Tipos de Choque

Question 1

Quais são as causas e características clínicas do choque hipovolêmico?

Answer 1

• Causas: Perda de sangue (hemorragias), desidratação severa, queimaduras extensas, diarreia e vômitos intensos.
• Características clínicas: Pele fria e pegajosa, taquicardia, hipotensão, diminuição da diurese, confusão mental e sede intensa.

Question 2

Como diferenciar choque cardiogênico de choque obstrutivo?

Answer 2

• Choque cardiogênico: Resultado da falha do coração em bombear sangue adequadamente; caracterizado por congestão pulmonar, ritmo cardíaco anormal e baixa perfusão sistêmica.
• Choque obstrutivo: Causado por obstrução do fluxo sanguíneo; exemplos incluem embolia pulmonar, tamponamento cardíaco e pneumotórax hipertensivo. Caracterizado por sinais específicos de obstrução, como jugulares distendidas em tamponamento cardíaco.

Question 3

Quais são os principais mecanismos envolvidos no choque distributivo? (4)

Answer 3

• Vasodilatação periférica excessiva
• Aumento da permeabilidade capilar
• Distribuição anormal do volume sanguíneo
• Pode ser causado por sepse, anafilaxia ou choque neurogênico.

Question 4

Quais manifestações clínicas indicam hipoperfusão sistêmica? (6)

Answer 4

• Pele fria e pegajosa
• Confusão mental ou diminuição do nível de consciência
• Taquicardia
• Hipotensão
• Diminuição da diurese
• Acidose metabólica.

Question 5

Como a monitorização hemodinâmica pode ajudar na identificação do tipo de choque? (4)

Answer 5

• Avaliação da pressão arterial, frequência cardíaca e débito cardíaco
• Medição da pressão venosa central (PVC)
• Utilização de dispositivos como o cateter de Swan-Ganz para medir a pressão arterial pulmonar e o débito cardíaco
• Ajuda a distinguir entre os diferentes tipos de choque e guiar o tratamento.

Question 6

Qual é a abordagem inicial no tratamento do choque hipovolêmico? (4)

Answer 6

• Reposição volêmica rápida com cristaloides ou coloides
• Transfusão de sangue, se necessário
• Controle da fonte de sangramento ou perda de fluidos
• Monitorização contínua dos sinais vitais e parâmetros hemodinâmicos.

Question 7

Quais são as características do choque neurogênico? (3)

Answer 7

• Resulta da perda do tônus simpático devido a lesões na medula espinhal ou sistema nervoso central
• Caracterizado por hipotensão, bradicardia e pele quente e seca
• Pode ocorrer logo após a lesão e requer tratamento imediato com reposição volêmica e vasopressores.

Question 8

Quando utilizar drogas vasopressoras no manejo do choque? (3)

Answer 8

• Indicado quando a reposição volêmica não é suficiente para manter a pressão arterial
• Drogas como norepinefrina, dopamina e vasopressina são usadas para aumentar o tônus vascular e melhorar a perfusão
• Deve ser administrado com monitorização cuidadosa dos parâmetros hemodinâmicos.

Question 9

Quais são os sinais precoces de hipoperfusão tecidual? (5)

Answer 9

• Pele fria e pegajosa
• Confusão mental
• Taquicardia
• Redução da diurese
• Extremidades frias e pálidas.

Question 10

Qual é o papel do cateter de Swan-Ganz na avaliação do choque? (3)

Answer 10

• Utilizado para medir a pressão da artéria pulmonar e o débito cardíaco
• Ajuda a avaliar a função cardíaca e o estado volêmico
• Útil para diferenciar entre os diferentes tipos de choque e orientar o tratamento específico.