Occlusion Flashcards
1
Q
V/F Des contacts de 1.5 mm en statique sont cliniquement inacceptables.
A
Vrai : 0,5 à 1mm sont acceptables
2
Q
V/F Tu vois que ton ami a des contacts en post qui ne suivent pas une ligne, et tu déduis que c’est uniquement dû à une malposition dentaire.
A
Faux (d’autres facteurs comme la relation inter-arche)
3
Q
V/F Si tu as un contact qui est absent sur ta plaque occlusale, quelque chose que tu pourrais faire est de meuler tous les autres contacts.
A
Vrai
4
Q
Quand tu déplaces le membre supérieur de ton articulateur Whipmix vers la gauche, quel mouvement dynamique ça te donne?
a) Protrusion
b) Latéralité gauche
c) Latéralité droite
d) rétrusion
e) Aucune de ses réponses
A
si notre gauche =latéralité gauche
si la gauche de l’articulateur = latéralité droite
5
Q
Selon ce dernier mouvement (lat D), que sera le condyle gauche?
a) Condyle travaillant
b) Condyle balançant
c) Condyle en translation
d) Condyle en rotation
A
Balançant et en translation
6
Q
Lors d’une classe d’Angle, quelle est la direction de la cuspide mésio-linguale de la première molaire supérieure lors d’une protrusion.
a) fosse centrale vers le mésial
b) fosse centrale vers le distal
c) embrasure 5-6 vers le mésial
d) embrasure 5-6 vers le distal
e) embrasure 6-7 vers le mésial
f) embrasure 6-7 vers le distal
A
Peu importe la classe, la cuspide supérieure va toujours vers le distal en protrusion.
En classe I : fosse centrale vers le distal
En classe II : embrasure 5-6 vers le distal
En classe III : embrasure 6-7 vers le distal
7
Q
Schéma avec les tracés de disclusion qui sont acceptables :
Variante de la question: identifier les tracés dynamiques qui sont déficients en fermeture.
Apprendre et comprendre ce schéma (le schéma n’était pas exactement pareil à l’exam, il avait fait quelques changements)
A
il faut savoir que les tracés partent toujours de la crête marginale vers le bout de la cuspide
VOIR PAGE 73 du doc 1
8
Q
Dessin de l’enveloppe du mouvement où RC=IM
A
Bon schème occlusal
Voir enveloppes du mouvement
9
Q
Donner 3 matériaux et 2 méthode pour la prise de RC.
A
Matériaux utilisés Cire rouge, ciment OZE Cire rose Gaufre cire Aluwax Cire ultradure Leaf gauge, cire Denar
MÉTHODE 1
Réchauffer de la cire ultradure dans un bain d’eau à température chaude
Amener les bandelettes de cire en bouche et indenter les dents inférieures postérieures
Re-réchauffer la cire
Positionner en bouche selon les indentations et faire fermer le patient en RC
Reproduire avec deux autres bandelettes de cire
MÉTHODE 2
Leaf gauge (règle du X+6)
Réchauffer la cire Denar au brûleur
Obtenir l’indentation des dents postérieures SUP
Re réchauffer la cire et obtenir l’indentation des dents post inf en faisant fermer sur le leaf gauge pour amener le patient en RC
10
Q
Facteurs fixes :
A
Mvt de Bennett Angulation et inclinaison condylienne Relation centrique Forme des arcades Classifications orthodontiques Position de posture
11
Q
Facteurs semi-fixes :
A
Dimension verticale de posture
Espace interocclusal
Position des DENTS
Dimension verticale d’occlusion
12
Q
Facteurs variables :
A
Guidage incisif Courbe de Wilson Plan occlusal Courbe de Spee Inclinaison et hauteur des cuspides Surplombs Vertical et Horizontal
13
Q
Quels sont les déterminants du mouvement mandibulaire ?
A
Déterminant postérieur du condyle en médiotrusion
Déterminant postérieur du condyle en latérotrusion
Déterminant antérieur = guide antérieur
MÉCANISME NEURO MUSCULAIRE PROPRIOCEPTIF : ATM, Pulpe, parodonte, SNC (Canine a le plus de proprioception)
Bref: nos deux condyles + guide ant + proprioception
14
Q
Stabilisateurs de stabilisation, dire si V ou F : 1- Utilisation a court terme 2- Augmente le bruxisme 3- Aide pour la myosite 4- Protège des traumatismes
A
1- Utilisation a court terme FAUX
2- Augmente le bruxisme FAUX
3- Aide pour la myosite VRAI
4- Protège des traumatismes FAUX
15
Q
Quels stabilisateurs ont des contacts partout en statique?
A
- stab stabilisation
- stab neutralisation
- stab résilient
- stab permanent
- stabilisateur repositionné antérieurement
- dispositif buccal de performance pour athlètes
- Appui antérieur (même si tous les contacts en statique ne se font pas uniquement sur la plaque, en statique, il y a des contacts partout (les dents postérieures se touchent et les dents antérieures touchent au stabilisateur = contacts partout en IM)
16
Q
stabilisateur et leurs effets
je pense pas qu’il faut apprendre tout par coeur, mais au moins si tu lis, tu auras une petite idée hehe
A
- de stabilisation :
- Relâchement musculaire
- Diminue bruxisme
- Stabilise ATM
- Protège les dents
- Redistribue les forces - repositionné ant :
Réduire la douleur à l’articulation temporo-mandibulaire
Réduire les bruits articulaires
Réduire les symptômes musculaires secondaires - NTI :
- Diminue l’intensité du serrement des dents
- Diminue mal de tête, ulcères, raideur au cou, sensibilité des dents
- Amélioration majeure pour les parafonctions - occlusal avec plan postérieur :
- Modification de la DVO et de la position mandibulaire
- Utilisation à court terme
- Privilégier un stabilisateur de stabilisation
- Risque d’hyperéruption (surtout en ant) - occlusal avec pivot :
-Diminuer la pression intra-articulaire: fulcrum autour de la deuxième molaire,
pivot du condyle par en bas
-Géométrie possible seulement si la force est antérieure au fulcrum fait par le pivot
-Privilégier un stabilisateur repositionné antérieurement car UTOPIQUE - protecteur buccal :
-Protection contre les traumatismes
-Sinusite causant des douleurs au niveau des dents postérieures
-Privilégier stabilisateur occlusal de stabilisation si le port est recommandé durant
la nuit
17
Q
Lorsque je plâtre mes modèles, la tige remonte toujours à +1, puis je dois faire mon cirage, donc j’ai des problèmes. Lui dire quoi faire pour avoir un stabilisateur fiable.
A
Pas grave de faire cirage à +1
Pas de conséquences ultérieures si on a moins de 1mm d’écart avec le ZÉRO de la tige.
18
Q
Je fais mon cirage et j’ai brisé ma table incisive avant la remise et personne ne peut me la réparer (pas même les techniciens), que fais-je?
