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Flashcards in PDF examen 2 Deck (192)
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1

Afin d’améliorer la résistance au délogement, quels plans utilise-t-on pour vérifier la convergence d’une 33 zircone ?

Buccal, D-L et M-L

2

Quelles caractéristiques principales une zircone avec fenestration en porcelaine au buccal aurait-elle?
Arrondie et transition d’épaisseur à l’endroit idéal des ½ sillons
Arrondie sur toutes ses surfaces
Arrondie et présence de demi-sillons
Présence de demi-sillons

Arrondie et transition d’épaisseur à l’endroit idéal des ½ sillons

3

Votre patient s’est fait extraire récemment 4 dents de sagesse et désire faire remplacer sa 36 par un pont conventionnel. La 37 présente une inclinaison mésiale. Impossible de choisir un axe d’insertion unique aux dents 37 et 35. Identifier les approches thérapeuthiques différentes pour contourner le problème et permettre la restauration de l’espace édenté.
PDA
Couronne ½ sur 37 et 35
Pose d’un implant
Ortho
Meuler le mésial de la 37 pour favoriser l’insertion
Couronne télescopique sur 37 puis pont

PDA
Pose d’un implant
Ortho
Couronne télescopique sur 37 puis pont

(techniquement la 35 serait une couronne complète et la 37 serait une couronne ½)

4

Vous faites un pont postérieur 35-X-X-38. La 38 est limite selon son inclinaison mésiale. Les 2 dents sont traitées endo+pivots. L’assise verticale est de 1,1mm chez les 2 dents (35 et 38). La convergence B-L est élevée et on aimerait augmenter la résistance au délogement et contrôler la flexion du pont. Quoi faire? (on peut en cocher juste 1)
Sillons au M et au D
Sillons au B et au L
Aucune
Exo des dents et implants
Boîtes proximales sur les dents

sillons B et L

5

On traite une patiente chez qui ont fait une prothèse complète au maxillaire et une prothèse partielle à la mandibule. C’est une classe 1 à la mandibule avec un plancher élevé et les piliers terminaux sont la 34 et la 44. On veut faire une couronne en disilicate de lithium MONOLITHIQUE sur la 31, légèrement lingualée. Quelles sont les indications (métal vs porcelaine) à donner au lab?
Lingual en métal pour favoriser l’appui de la barre pleine
Lingual en porcelaine et métal sous la barre pleine pour favoriser l’esthétique
Buccal en porcelaine feldspathique
Mésial et distal en porcelaine feldspathique
Aucun

aucun c'est monolithique

6

Dans quel contexte on inclus les prémolaires dans le pont fixe qui doit venir remplacer les incisives manquantes?

Occlusion contre une prothèse complète
Absence de guide antérieur
Aucune des réponses
Forme de l’arcade
État parodontal très faible des prémolaires

Forme d'arcade p. 169

NDC: Inclusion des premières PM dépend de la position des pontiques et de l’état des canines.Si des grandes forces sont appliquées sur ces dents on va inclure les PM pour diminuer les forces de levier sur le pont. Si le patient est en classe II, il ne va pas y avoir des grosses forces en antérieur et donc on n’a pas besoin d’inclure les PM.

7

On taille une 35 avec un axe trop distal. Quel est l’impact?
Impaction alimentaire au distal sur la future couronne
Impaction alimentaire au mésial sur la future couronne
Point de contact mésial trop incisif sur la future couronne
Point de contact distal trop incisif sur la future couronne
Danger pour la pulpe au mésial

Impaction au distal sur la future couronne, point de contact distrop trop incisif

8

On doit faire une couronne en zircone sur une 36 pour un jeune de 14 ans. Quelles sont nos préoccupations?
Maturation gingivale
Sexe du patient
Stabilité de l’occlusion
Hygiène du patient
Pulpe

Maturation gingivale (la gencive va migrer car la dentition est mixte)
Stabilité de l’occlusion
Hygiène du patient
Pulpe

