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Flashcards in Obt Deck (40):
1

AU guarda relación cercana con la EG entre las semanas ?

20-34 semanas

2

GP

Gestaciones: +1 si está embarazada
P: paridad
* partos a término
* partos pretermino
* abortos + molas
* hijos vivos

3

Preeclampsia

citotrofoblastos han perdido su capacidad de invasión profunda
la segunda invasión trofoblástica no occurre o es incompleta

4

Antihipertensivo de elección para crisis hipertensivas

HIDRALACINA
actúa sobre musc Lisa arteriolar >> ⬇️RVP y ⬇️PA
Efecto max 20 min, dura 6-8h

5

RCIU

SIMÉTRICO (tipo I o precoz): dx ecograf 1-2trim ⬇️PCef y ⬇️PA >>> relación normal d PC/PA
ASIMÉTRICO (tipo II o tardío): dx ecograf 3erT, ⬇️PAbd y PC normal>> relación PC/PA alterado, +fct malformaciones

6

Embarazo ectopico

Ecograf: endometrio con reacción decidual!!!! Pero SIN EVIDENCIA de vellosidades coriales

7

Manejo d preeclampsia

Único tto: terminar embarazo (si AT en cualquier grado d sev), si es PT en enf grave no controlada.
No se recomienda restricc d sodio
Tto hipotensor no influye en el curso d la enfermedad (ninguno previene la evoluc a PE GRave)
Diuréticos contraindicados en PE: ⬇️ flujo utero-placentario

8

Épulis

Gingivitis hiperplasica del embarazo
Causado: x prótesis mal ajustadas en embarazo no se conoce la causa.

9

Complicaciones d Preeclampsia grave

Sd. Hellp
Rotura hepatica
DPP
Edema agudo d pulmón

10

Cambios fisiológicos en el embarazo

⬆️ lípidos (TG, col, fósfolipidos)
⬆️globulinas
⬇️ prot totales (albumina)
La gestante hiperventila >>> ⬇️pCO2 = alcalosis resp >>> compensamos ⬆️ excreción renal d bicarbonato ->> ⬇️ bicarbonato sangre

11

anemia materna es clasicada en

leve (11-9g/dL)
moderada (8,9- 7g/dL)
severa (-7 g/dL)

14

Cambios fisiológicos en el embarazo 2

⬇️ calcio, fósforo, Fe, Mg
⬆️ cobre
⬆️⬆️Fosfatasa alcalina: x síntesis placentaria
⬆️ lactogeno placentario

14

Requerimiento de insulina en embarazo

⬆️lactogeno placentario (asegura aporte d glucosa al feto x acción diabetogenica y antiinsulinica) inicia 5-6d postimplantacion y va ⬆️⬆️ pico a 34-36sem >> va ⬆️ necesidad d insulina mientras avanza el embarazo (mayor en 2do mitad)

15

Desencadenamiento del parto

Oxitocina materno
Oxitocina fetal
Hormona corteza suprarrenal fetal
Reflejo Ferguson-Harris

16

Reflejo Ferguson-Harris

Es la contracción del útero tras la estimulación del cuello uterino.
Dilatac del cuello >> barorreceptores >> llega al hipotalamo >> ⬆️ descarga oxitocina >> vía sanguínea >> utero donde produce contracciones!!!

17

⬆️ patológico d AlfafetoProteinas en suero d gestante, se asocia:

Malformaciones fetales del SN (espina bífida, anencefalia, nefrosis congénita, muerte intrauterina)

18

Prueba d tamizaje con glucosa para dx DMG
A las 24-28sem
Scrining universal!

Test d O'sullivan:
1. PTOG 50g d glucosa:: si es >140 pasa al paso2
2. PTOG 100g d gluc:: Basal >95 mg/dl, 1h>180, 2h>155, 3h>140 (dx 2 o +)

19

Efecto adverso d DMG en el hijo

Alt madurac pulmon, RCIU/macrosomia >>distocia en parto, RPM, parto PT.
Alt metabolic: HIPOGLICEMIA(+fct), hipocalcemia, HIPERbilirrubinemia, policitemia
Malformac congénitas

20

Malformac congénitas en hijo d madre diabética
+fct: hipertrofia d tabique interventricular

Tb: Transposic grandes vasos, CIV, CIA, PDA, cardiomegalia, hepatomegalia, anencefalia
Sd. Regresión caudal (+característica)
Agénesia renal, duplicac ureteral, hipoplasia colon izquierd, atresia anal

21

PH d líquido amniótico

Es Alcalino
pH : 7 a 7,5

22

Prueba d detección d RPM

Test d NITRAZINA : medición d pH vaginal >>> debe ser ácido, si sale alcalino d 7-7,5 indica ke hay liq amniótico

23

Movimientos cardinales del feto en el trabajo d parto

1. Encajamiento
2. Descenso
3. Flexión
4.Rotac interna
5. EXtensión 6. Rotac EXterna
7. EXpulsion

24

Transfusión intrauterina por eritroblastosis fetal

Se inyecta 100ml d sangre O RH- en la cavidad peritoneal del feto.
Se absorbe por vía linfática sin secundarios locales

25

Crisis hipertensiva en preeclampsia

Hidralazina

26

Eritroblastosis fetal
Afección grave

Hidrops fetal : ascitis, edema tej blandos, hepatomegalia

27

Distocia d presentación cefalica
Deflexión : la cabeza se extiende
Asinclitismo: cabeza lateraliza

Deflexiones
I grado = present Sincipucio: se palpa bregma >>suele ser transitoria
II grado = present Frente: se palpa nariz y bordes orbitarios >> p.vaginal imposible
III grado = present Cara: palpa órbitas, mentón >> p. vaginal en 60-80%

28

Infección ke causa con + frec PARTO PRETERMINO

Vaginosis bacteriana

29

Primer signo d intoxicac x sulfato d magnesio

Arreflexia osteotendinosa

30

Signo d Chadwick

Mucosa vaginal cambia a color azulado oscuro

31

Lactancia materna y amenorrea

x Incremento d Prolactina

32

Episiotomia mediolateral secciona los músculos

Transverso superficial
Transverso profundo
Bulbocavernoso

33

Placenta Increta

Se introduce en el miometrio sin llegar a atravesarlo

34

Placenta Acreta

Vellosidades contactan con miometrio pero no lo invaden

35

Placenta percreta

Las vellosidades perforan el miometrio llegando a la serosa y posibilidad d extensión a órganos vecinos.

36

RPM

Rotura antes del inicio de trabajo d parto

37

Superfetación

Ovulos d ciclos distintos >>> fecundados >>> espermatozoides de coitos diferentes :::: edad diferente

38

Cancer in situ + gestación

Continuar gestación hasta el término y permitir parto vaginal

39

Orificio cervical incompetente

Perdida integridad funcional o estructural del OCI
Dilatación cervical pasiva
Principal causa d abortos tardíos
Perdida gestacional en 2do trim
Long cervical

40

Triada d muerte materna

Hemorragia
Hipertensión
Infección

41

Actividad Uterina

= intensidad (mmHg) x frecuencia (#contrac en 10 min)