A
- emprunter une table incisive
- prendre sa table de plastique et ajouter du GC pattern (ou Duralay) et refaire les mouvements dans l’acrylique
19
Q
Question sur le stabilisateur d’appui antérieur:
?
change la structure disco-condylienne
Efficace pour réduire les bruits articulaire
Crée une surcharge articulaire
Aucune des ces réponse
A
Question sur le stabilisateur d’appui antérieur:
?
change la structure disco-condylienne FAUX = repositionné ant. ou de neutralisation
Efficace pour réduire les bruits articulaire FAUX = repo. ant.
Crée une surcharge articulaire FAUX = occlusal avec plan ant
Aucune des ces réponse : CEST ÇA
20
Q
Mise en situation d’un étudiant qui fait le cirage de son stabilisateur et rencontre le problème suivant: lorsqu’il fait la latéralité (disclusion canine), la 31 touche le contact en protrusion de la centrale. Qu’est-ce que l’étudiant devrait faire?
A
Enlever l’interférence sur l’incisive
21
Q
V/F = un dude en articulé croisé.. Il fait une protrusion, la 26 va faire un parcours mésial sur la dent antagoniste
A
FAUX, une protrusion, la mandibule avance donc les dents sup font toujours un trajet DISTAL
22
Q
Quand tu fais ta latéralité avec un stabilisateur, tu t’aperçois que ton tracé passe “au travers” de ton tracé protrusion au niveau de ta lat sup. (Bref→ inc inf gauche contacte inc sup gauche). Cependant si tu enlèves ce contact; tu enlèves le tracé protrusif au niveau de cette dent. Que faire?
A
L’idée est d’augmenter la disclusion canine. On croit que c’est par ajout d’acrylique aux canines ou en augmentant la DVO.
(Augmenter l’angulation des ailettes “donnerait un guide” pour avoir une meilleure disclusion canine)
Si le critère est bien d’avoir de 2 à 4 contacts en protrusion , on pourrait aussi sacrifier un contact.
23
Q
Quels sont les facteurs (7 critères) qui influencent la hauteur des cuspides et la profondeur des fosses (à part le surplomb H et V)?
A
- Courbe de Spee
- Plan occlusal
- Mouvement de Bennett
- Angle de bennett
- Angle de l’éminence articulaire
- Direction du mvt du condyle en rotation dans le plan vertical (latérosurtrusion ou latérodétrusion) = quand le condyle se tasse gauche-droite, est-ce qu’il monte ou il descend?
- Surplomb horizontal et vertical
24
Q
Patient avec NTI depuis un an. Recommandations?
A
S’assurer de l’efficacité du traitement = On demande à notre patient s’il voit une différence avec son NTI (réduction douleurs, maux de tête, raideur du cou, moins d’ulcères gingivaux, etc.). on lui demande si le NTI est stable, s’il y a des points de pression etc.
Lors du rdv :
1. S’assurer que l’appareil s’adapte parfaitement sans exercer de force excessive ou de pression sur une dent.
2. Vérifier que le patient ne peut pas l’enlever en exerçant une pression avec la langue
3. Regarder si l’état de l’appareil est changé de quelconque façon = usure inhabituelle et présence de rainures (brisé, endommagé)
4. Changer le NTI par un stabilisateur de stabilisation.
5. Vérifier qu’il n’y a pas de changement d’occlusion
6. Vérifier que le stabilisateur est encore rétentif et qu’il n’y a pas de risque que le patient avale le stabilisateur
vérifier si des effets secondaires se développent : halitose, caries, gingivite
Recommandations :
- si le NTI brise ou semble endommagée = prendre rdv pour ajustements
- apporter NTI à ch rdv annuel
- Si le traitement n’est pas efficace = Envisager une autre avenir de traitement
25
Critères de l’occlusion fonctionnelle (occlusion idéale, Okeson, physiologique)
Pour chacune des caractéristiques précédentes, décrivez la méthode de vérification en bouche (genre papier encré, papier mylar, cire d'occlusion...)
1. Position des condyles la + antéro postérieure possible, position stable (IM ou RC)
2. Forces occlusales dans l’axe long des dents
3. Disclusion en latéralité (idéalement par la canine) ou fonction de groupe (canine-pm-cuspide m-b 1ère mol sup)
4. Disclusion des dents postérieures en protrusion (par les incisives)
5. Contacts solide et uniforme, + forts en post qu’en antérieur
6. Cuspides crêtes ou cuspides fosses
Arc facial pour les condyles
La cire d’occlusion pour déterminer la relation entre les maxillaires lors de l’utilisation de l’arc facial
Papier encré pour la position des contacts et s’assurer qu’ils sont dans l’axe long
Papier mylar pour l’intensité des contacts
26
Le clinicien vous dit de reprendre la RC parce qu’elle est trop antérieure pour votre prothèse complète. Quelles seraient les conséquences d’une RC trop antérieure?
RC trop antérieure = position qui n’est pas assez stable, pourrait engendrer des douleurs musculaires, problèmes ATM (surcharge articulaire), pas reproductible comme position
27
En prothèse complète ou partielles, quelles sont les schèmes occlusaux possibles (4)
1. Balancement standard (prothèses balancées)
2. Occlusion lingualisée
3. Surface plane
4. Prothèses articulées
28
Quelles sont vos recommandations pour votre patient : si c’est pour stabilisateur…
Après 2-3 semaines = cesser diète molle
Après 8 mois = savoir si ca a fait effet, sinon faut changer de tx
Après 1 ans = stabilisateur est-il encore bien ajusté (stable, rétentif), ajustements à faire, vérifier problème subséquents (halitose, carie, gingivite)
Après une obturation : vérifier si le stabilisateur est encore stable et bien adapté
29
5 situations où on monte nos modèles en RC (montage RC)
1. stabilisateurs de stabilisation
2. restauration complexe
3. meulage sélectif
4. cirage diagnostic
5. PDA
6. Perte de dents et déplacements de dents
30
V/F Les traînées en dynamique se retrouvent toujours en antérieures sur les stabilisateurs de stabilisation
VRAI (on cherche a avoir une disclusion)
31
V/F Sur les articulateurs semi-ajustables, on peut définir la distance inter-condylienne
FAUX (Seulement pour les Classe 4 = entièrement ajustables)
32
V/F Contacts de classe I et II est moins dommageable que les contacts de classe II et III
FAUX
I+II+III = Idéal
I + III ou II + III = Acceptable
I + II = Traumatisme
33
V/F Orthodontie peut être une alternative à la thérapie occlusale.
VRAI
34
Il y a un schéma de l’enveloppe du mouvement où on voit que IM = RC et il demande qu’est-ce que la partie supérieure de ce schéma nous donne. Ensuite, il demande si c’est un bon schème occlusal pour le patient.
Oui car c’est une position physiologique idéale pour l’ATM
Ça permet une harmonie au niveau des muscles et du joint temporo-mandibulaire
C’est une position stable et sans tension où le condyle se retrouve naturellement dans le fond de la fosse glénoïde
35
Il y a un schéma de l’enveloppe du mouvement où la partie supérieure est totalement plane. Il y a un choix de réponse avec ce schéma (type K).
a. Patient qui porte ses prothèses depuis longtemps et elles sont vraiment usées.
b. Les dents du patient sont vraiment usées et les postérieures n’ont pas de plan cuspidien.
c. Il n’y a pas de guide antérieur
d. Il y a une béance antérieure et les postérieures sont usées.