9

Votre patiente possède une disclusion canine mais a une légère interférence du côté travaillant au niveau de la pointe des cuspides linguales de la 47 vitale que vous désirez couronner. Quelle sera votre marche à suivre?
Meuler l’interférence sur le modèle et appliquer cette réduction en bouche avant la taille
Vérifier la possibilité de faire un meulage sélectif de toute la bouche sur modèle avant de procéder à la taille
Rien faire
Faire un traitement d’endo pour diminuer la sensibilité
Tailler la dent et ajuster la couronne à la mise en bouche

Meuler l’interférence sur le modèle et appliquer cette réduction en bouche avant la taille : OUI
Vérifier la possibilité de faire un meulage sélectif de toute la bouche sur modèle avant de procéder à la taille (c’est un peu too much je trouve)
Rien faire (forces de délogement sur la couronne sinon)
Faire un traitement d’endo pour diminuer la sensibilité (ça change pas qu’il y aura des forces de délogement sur la couronne)
Tailler la dent et ajuster la couronne à la mise en bouche (c’est difficile d’ajuster une couronne en bouche et puis ça peut compromettre sa résistance)

10

Quelle autre partie de la préparation de la couronne ¾ remplit la ou les mêmes fonctions que les sillons proximaux? (1 rép seulement)
Chanfrein
Biseau de la cuspide fonctionnelle
Biseau proximal
Épaulement occlusal
Biseau buccal
Réduction occlusal en plans
Réduction axiale

Réduction axiale (durabilité, rétention et résistance)

Dans le fond sillon proximal = résistance, rétention et durabilité

11

On veut faire un pivot foulé en amalgame sur la 37 d’un patient. Quelles techniques de préparations sont essentielles?
Retrait de 2-4 mm dans le plus gros canal (distal)
Profondeur de la chambre pulpaire de 3 mm sans contre-dépouille
4 parois restantes nécessaire
Faire la couronne le plus rapidement possible
épaisseur des parois restantes + de 2 mm

Faire la couronne le plus rapidement possible

12

On fait un polissage d’une CCM buttjoint porcelaine. Façon la plus efficace de polir un excès buccal.
Utiliser une série d’abrasifs à porcelaine de différentes rugosités afin de procéder à l’élimination du défaut.
Polir la porcelaine avec un mouvement O-G et un sens de rotation du disque qui respecte cette direction au contact du disque avec la porcelaine
Polir le métal et la porcelaine avec un mouvement horizontal pour ne pas contaminer le métal avec la porcelaine
Polir le métal et la porcelaine avec un mouvement horizontal pour ne pas contaminer la porcelaine avec le métal
Polir la porcelaine avec un mouvement G-O et un sens de rotation du disque qui respecte cette direction au contact du disque avec la porcelaine

Utiliser une série d’abrasifs à porcelaine de différentes rugosités afin de procéder à l’élimination du défaut.
Polir la porcelaine avec un mouvement G-O et un sens de rotation du disque qui respecte cette direction au contact du disque avec la porcelaine

13

Lors de la préparation d’une dent 17, qu’est-ce qui est différent chez une personne qui a toutes ses dents et qui a une occlusion de fonction de groupe comparativement à un patient qui a une occlusion de disclusion canine?
La préparation/taille de la cuspide D-B sera moins accentuée.
La préparation/taille de la cuspide M-B sera plus accentuée.
Rien
La préparation/taille de la cuspide D-B sera plus accentuée.
La préparation/taille de la cuspide M-B sera moins accentuée

RIEN

14

Tu as descellé le temporaire de ton patient et tu t'apprêtes à sceller de façon permanente sa couronne en métal sur la 46. Ton patient à une intolérance à certains matériaux composites. Quel matériau utiliserais-tu? (on peut en choisir plusieurs)
Ciment à l’OZE
Ciment au VI modifié
Ciment au VI
Ciment résine
Ciment à l’oxyde phosphate de zinc

