestinal Flashcards
(10 cards)
1
Q
Quais são as causas mais comuns de obstrução intestinal mecânica? (6)
A
- Aderências intestinais
- Hérnias (inguinais, femorais, umbilicais)
- Tumores intestinais
- Vólvulo (torção do intestino)
- Doença de Crohn
- Corpo estranho (incluindo bezoares)
2
Q
Quais são os sinais e sintomas clássicos de obstrução intestinal? (5)
A
- Dor abdominal em cólica
- Distensão abdominal
- Vômitos (podem ser biliosos ou fecaloides)
- Ausência de eliminação de gases e fezes
- Sons intestinais aumentados no início, seguidos por sons ausentes em estágios avançados
3
Q
Como diferenciar uma obstrução intestinal alta de uma baixa?
A
- Alta: Localizada no intestino delgado. Causa vômitos precoces e frequentemente biliosos, dor abdominal intensa e distensão abdominal menos proeminente.
- Baixa: Localizada no intestino grosso. Causa dor abdominal em cólica, distensão abdominal significativa, e vômitos tardios, que podem ser fecaloides.
4
Q
Quais são os exames indicados para o diagnóstico de obstrução intestinal? (4)
A
- Radiografia de abdome (em pé e deitado)
- Tomografia computadorizada (TC) de abdome
- Ultrassonografia abdominal (especialmente útil em crianças e gestantes)
- Enema opaco (pode ser usado para diagnóstico e tratamento de vólvulo)
5
Q
Quais são os critérios para tratamento cirúrgico em casos de obstrução intestinal? (4)
A
- Falha no tratamento conservador (descompressão nasogástrica, hidratação)
- Sinais de peritonite ou perfuração intestinal
- Obstrução completa
- Presença de complicações (estrangulamento, necrose intestinal)
6
Q
Qual é a fisiopatologia da síndrome do intestino delgado curto? (3)
A
- Resulta da ressecção extensiva do intestino delgado.
- Leva à má absorção de nutrientes, eletrólitos e fluidos, devido à redução da superfície absortiva.
- Pode causar desnutrição, desidratação e deficiências vitamínicas.
7
Q
Quais são as principais causas de isquemia mesentérica aguda? (4)
A
- Embolia arterial (geralmente de origem cardíaca)
- Trombose arterial mesentérica
- Trombose venosa mesentérica
- Hipoperfusão mesentérica (choque, insuficiência cardíaca)
8
Q
Como é feito o diagnóstico de isquemia mesentérica crônica? (3)
A
- História clínica de dor abdominal pós-prandial (angina mesentérica)
- Perda de peso não intencional
- Exames de imagem (angiografia mesentérica, TC ou RM com contraste)
9
Q
Quais são as opções de tratamento para colite isquêmica? (3)
A
- Suporte hemodinâmico e reposição volêmica
- Antibióticos em casos de infecção secundária
- Cirurgia em casos de necrose ou perfuração intestinal
10
Q
Qual é a abordagem inicial para pacientes com suspeita de obstrução intestinal? (6)
A
- Avaliação clínica detalhada e história médica
- Exame físico, incluindo avaliação de sinais vitais e palpação abdominal
- Instalação de sonda nasogástrica para descompressão
- Hidratação intravenosa
- Exames de imagem (radiografia, TC de abdome)
- Monitorização contínua do paciente para sinais de complicações