Je pense que c'est D: béance=pas de guide incisif, et les post usées permettent le mvt en ligne droite
Vous aviez mis:
b. Les dents du patient sont vraiment usées et les postérieures n’ont pas de plan cuspidien.
c. Il n’y a pas de guide antérieur
36
Questions sur les sortes de contact. Il faut faire une association.
- Contact cuspide à crête marginale
- Contact cuspide à fosse
- Contact cuspide à cuspide
- Contact cuspide à embrasure
- Contact cuspide à plan incliné
- Contact cuspide à crête marginale = le plus fréquent en disclusion canine
- Contact cuspide à fosse = protection mutuelle
- Contact cuspide à cuspide = le plus d’usure dentaire
- Contact cuspide à embrasure = INSTABILITÉ = Le plus grand risque de fracture d’une restauration de classe II car effet de coin
- Contact cuspide à plan incliné = Le plus de mobilité parodontale (car forces obliques)
37
Donner dans quelles circonstances les stabilisateurs rigides sont plus efficaces que les stabilisateurs résilients.
Réduire les symptômes
Réduire le bruxisme
Réduire l’activité musculaire
Laurence: oui mais il dit aussi si ils doivent être mis la nuit
38
Pour les stabilisateurs de plan postérieur, quels énoncés sont vrais :
a. Risque d’intrusion de la 2e molaire et des autres dents postérieures
b. Peut être porté en haut ou en bas
c. Risque d’éruption des antérieures
d. Ne modifie pas la DVO, car il est recommandé de le porter à court terme
a
| c
39
stabilisateurs qui peuvent être H/ ou B/:
- stabilisateur de stabilisation
- stabilisateur de neutralisation
- stabilisateur occlusal avec pivot
40
Question de type K qui est sur les stabilisateurs à repositionnement antérieur.
a. Efficace à 75%, il crée une béance antérieure dûe à l’appui des dents antérieures sur le plan incisif
b. Changement de la structure disco-condylienne
c. Réduction des bruits articulaires
d. Pour les douleurs musculaires secondaires
bcd
a. Efficace à 75%, il crée une béance antérieure dûe à l’appui des dents antérieures sur le plan incisif. FAUX, il est efficace à 75% contre les douleurs articulaires, La béance POSTÉRIEURE est causée par la guérison fibreuse qui déplace le disque postérieurement
b. Changement de la structure disco-condylienne VRAI
c. Réduction des bruits articulaires VRAI
d. Pour les douleurs musculaires secondaires VRAI
41
Dites oui ou non si les stabilisateurs suivants permettent un contact antagoniste statique sur le stabilisateur :
1. Neutralisation :
2. Avec plan ant :
3. Avec plan post :
4. De stabilisation :
5. Résilient (protecteur buccal) :
1. Neutralisation : OUI (toutes les dents en statique)
2. Avec plan ant : NON (contacts seulement sur antérieures inférieures)
3. Avec plan post : NON (Contacts seulement sur les postérieures)
4. De stabilisation : OUI (Contacts en statique : 1 contact par dent, 2 en ant)
5. Résilient (protecteur buccal) : OUI (égaux et simultanés)
42
Cocher les vrai ou faux concernant les stabilisateurs de stabilisation :
a. Protection des traumatismes
b. Utilisés à court terme
c. Pour le traitement de myosite
d. Secondaire à une rétrodisquite
e. Protège contre les parafonctions
c
d
e
a : pas sûr :
VRAI si traumatismes occlusaux
FAUX si traumatismes = choc / coup
43
V/F Une classe III orthognatique a une espace interocclusal (DVR , repos) de moins de 3 mm
VRAI
Cl III: 0-3 mm
Cl I 2-5 mm
CI II : 4-8 mm
44
V/F Le balancement bilatéral est utilisé pour un cas de prothèse complète
OUI
45
V/F Les forces horizontales d’une dent basculée mésialement orientées dans l’axe long de la dent n’occasionnent pas de traumatisme.
Faux: Toute force qui est n'est pas dans l’axe long de la dent est traumatique pis faudrait que la dent soit TRÈS mésialée pour qu'une force horizontale soit dans son axe (vrm pas réaliste)
Commentaire: je comprend ce que vous voulez dire, mais il est marqué dans la question que c dans l'axe long de la dent
46
V/F En prothèse complète, lorsque notre patient présente des traumatismes neuromusculaires ne permettant pas de trouver sa RC, on fera une occlusion longue centrique
Impossible, on doit trouver la RC pour mettre un patient en longue centrique
note: on va faire surface plane dans ce cas :)
47
Cochez les risques qui s’appliquent pour un stabilisateur de repositionnement antérieur (RPA) et/ou pour un stabilisateur avec plan postérieur (SPP)
Éruption potentielle des dents post
Béance postérieure
Éruption potentielle des antérieures
Besoin d’un traitement orthodontique majeur
Déplacement du disque sain
Changement myofibrillaire du ptérygoïdien externe
Développement d’un tissu rétrodiscal très fibreux
Éruption potentielle des dents post : aucun
Béance postérieure : RPA et SPP
Éruption potentielle des antérieures : SPP
Besoin d’un traitement orthodontique majeur : SPP
Déplacement du disque sain : aucun (celui qui fait ça, c'est celui avec le pivot)
Changement myofibrillaire du ptérygoïdien externe : RPA
Développement d’un tissu rétrodiscal très fibreux : RPA
48
Donner 8 critères pour qu’un stabilisateur de stabilisation soit acceptable CLINIQUEMENT.
1. Rétentif
2. S’adapte bien
3. Ne blesse pas le patient
4. Disclusion canine lors du mouvement de latéralité
5. Disclusion des postérieures par les incisives lors du mouvement de protrusion (min. 2 trajets sur les incisives, on choisit les dents qui ne sont pas mal positionnées)
6. Contacts + forts en postérieur qu’en antérieur
7. 1 contact par dent, contacts égaux simultanés pour bien stabiliser ATM = contacts sur les cuspides SUPPORTANTES
8. Doit être lisse & confortable
9. Doit être poli pour éviter accumulation plaque
10. Surface plane en post. (Zamboni-zé)
49
Énoncés à cocher vrai ou faux sur la direction des sillons
1ère molaire SUPÉRIEURE = sillons B et M-L
| 1ère molaire INFÉRIEURE = sillons L et D-B
50
Mise en situation de quelqu’un qui criss de la crazyglue partout entre son modèle de pierre ET LE PLATRE parce qu’il avait décollé juste avant la correction.
À faire lors du montage pour éviter le pire = bien indexer le modèle de pierre et avoir mis de la vaseline dans les indexations et au centre. Il faut que le modèle puisse se réindenter.