Pas sûre

Ciment au VI
Ciment à l'oxyde phosphate de zinc

15

Ta préparation canalaire avec la ligne de finition à égalité de la gencive pour un pivot et une future CCM sur une 45 est effectuée. Tu désires prendre ton empreinte canalaire en technique directe, mais ton côté écolo te dicte de ne pas utiliser, du moins le plus possible, de produits jetables. Quels items utiliserais-tu?
Résine GC pattern
PE sectionnel
Trombone
Adhésif à polyéther
Polyéther
Speedypin

Résine GC pattern : OUI
PE sectionnel (indirect)
Trombone : OUI
Adhésif à polyéther (indirect)
Polyéther (indirect)
Speedypin : oui mais c'est jetable... donc ton côté écolo dirait plutôt trombone

16

On taille une couronne métallique sur une molaire dont la furcation est légèrement exposée sans considération parodontale. Quelle ligne de finition utiliserais-tu?
Chanfrein
Lame de couteau
Chanfrein modifié
Épaulement angulé
Épaulement modifié

lame de couteau

17

Quel type de ligne de finition pour un minimum de lipping pour une 33 toute zircone?
Épaulement buccal et chanfrein lingual
Chanfrein circonférentiel
Épaulement modifié circonférentiel
Chanfrein modifié circonférentiel

Épaulement modifié circonférentiel

18

Nommer les classes de pertes osseuses.

1 = Perte B-L
2= Perte O-G
3= Perte O-G et B-L

19

Si on a une patiente qui veut un pont 13-X-15 et qu’elle a un défaut de crête de type II. Quel(s) type(s) de pontique(s) va-t-on mettre?

Puisque c’est une région visible lorsqu’on sourit, il nous faut quelque chose d’esthétique. On mettrait un pont en compression.

20

Si on a un patient qui veut un pont 47-X-45 et qu’il a un défaut de crête de type I, quel(s) type(s) de pontique(s) va-t-on mettre?

Conique puisque mince B-L et postérieur inférieur.

21

Il avait 2 plans de traitement couronne métallique et pivot direct, avec des erreurs, il fallait réécrire les 2 plans de traitement de la bonne façon dans le tableau. Bref BIEN savoir chaque plan de traitement ET qu’est-ce qui est fait dans chaque séance.

PIVOT TECHNIQUE DIRECTE 1 séance:
Exploration du pilier
Préparation canalaire
Radiographie périapicale
Fabrication d'un temporaire intracanalaire : trombone+ GC Pattern + acétate
Préparation du pivot direct avec GC Pattern resin et Tige de plastique
Reconstruction de la partie intracanalaire et coronaire du pilier
Cimentation du temporaire avec Temp Bond ou Temp Bond NE
CIMENTATION DU PIVOT:
Décimentation du temporaire
Toilette du canal
Essayage du pivot Mark II si nécessaire
Cimentation du pivot avec verre ionomère ou oxyphosphate de zinc
RADIOGRAPHIE
Confection d'un nouveau temporaire

COURONNE MÉTALLIQUE:
Décimentation du temporaire
Toilette du pilier
Mise en place des cordes à rétracter: soie noire et une corde à rétracter #1, #2 ou #3 (rare)
Hémodent
Prise de l'empreinte avec VPS basse et haute viscosité dans PEI enduit d'adhésif
Prise de l'articulé
Cimentation du temporaire avec TempBond NE

Décimentation du temporaire
Toilette du pilier
Essayage de la couronne métallique
Vérification (CMOFÉ)
Cimentation du temporaire avec TempBond

Décimentation temporaire
Toilette du pilier avec pierre ponce
Désinfection avec Chlorexydine (Péridex)
Cimentation avec verre ionomère renforcé ou oxyphosphate de zinc ou ciment automordanaçant
Vérification de l'occlusion en statique et dynamique
Radios

22

Il y a 2 photos radiologiques d’un pré et post traitement de la #21 et la #11. Le traitement fait par la dentiste est un foulé en composite. Ça dit: commenter la décision de la dentiste à ne pas avoir mis de pivot dans le traitement.

