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Flashcards in Nn Deck (26):
1

Varicela
La clínica depende del momento

1. Embriopatia varicelosa: -20 sem
2. Varicela fetal asintomática: 20sem-3sem preparto. No secuelas
3. Varicela neonatal congénita: 21d preparto - 2d postparto
4. Varicela neonatal adquirida: a partir 3d postparto

2

Embriopatia varicelosa
Antes 20 sem

Riesgo afectación fetal 2%
Muerte fetal, bajo peso, prematuridad,lesiones cutáneas
Catarata, coriorretinitis, microftalmia
Encefalitis, atrofia cortical, microcefalia

3

Varicela fetal asintomática: 20sem-3sem preparto

No secuelas
Afectación fetal: 0.5-6%

4

Varicela neonatal congénita:
21d preparto - 2d postparto

*VARICELA NEONATAL PRECOZ:
Infecc materna: 21d-5d preparto
Es leve, lesiones cutánea aparece 4to día d vida.
No mortalidad x paso placentario d Anticuerpos d madre

5

*VARICELA NEONATAL TARDÍA:
Infecc materna 5d preparto - 2d postparto en 20% d RN

Grave
Afect visceral: pulmonar, cerebral, hepática, hemorragica cutáneas
Aparece 5d - 16d
Mortalidad 30%
No tiempo síntesis y pasó transplacent d ac antivaricela materno.

6

VARICELA NEONATAL ADQUIRIDA
Madre c/infección a partir 3er día

Contagio postnatal: vía resp, contacto
Clx leve y aparición tardía

7

Sifilis congénita

Transmisión es posible durante toda la gestación

8

Rubéola congénita

Triada de Gregg: Hiposcusia, cardiopat, catarata)
Cabeza: MICROCEFALIA
Ojo: catarata, glaucoma, retinitis sal y pimienta
Corazón: DAP
Oído: sordera

9

Lactante c/rubéola congénita es probable fuente d contagio

Hasta 1er año

10

Toxoplasmosis congénita

Dx: demostración d toxoplasma en LCR, bips hepat, cultivo titular y estudio serologico

11

Enf membrana hialina

Prematuro
Madre diabética
Rx: patrón retículo ganglionar c/broncograma aéreo
Mejoría 2-3er dia d vida

12

Hemorragia intraventrivular

Prematuro , BPN
Hipotonia
Letargia
Disminuc reflejo d Moro
Convulsiones

13

Exanguineotransfusion
Objetivos

Corregir anemia
⬇️ eritrocitos sensibilizados
⬇️ bilirrubinemia
⬇️ anticuerpos

14

Diagnóstico precoz displasia cadera

Barlow +
Ortolani +
Limitación abducción
Asimetría d pliegues

Acortamiento del miembro >> sx tardío

15

Causa + común d sangre en deposición d RN

Ingesta d sangre materna

16

Profilaxis Oftalmia neonatorum

Nitrato d plata

17

Polihidramnios
LA > 2L

Anomalías SNC: anencefalia
Obstrucc TGI: atresia esófagica,
Defecto pared abd:
Trisomias: 13,18 y 21
DM
Hidrops fetal, isoinmunizacion,
Embarazo múltiple

18

Forma NEUROTOXICA d Bilirrubina en el RN

Bilirrubina NO CONJUGADA o INDIRECTA

19

Prevención d Mielomeningocele

Ácido folico >>> 600 mcg/d

20

Exanguineotransfusion parcial
Para policitemia

Vol a extraer = Vol sang x (hcto pct-hcto objt) / hcto pct

Vol sanguineo = 80 x Peso

21

Oligohidramnios
ILA

Malformac: genitourinar
Hipoplasia pulmonar
Muerte fetal, RCIU, postermino, DPP, insufici placent, HTA, PE, Transfusion gemelo-gemelar, RPM

22

Senos paranasales desarrollados al nacer

Maxilares
Etmoidales

23

Sepsis neonatal precoz

Tto empirico (= ke sepsis tardía )

Ampicilina + gentamicina

Con meningitis >> ampi + cefotaxima

24

Sepsis nosocomial

Tto empírico sin meningitis =
Vanco + Amikacina +/- anfoteric B

C/meningitis =
Vanco + Ceftazidima +/- anfoteric B

25

Etiología sepsis neonatal

PRECOZ (3-5d): strept agalactiae, E.coli, Listeria monocytogenes
TARDÍA (7-28d): s.agalactiae serotipo III, E.coli serotipo K1
NOSOCOMIAL: s.epidermidis, s.aureus, P.aeruginosa, C.albicans.

26

RN bajo peso

BAJO PESO: -2500 a 1500
MUY BAJO PESO: 1500 a 1000
EXTREMADAMENTE BAJO PESO: menos d 1000