POUR RECOLLER: Mettre de la sticky wax ou de la colle crazy glue au pourtour du modèles de pierre et du plâtre pour ne pas altérer la DVO
Note pour Dr. Dugal qui oublie fréquemment : idéalement fais des rétentions ;)
51
Décrire les hypothèses de fonctionnement des plaques occlusales (7)
1. Altération de la condition occlusale : Le changement de la condition occlusale vers une position plus stable diminue
l’activité musculaire et élimine les symptômes.
2. Altération de la position condylienne : La position musculo-squelettique est plus stable, plus fonctionnelle et plus compatible
avec les structures. Ces effets sur la stabilité du joint contribuent à diminuer les
symptômes.
3. Augmentation de la DVO : Il a été démontré qu’une DVO augmentée peut temporairement diminuer l’activité
musculaire et les symptômes.
4. Prise de conscience : Les patients deviennent plus conscients de leurs comportements fonctionnels et
parafonctionnels. Plus les patients sont conscients de leurs habitudes, plus les facteurs
contribuant au désordre et les symptômes diminuent.
5. Effet placebo : Plusieurs éléments y contribuent: une relation patient-dentiste favorable et rassurante,
une explication claire du problème et le fait de dire au patient que le stabilisateur sera
efficace. Cela peut diminuer le degré émotionnel du patient, ce qui contribue à l’effet
placebo.
6. Augmentation des influx périphériques au SNC : Un changement du degré des influx périphériques semble avoir un effet inhibiteur sur
le SNC. Un stabilisateur modifie les influx périphériques, ce qui diminue le bruxisme
induit par le SNC. Le stabilisateur n’élimine pas nécessairement le bruxisme mais en
diminue la tendance.
7. Cycle normal de la douleur : Le stabilisateur serait mis en bouche lorsque la douleur est à un degré moins élevé
52
Donner les indications des stabilisateurs
1. Recherche de la DVO
2. Relâchement musculaire
3. Recapture du disque articulaire
4. Établissement d'une nouvelle relation inter-occlusale
5. Établissement d'un guidage antérieur
6. Protection des traitements restauratifs
7. Protection des dents dans le cas de parafonctions (prévenir l'usure et la mobilité dentaire)
8. Traitement des douleurs musculaires
9. Diagnostique pour évaluer
- Importance du facteur occlusal
- Importance de la perte de DVO
10. Importance de la perte du support postérieur
53
Quelles sont les similitudes entre le stabilisateur avec plan antérieur et le NTI ?
NTI est un type de stabilisateur avec plan antérieur : mm indications, risques et résultats.
Patient en dentition mixte avec une interférence avec le patron d’éruption
Désordre musculaire en relation avec une instabilité orthopédique ou un changement occlusal majeur
Utilisé à court terme pour les parafonctions
SIMILITUDES :
- pour réduire symptômes de douleur
- pour jeune pt en dentition MIXTE
- désordre muscu avec instabilité orthopédique
- court terme pour parafonctions
- contacts en ant. seul. = diminution de l’activité du m temporal
- surcharge articulaire = augmentation du mouvement antéro sup des condyles
- risque de supra éruption des posts
54
Quelles sont les différences et les similitudes entre le stabilisateur de neutralisation et le stabilisateur de stabilisation ?
SIMILITUDES :
- contacts partout en statique
- surface plane en post.
- diminuent parafonctions
- diminue act muscu.
- h/ et b/
- ouverture dvo
DIFFÉRENCES :
- trajet dynamique partout avec stab de neutralisation VS disclusion canine en lat et disclusion post protrusion par ant (guide ant immédiat)
- stabilisateur de stab = long terme VS court terme pour neutralisation
- neutralisation = pas de guide ant.
55
Quels sont les stabilisateurs qui possèdent un guidage antérieur immédiat ?
- Stabilisateur de stabilisation
- Appui antérieur (guide antérieur)
- Repositionné antérieur
56
Articulateur complètement ajustable (Classe 4) : indications et avantages
Indications :
Perte du guide antérieur ou faible guidage antérieur (dents manquantes ou mal alignées)
Restaurations extensives prévues
Réhabilitation complexe ou diagnostic de DTM
Changement de DVO à prévoir
Avantages :
Plus de données concernant les mouvements de la mandibule
Restaurations + précises (lorsque bien utilisé)
Répond à certains besoins, par exemples des restaurations très extensives qui ne pourrait être atteints (les besoins) avec d’autres articulateurs
Accepte un arc facial kinématique
57
Articulateur semi-ajustable (Classe 3) : indications et avantages
Indications :
PDF : couronne unitaire & pont fixe simple
Dès que la restauration implique les mouvements excentriques
Dès qu’on modifie la DVO
PDA : prothèse amovible ou complète (Non-arcon)
Do extensives, incrustations
Meulage sélectif
Avantages :
Capable de simuler les mouvements de latéralité et de protrusion
Simule les mouvements anatomiques curvilignes de la mandibule d’un point de départ à un point d’arrivée, résultant en la production d’un mouvement rectiligne
Moins cher (que le complètement ajustable)
Accepte un arc facial
58
Donnez une position occlusale répétable et la définir
OCCLUSALE = positions DENTAIRE = I.M. = position d’intercuspidations maximale (maximum de contacts à la fermeture)
- Tension minime au niveau de l’articulation
- Indépendante de la position des condyles
- Elle détermine la DVO
59
Donnez une position articulaire répétable et la définir
ARTICULAIRE = pas une position dentaire = RC = position la plus antéro-supérieure qu’adoptent les condyles contre la pente de l’éminence articulaire
60
De quel concept d'occlusion dynamique vous servirez-vous pour chacun des cas suivants.
a) Prothèse complète inf. et sup.
b) Pont postérieur 21-X-23-X-25
c) Prothèse partielle inf. et sup.
d) Pont 11X13
e) Couronne sur implant
De quel concept d'occlusion dynamique vous servirez-vous pour chacun des cas suivants.
a) Prothèse complète inf. et sup. : balancement standard bilatéral
b) Pont postérieur 21X23X25 : disclusion canine
c) Prothèse partielle inf. et sup. : balancement standard bilatéral
d) Pont 11X13 : disclusion canine
e) Couronne sur implant : disclusion canine
61
Définir et donnez les unités
a) Mouvement de Bennett
b) Angle de Bennett
c) Inclinaison condylienne
d) Bennett immédiat
e) Bennett progressif
Définir et donnez les unités
a) Mouvement de Bennett ;
Mouvement de translation LATÉRALE du condyle EN ROTATION lors d’un mouvement de latéralité de la mandibule,
(condyle va vers l’ARRIÈRE et vers l’extérieur
Exprimé en mm
b) Angle de Bennett
Angle entre le plan sagittal et le mouvement latéral du condyle fonctionnel en latéralité
Unités : degrés
Moyenne 10-12°
c) Inclinaison condylienne
Pente de l’éminence articulaire
Unités : degrés
d) Bennett immédiat :
Mouvement de Bennett : translation latérale du condyle
Entre 0 et 2 mm
e) Bennett progressif
Simule l’angle de bennett sur articulateur
Pré ajusté à 5° sur le Whip mix.
62
Quelle est l’étape essentielle avant de monter le modèle du bas ?