On sait que la fragilisation d’une dent vient de la perte de dentine.
Les dents ant sup ont une épaisseur dentinaire faible et sont généralement destinées à avoir un CC ou CCM donc il y a 1 à 1.5mm à enlever au niveau buccal, ce qui est assez élevé. À cause de ça, il y a une réduction sans paroi dentinaire résiduelle et ce serait généralement mieux de faire une reconstruction coronaire coulée (pivot coulé). (cahier 253)
Par contre, le composite offre des propriétés mécaniques similaires à la dentine et permettent grâce au collage une conservation supérieure. (cahier 263) Ainsi, pour une reconstruction foulée, ce serait mieux que l’amalgame.

23

Couronne métallique sur la dent 46 en articulé croisé avec la 16... quelle(s) gauge(s) vont être utiles : (diapo 9 cours 6)
a) 0,5 mm
b) 1 mm
c) 1.5 mm
d) 2 mm
e) 3 mm

b) 1 mm (cuspide guidante B)
c) 1.5 mm (cuspide supportante L)

24

Après combien de temps un hémostatique laissé en place est-il néfaste?
a) 5 minutes
b) 10 minutes
c) 15 minutes
d) 20 minutes
e) 30 minutes

15 minutes

25

Quelle(s) affaire(s) tu utilises sur ton patient qui saigne de la gencive après l’installation de la couronne, qui a un pacemaker mais que la hauteur de la gencive te dérange pas?
a) Agent homéopathique
b) Sulfate ferreux
c) Chlorure d'aluminium
d) Électrochirurgie
e) Épinéphrine

chlorure d'aluminium

26

Pourquoi il y a une fracture dans la porcelaine dans un CCM (un seul choix) : fracture cohésive
a) Angle aigus dans la préparation
b) Angle aigus dans le substrat métallique sous la porcelaine
c) Épaisseur exagérée de métal

b) Angle aigus dans le substrat métallique sous la porcelaine

27

Tu as une contre dépouille dans ton endocouronne tu veux pas tailler plus que ce que tu peux mettre? (type K)
a) ciment au verre ionomère
b) ciment au verre ionomère renforcé
c) ciment oxyde de zinc
d) VI de base

a) ciment au verre ionomère ou oxyphosphate de zinc (p.248) ou polycarboxylate (p.242)

28

Tu déposes ton temporaire, fait toilette du pilier pour une couronne sur la 21, mais tu te rends compte que ta couronne ne fait pas et que tu dois la refaire au complet. Quel ciment tu utilises?
A) oxyde de zinc eugenol
B) oxyde de zinc sans eugenol
C) polycarboxylate
D) oxyphosphate de zinc
E) ciment de composite

A) oxyde de zinc eugenol
B) oxyde de zinc sans eugenol

29

Quels sont les mécanismes qui permettent un lien entre la porcelaine et le métal? (4)

Lien physique :
Attraction mutuelle des charge moléculaires
Forces de Van Der Waals
Mouillabilité

Lien chimique :
Oxydes du métal migrent en surface
Liaison avec ceux de la couche d’opaque (sur-oxydation = couche trop épaisse)

Lien mécanique :
Rugosité/ porosité sur le métal (c’est pour ça qu’on sandblaste)

Forces compressives :
Le métal doit avoir un coefficient d’expansion thermique légèrement supérieur à la porcelaine
Importance de compatibilité entre la porcelaine et le métal
Importance de ne pas mélanger les compagnies

30

Rôle du pontique dans un pont ?
a) empêcher la fracture du pilier
b) résilience pour protéger les dents piliers
c) Remplir l’espace vide
d) Assurer la stabilité de la dent antagoniste

c) Remplir l’espace vide (diapo 2 cours 26)
d) Assurer la stabilité de la dent antagoniste