Articulés en IM ou RC
63
Donnez 2 situations cliniques où il est préférable de faire un stabilisateur inférieur.
Plan postérieur = ouverture DVO pour soulager ATM + muscles
Patient souffrant d’apnée du sommeil = INFÉRIEUR pour laisser le plus de airway possible
Patient avec un gros gag reflex = tu vas devoir amincir ton stabilisateur 🡪 diminue la rétention
Patient édenté au maxillaire
Occlusion ne permet pas de mettre un stabilisateur en haut (exemple deep bite qui ferme dans le palais)
64
Donnez la position de référence lors de :
Meulage sélectif =
Réhabilitation en PDF =
Stabilisateur de stabilisation =
Couronne CM #15, pas d’édentation =
Stabilisateur repositionné antérieurement =
```
Meulage sélectif = RC.
Réhabilitation en PDF = RC
Stabilisateur de stabilisation = RC.
Couronne CM #15, pas d’édentation = IM
Stabilisateur repositionné antérieurement = RC
```
65
V/F Le mouvement de Bennett progressif est une structure anatomique.
Non, dude c'est un MOUVEMENT
66
V/F La DVR d’une classe 2 est de 2-4mm.
Non, les classes 2 ont besoin de 4-8mm (c'est eux qui en ont besoin de +)
67
V/F Plus le plan occlusal diverge de l’angle de l’éminence articulaire, plus les cuspides peuvent être longues.
VRAI
68
Quelles sont les conséquences négatives du port à long terme des stabilisateurs suivants :
a. Stabilisateur avec plan antérieur (anterior bite plane)
b. Stabilisateur de repositionnement antérieur
Quelles sont les conséquences négatives du port à long terme des stabilisateurs suivants :
a. Stabilisateur avec plan antérieur (anterior bite plane) : Diminution de l’activité du muscle temporal, augmentation du mouvement antéro-supérieur du condyle (surcharge), éruption des postérieures
b. Stabilisateur de repositionnement antérieur : Béance postérieure, changements myofibrique du ptérygoïdien, interne, tissu rétro-discal fibreux
69
Caractéristiques d'un bon modèle de pierre pour faire un stabilisateur?
- absence de bulles et nodules (si nodules, les laisser en place) = car sinon stabilisateur instable
- épaisseur de 1cm min
- présence d’un vestibule et doit être dégagé
- reproduit fidèlement les structures dentaires
- Représente le schème occlusal du patient
- S’assurer que le modèle est monté en RC
- Le modèle qui reçoit le stabilisateur doit être fait en pierre de type 3 (jaune) 🡪 pour éviter de briser le stabilisateur lors de la séparation du modèle (comme ça pourrait être le cas si on prenait de la pierre de type 4 qui est trop dure p.29)
70
Caractéristiques de l'articulé
1. Lorsque les articulés en relation centrique sont en bouche, l’ouverture d’occlusion est faible (2-3
mm).
2. Les articulés présentent une indentation précise et permettent le repositionnement des modèles
supérieur et inférieur dans le fond des indentations.
3. Les articulés ne présentent aucune perforation.
4. Les modèles sont stables.
5. L’articulé est rigide et permet de supporter le modèle.
L’indentation des dents supérieures et inférieures permet le repositionnement précis des modèles
supérieur et inférieur, et ce, au niveau de tous les articulés
71
Étapes de préparation de l'articulé pour montage.
Les modèles supérieur et inférieur sont positionnés de façon stable et précise dans l’articulé en
R.C.
72
Facteurs du plan horizontal qui influencent la position des crêtes et sillons
A. Centre.de rotation
Distance intercondylienne
Largeur de l'arcade dentaire
B. Mouvement de Bennett : quantité + timing
C. Direction du mouvement horizontal du condyle en rotation
73
Un collègue de classe monte sa RC sur son articulateur et se rend compte qu'elle ne représente pas ce que l'on retrouve en bouche du patient, dites les causes possibles de l'obtention d'un tel problème.
Mauvaises indentations
Résistance a/n de la mandibule du patient pour se positionner en rc
Interférences en post = cire au d des dernières dents qui touchent vestibule du pt
Pt qui bouge lors de la prise RC
Distorsion cire
Il peut y avoir eu des problèmes lors de la prise de la RC causés par :
Muscles douloureux ou en demi-contraction
Déplacements & douleurs aux JTM
Dents mobiles
Interférences dentaires ou tissulaires
74
V/F L’angle de Bennett est une structure anatomique
FAUX, c'est l'angle entre un plan et un mouvement (angle formé par la direction du condyle balançant et le plan sagittal dans le plan horizontal)
75
V/F Guide et appui antérieur = synonymes
FAUX
76
V/F RC = position de référence statique et dentaire
FAUX, c'est ARTICULAIRE, pas dentaire
77
V/F Stabilisateur de stabilisation fabriqué en RC
VRAI, sauf si cas simples
78
V/F Protecteur buccal = stabilisateur de stabilisation
Non. VRM pas.
79
Quel est le concept d’occlusion le plus efficace pour prévenir l’usure dentaire? Justifiez votre réponse à l’aide du concept de levier.
-Disclusion par la canine
Car: c’est une situation de levier de classe 3 (balais) et plus le contact en disclusion (charge) s’éloigne du masséter (force), plus petite sera la force appliquée sur les dents qui participent à la disclusion. Donc substance dentaire élevée chez la couronne et longue racine + diminution de la force grace au levier 3 loin du masseter = diminue usure
80
5 critères d’une RC acceptable (il exclut dans la question, rigidité pour supporter un modèle, peu coûteux, facilement indentable et non irritable).
Stable
Ouverture de 2-3mm
Permet un bon repositionnement des modèles
Reproductible
Indentation PRÉCISE
Indentation préalable avant de guider notre pt en RC
Absence de cire qui dépasse ds vestibule (ex. au d des 7) pouvant causer des interférences et blesser mon pt
Absence de perforation
Utilisation de aluwax pour une indentation précise en postérieure
Épaisseur minimale : DVO augmentée de 2-3 mm en postérieur
Articulé précis qui permet le repositionnement des modèles sur l’articulateur
Indentation seulement d’un tripode pour l’arcade inférieure. La cire rose est dégagée au niveau des pré-molaires et canines. 1 contact en antérieur et 2 en postérieur.
Absence de contact en postérieur sur la cire rose avant l’ajout de la cire verte.
Lorsqu’on guide la patient en RC pour la 1re fois, s’assurer qu’il y a juste une indentation au niveau des contacts incisifs, sans perforation de la cire, à une DVO augmentée de 2-3 mm. S’il y a des contacts en postérieur, il faut ajouter de la cire rose et répéter les étapes.
S’assurer qu’il n’y a pas de cire qui dépasse dans le vestibule, ce qui pourrait causer des interférences.
Lorsque les articulés de RC sont en bouche ouverture de DVO de 2-3mm minimum
81
Caractéristiques de l’articulé en IM.
Pu d’embrasures, pu de fosses & pu de parties centrales des tables occlusales
Mince
Permet de positionner les modèles ensemble de façon stable et précise
Contacts dents sur dents entre les modèles de pierre en POSTÉRIEUR uniquement
Perforations a/n des contacts
Permet une reproduction fidèle de l’indentation
Suffisamment rigides pour supporter le modèle de pierre
Absence des dents ant.
82
Étapes de préparation de l’articulé pour le montage des modèles.
Avec une lame de bistouri 12 ou 15 :
- enlever les embrasures, les fosses, le fond des tables occlusales et les pointes de cuspides 🡪 les articulés doivent être perforés !
- éliminer les portions en contact avec tissus mous
- s’assurer qu’ils nous permettent de positionner nos modèles l’un p/r à l’autre de façon stable & précise
- s’assurer qu’on ait des contacts dents/dents
83
Donnez 5 étapes cliniques pour monter l’occlusion d’un patient sur l’articulateur avec leur fonction.
1. Prise d’empreintes h/ et b/ + coulée des modèles
2. Prise de l’arc facial = pour positionner modèle sup ds l’espace
3. Prise de l’articulé (RC ou IM) = pour positionner modèle b/
4. Articulés : Mouvements latéralité = pour angulations condyliennes et Bennett,
5. Articulés : protrusion = pour confirmer valeurs d’angulations/bennett
84
Tu brises une partie de ton stabilisateur de la cuspide buccale de la 4 à la cuspide d-b de la 7 (les morceaux ne sont pas séparés) en tentant de remettre ton stabilisateur sur le modèle (dont les cuspides des 15-16 sont brisées). Sans refaire le stabilisateur complètement, quel est l’énoncé qui te permettrait de le refaire avec le plus de précision possible?
a. Tu coule une modèle en plâtre, tu enlève ton stabilisateur, tu perce un trou, tu remets ton stabilisateur et tu met de l'acrylique
b. Tu coule en pierre, tu enlève tes 2 morceaux de plaque, tu les colles ensemble avec de l’acrylique
c. Tu coule un Mach ou un VPS, tu meule ta ligne (non, c'est pas écrit plus clairement que ça c'est quoi la ligne), tu comble avec de l’acrylique
d. Tu coule un Mach ou un VPS, tu l'enlève, tu perce un trou, tu remets ton mach, tu comble avec de l’acrylique
e. Tu coule un Mach, tu l'enlève, tu enlève le morceau fracturé, tu remets ton Mach, tu reconstruit
Tu coule un Mach ou un VPS, tu meule ta ligne (non, c'est pas écrit plus clairement que ça c'est quoi la ligne), tu comble avec de l’acrylique
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On a deux jumeaux identiques. Un vient nous consulter et il est un respirateur buccal, ce qui engendre une modifications des paramètres squelettiques (même modification au niveau du maxillaire que de la mandibule). Tu veux comparer les 46. Que remarque tu pour cette dent:
a) Il est respirateur buccal donc ses dents se trouvent plus près de la ligne médiane, et donc l’angle entre les sillons B et M-L est plus aigus.
b) Il est respirateur buccal donc ses dents se trouvent plus près de la ligne médiane, et l’angle entre les sillons B et M-L est plus obtus.
c) Il est respirateur buccal donc ses dents se trouvent plus près de la ligne médiane, et l’angle entre les sillons L et D-B est plus aigus.
d) Il est respirateur buccal donc ses dents se trouvent plus près de la ligne médiane, et l’angle entre les sillons L et D-B est plus obtus.
e) Il est respirateur buccal, mais ça ne change rien à l’orientation des sillons.
e) Il est respirateur buccal, mais ça ne change rien à l’orientation des sillons.
LAurence: moi j'aurais mis C
Caro : moi aussi C
86
Comparer douleurs et mouvement intra-buccal entre quelqu’un qui aurait un C/C et un C/ dents fixes sur implants ?
Les implants ont pas de ligament paro donc - de sensation donc peut exercer forces + grandes sur arcades opposée. Moins de mvts aussi avec les implants.
87
Expliquer ce qu’est un levier de Classe 2 lors d’une fonction de groupe et dire pourquoi il devient Classe 1 lors d’une interférence en latéralité. Dessinez une schéma pour chacune des 2 situation.
En fonction de groupe, le condyle est le pivot autour duquel le mouvement se fait. Comme le masséter est la force
et que les dents sont la résistance, c'est un levier de classe 2.
En cas d'interférence, l'interférence devient le pivot ce qui fait passer le système en levier de Classe 1, car le condyle devient la résistance.
88
On retrouve des différences entre l'articulateur Whipmix et le Hanau. Quelles sont les caractéristiques du Hanau? Certaines versions d'examen c'était pour le WhipMix
a) Bennett immédiat est fixé à 5°
b) Bennett progressif est fixé à 5°
c) Bennet immédiat est absent
d) Bennett progressif est absent
e) Benett immédiat est présent mais non réglable
f) Bennett progressif est présent mais non régable
g) Bennett immédiat est trouvé grâce à L = H/8 + 12
h) Bennett progressif est trouvé grâce à L = H/8 + 12
i) Articulateur arcon
j) Articulateur non-arcon
```
immédiat = travaillant
progressif = balançant
```
Hanau : h i e
Whipmix : i b f, immédiat ajustable
89
Patient avec mauvaise RC donc contact prematuré sur molaire! Prothese C/C et l'autre C/ dents fixes sur implants
Expliquer douleur primaire et mouvements des pièces de prothèse dans la cavité buccale.
Les implants ont pas de ligament paro donc - de sensation donc peut exercée forces + grandes sur arcades opposée,
Moins de mvt aussi avec les implants
90
Mise en situation sur montage pour faire un cirage de stabilisateur sup. Quand tu montes et descends ta tige, tu t'aperçois que tes contacts en ant. sont plus forts qu'en sup et que t'as une béance postérieure. Pourquoi c'est arrivé et solutions?
Erreur: on en a trop mis en antérieur OU pas assez en postérieur
- Toujours vérifier la DVO
* Si DVO trop haute → on peut aller meuler en antérieur
* Si DVO déjà à 0 → on ne veut pas aller toucher en antérieur; alors on en ajoute en postérieur
Il est fort probable dans ce cas, que lors de la prise d'index de la relation centrique, le patient ait fermé plus en protrusion qu'en RC, secondairement à une mauvaise déprogrammation ou au mouvement incomplet d'aller « avant et arrière» jusqu'à la RC. Ainsi, lorsqu'on a monté nos modèles, le guide antérieur est déjà en fonction et vient créer une béance postérieure....
Idéalement, on va recommencer la prise de l'empreinte d'articulé en surveillant que le patient est bel et bien en RC . La relation de RC est compromise !
Si la position est vraiment en centrique, il est possible que ce soit des prématurités à la RC. Venir regarder avec des papier d'occlusion et mylar pour trouver les prématurités en RC et les meuler avec technique de BULL
(c'est ce que je pense... Dr AM :D )
Mauvais «rasage» de l'articulé en VPS en post .
Plâtre de montage sur les dents sup lors du montage .
91
Question de dent 36 (dent INFÉRIEUR) et facteurs qui affectent les sillons
1. surplomb horizontal
2. proche du condyle en rotation
3. loins du ligne mediane
4. distance intercondylienne grand
5. mvmt de bennet grand
2 - 3 - 4 - 5
92
Question avec la direction des sillons sur une 36 et cocher si angle aigue/Obtu OU/ET si +mésial ou +distal OU aucune de ces réponses
- la distance intercondylienne
- Mvt du condyle en latérorétrusion:
- Position faciale en relation avec ligne médiane
- Position faciale en relation avec le condyle
- Surplomb horizontal faible
1. surplomb horizontal : rien
2. proche du condyle en rotation (+ proche =aigue)
3. loins du ligne mediane(+ loin = obtue)
4. distance intercondylienne grand (sillon distalé et angle plus aigu)
5. mvt de bennet grand(+ sillon DB ET L inf mésial)
93
Patient classe 2 d'angle division 1 a un stabilisateur postérieur qui crée une intrusion des dents postérieures, mais il n'y a pas de béance postérieure. Pourquoi ?
si les dents antérieures touchaient au depart et que les dents postérieures font intrusion il y aura une béance post mais si les dents antérieures ne touchaient pas au départ il n'y aura pas de béance.
94
Parmi les stabilisateurs suivant lequel est recommandé à la faculté de médecine dentaire pour la majorité des problèmes?
1. Stabilisateur de stabilisation inférieur
2. Stabilisateur de stabilisation supérieur ou inférieur
3. Stabilisateur de stabilisation supérieur et inférieur simultanément
4. Stabilisateur de stabilisation supérieur
2
95
Concernant les types de contacts dentaires postérieurs suivants, Lequel se retrouve le plus dans les cas de disclusion canine?
1. Cuspide à fosse
2. Cuspide dans l’embrasure
3. Cuspide à cuspide
4. Cuspide à crêtes marginales
5. Cuspide à plan incliné
4
96
Concernant les types de contacts dentaires postérieurs suivants, lequel risque de produire le plus de l’usure dentaire?
1. Cuspide à cuspide
2. Cuspide à fosse
3. Cuspide à plan incliné
4. Cuspide dans l’embrasure
5. Cuspide à crêtes marginales
1
97
Parmi les énoncés suivants concernant le stabilisateur occlusal de stabilisation, mentionnez ceux qui sont vrais?
1. Utilisation à court terme
2. Traitement de la myosite
3. Rétrodisquite secondaire à un traumatisme
4. Diminution des parafonctions
5. Protection contre les traumatismes
2 3 4
98
```
Votre plaque occlusale (stabilisateur de stabilisation inférieur) est peu rétentive sur le modèle. Qu'elle sera la meilleure option parmi les choix suivants, qu'elle sera la meilleure combinaison des endroits où vous ajouterez de l’acrylique afin d'augmenter / de contrer au maximum les forces de délogement (veuillez faire deux choix). Tous ces endroits ont des contre-dépouilles.
● 37-47 D-L
● 37-47 M-L
● 36-46 D-L
● 35-45 M-L
● 34-44 D- L
● 34-44 M-L
```
ML : 35-45 47-47
| buccal des canines dans certains cas
99
```
Concernant les types de contacts dentaires postérieurs suivants, lequel risque le plus de produire de la mobilité parodontale?
● Cuspide à crêtes marginales
● Cuspide à plan incliné
● Cuspide dans l’embrasure
● Cuspide à cuspide
● Cuspide à fosse
```
Cuspide à plan incliné
100
Dans quelle(s) situation(s) sera-t-il nécessaire (préférable) de faire un stabilisateur de stabilisation inférieur ? Pour chacun des choix suggérés, mis à part les dents manquantes énumérées, vous considérez que les autres dents sont présentes au maxillaire comme à la mandibule.
● perte des dents antérieures supérieures
● perte des postérieurs supérieures (28 et 18 présentes)
● perte des antérieures inférieures
● apnée du sommeil
● perte des inférieures postérieures (38 et 48 sont présentes)
● perte des dents antérieures supérieures
● perte des postérieurs supérieures (28 et 18 présentes)
● apnée du sommeil
Autres raisons possibles :
➢ Réflexe nauséeux
➢ Mobilité des dents inférieures
➢ Esthétisme
➢ Présence de peu de dents supérieures
➢ Pt phonétique si porté le jour (pas de consensus)
101
```
Dans les stabilisateurs suivants, lesquels doivent être faits obligatoirement en inférieur? Plusieurs réponses ici
● Stabilisateur avec plan postérieur
● Stabilisateur occlusal avec pivot
● Stabilisateur de neutralisation
● Stabilisateur de stabilisation
```
plan post
102
Lors de l'ajustement d’occlusion d'une couronne unitaire sur implant #37, pourquoi devons-nous employer des précautions supplémentaires? (PLUSIEURS RÉPONSES POSSIBLE)
● Parce qu'il n'y a pas de ligaments sur cette dent et que le mouvement occluso-gingival est restreint
● Aucune de ces réponses
● Parce que lors d'une occlusion en fonction groupe cette dent subira un mouvement latéral, et l’absence de ligament peut être problématique
● Il n'y a pas de différence significative entre les dents naturelles et les implants
● Parce qu'il n'y a pas de ligaments sur cette dent et que le mouvement occluso-gingival est restreint
103
À propos des contacts, selon les énoncés suivants, lesquels sont vrais?
● Les tripodes de pointe sont plus importants que les tripodes de cuspides pour éviter une occlusion traumatique.
● Un patient peut avoir une occlusion stable avec seulement 3 contacts inter arcades.
● Un patient de Cl III d’Angle qui n’a que 3 contacts inter arcades développera assurément un problème à l’ATM
● Selon la règle de BULL, les contacts sur les cuspides buccales supérieures et linguales inférieurs sont recommandés lors d’une occlusion balancée en prothèse complète.
● Un patient peut avoir une occlusion stable avec seulement 3 contacts inter arcades.
104
Votre patient a une béance antérieure et une extrusion des postérieurs consécutive à une déglutition infantile. Il n'a pas de guide antérieur. Parmi les choix suivants, quelle thérapie par plaque sera la plus appropriée.
● Stabilisateur de neutralisation
● Stabilisateur avec plan antérieur
● Stabilisateur de stabilisation
● Guidage antérieur
● Stabilisateur repositionné antérieurement
● Aucun des choix énoncés
● Guidage antérieur
repositionné ant si classe 2
105
Vous faites un stabilisateur avec plan postérieur chez un patient qui, selon votre diagnostic, nécessite ce type de stabilisateur. Un des risques associés à ce type de stabilisateur est une intrusion possible des postérieures, ce qui s’est réellement produit.
À votre grande surprise, il n’y a pas de béance postérieure. Comment expliquez-vous cela?
● Aucune de ces réponses
● Il y a eu intrusion des antérieures et diminution globale de la DVO
● Le patient avait une béance antérieure et aucune modification de la DVO ne s’est produite
● Le patient avait une béance antérieure et une diminution de l’espace de repos s’est produit
● Le patient avait une béance antérieure et une augmentation de la DVO s’est produite
Aucune de ces réponses : béance ant, diminution de DVO
106
```
Vous avez à faire un stabilisateur de stabilisation pour un patient qui possède ses 32 dents. Combien de contacts postérieurs seront nécessaires ?
● 16
● 4
● 10
● 14
● 5
```
10
107
```
Vous désirez obtenir la meilleure note pour votre critère sur votre feuille de correction. Vous faites un stabilisateur de stabilisation inférieur sur un patient dont il manque la 31. Combien de contacts en protrusion seront nécessaires (maximum de contacts = maximum de points) pour cette plaque afin qu'elle soit fonctionnelle et qu’elle vous donne le maximum de points pour votre critère?
● 2 à 3
● 2 à 5
● 2 à 6
● 3 à 5
● 4 à 6
```
2 à 6
108
Identifiez le ou les inconvénients à faire maintenir, chez un patient, sa mâchoire dans une position plus antérieure pendant une période de temps très longue (des mois et des mois)?
● Modification de la relation condyle-fosse
● Création de tissus fibreux rétrodiscal
● Développement d'inflammation dans la partie vasculaire antérieure à l'articulation par surcharge
● Aucune de ces réponses
● Atrophie du muscle temporal
● Modification de la relation condyle-fosse
● Création de tissus fibreux rétrodiscal
● Atrophie du muscle temporal
● Développement d'inflammation dans la partie vasculaire antérieure à l'articulation par surcharge: je crois c'est faux car la partie arrière (tissus rétrodiscal) qui est vascularisé et non antérieur
109
Vous faites un stabilisateur de stabilisation inférieur sur un patient dont il manque la 31.
Combien de contacts en statique antérieurs seront nécessaires pour cette plaque afin qu'elle soit fonctionnelle?
● 2
● 2 à 4
● 3
● 4 à 5
● 2 À 6
2 à 6
110
Si vous comparez vos articulateurs de prothèse fixe et de prothèse amovible . Quels énoncés sont véridiques?
● Un est ARCON et l’autre est non ARCON
● Les deux sont ARCON
● Les deux sont non ARCON
● Le Bennet progressif est ajustable pour l’un des deux et fixe pour l’autre
● Le Bennet progressif est fixe pour les deux.
les 2 arcon
bennet prog ajustable pour hanau
bennet prog fixe pour whipmix
111
Lors de la fabrication de votre plaque occlusale (stabilisateur antérieur de stabilisation) vous avez percé / troué votre plaque (1mm O-G, et 2mm M-D et B-L) avec votre fraise par inadvertance avant l'ajout d’acrylique. Dans quelles circonstances ce problème peut être néfaste lors de la mise en bouche?
● Vous aviez meulé votre plaque sur le modèle et aviez fait les ajouts en dehors du modèle
● Vous aviez meulé votre plaque sur le modèle et aviez effectué les ajouts sur votre modèle mais ce n'est pas grave car vous allez prendre un duplicata afin de faire faire la correction par le clinicien avant la mise en bouche.
● Vous aviez meulé votre plaque en dehors du modèle et aviez fait les ajouts sur le modèle
● Vous aviez meulé votre plaque sur le modèle et aviez fait des ajouts sur le modèle
● Vous aviez meulé votre plaque alors qu'elle était sur le modèle
● Vous aviez meulé votre plaque sur le modèle et aviez fait les ajouts en dehors du modèle
● Vous aviez meulé votre plaque sur le modèle et aviez fait des ajouts sur le modèle
● Vous aviez meulé votre plaque alors qu'elle était sur le modèle
112
Parmi les énoncés suivants lesquels sont vrais en regard de la tige antérieure et de l’articulateur ?
● Sur des modèles correctement montés, le premier contact en fermeture se produira sur les 2e molaires (ou 3e molaires le cas échéant)
● Lors de la fermeture, après ajout d’acrylique sur le stabilisateur de stabilisation inférieur, le premier contact se situera dans la partie la plus distale de la plaque, soit plus près des condyles que de la table incisive.
● Si la tige n'est pas centrée et qu'elle est décalée vers l'avant ou vers l'arrière de la partie centrale sur la table en acrylique, cela peut influencer l'occlusion des dents postérieures.
● Aucun des énoncés précédents n’est vrai
● Lors de la fermeture, après ajout d’acrylique sur le stabilisateur de stabilisation inférieur, le premier contact se situera dans la partie la plus distale de la plaque, soit plus près des condyles que de la table incisive.
● Si la tige n'est pas centrée et qu'elle est décalée vers l'avant ou vers l'arrière de la partie centrale sur la table en acrylique, cela peut influencer l'occlusion des dents postérieures.
113
Suite à un montage des modèles sur articulateur, un étudiant a utilisé tous les moyens à sa disposition pour éviter l'expansion de prise du plâtre , mais si elle s'est malheureusement produite. Ses modèles étaient jumelés comme enseignés lors du montage et une très grande expansion s’est produite. Qu’arrivera-t-il après coup lorsqu’il regardera son montage?
● La tige sera plus longue, elle touchera la table métallique avant les dents postérieures des modèles, et il devra tout simplement la raccourcir.
● Aucune de ces réponses.
● La tige sera plus courte et elle ne touchera pas à la table ce qui fait qu'il devra la rallonger sans modifier la position de sa table métallique.
● la tige sera plus courte, elle ne touchera pas à la table incisive métallique et il va la rallonger et repositionner la table métallique afin que la pointe ciselée de la tige touche à la ligne centrale.
● S’il avait pris le bout rond de la tige et la table en acrylique, il n’aurait connu aucun de ces problèmes. La tige à 0 avant le montage aurait touché à la table malgré l’expansion
● la tige sera plus courte, elle ne touchera pas à la table incisive métallique et il va la rallonger et repositionner la table métallique afin que la pointe ciselée de la tige touche à la ligne centrale.
*** puisque c'est une grande expansion: je crois que c'est aucune de ses réponses et qu'il faut recommencer le montage (routhier mentionne explicitement que + de 1 mm on recommence)
114
Parmi les énoncés suivants lesquels sont faux?
● Un stabilisateur de stabilisation résilient ne nécessitera aucun ajustement.
● La plaque occlusale est constante dans le temps. L’usure va se produire consécutivement et les vérifications ne sont pas nécessaires.
● Si la disclusion canine ne dégage pas les dents postérieures lors de son exécution, comme l'acrylique est beaucoup plus mou que les dents, il finira par s'user naturellement sans aucun problème.
● Comme la plaque use dans le temps nous devrons revoir le patient régulièrement pour s'assurer de la fonctionnalité de la plaque occlusale.
● La plaque occlusale est constante dans le temps. L’usure va se produire consécutivement et les vérifications ne sont pas nécessaires.
● Si la disclusion canine ne dégage pas les dents postérieures lors de son exécution, comme l'acrylique est beaucoup plus mou que les dents, il finira par s'user naturellement sans aucun problème.
faux, je crois qu’il y aurait des problèmes si le patient a des interférences à latéralité à cause du stabilisateur
