Oftalmología / Otorrino Flashcards
(326 cards)
1
Q
1al causa de pérdida visual reversible:
A
Defectos refractarios
2
Q
Dificultad para ver claramente los objetos distantes:
A
Miopia
3
Q
Dificultad para ver claramente los objetos cercanos:
A
Hipermetropia
4
Q
Defecto con visión distorcionada debido a la curvatura ANL de la córnea:
A
Astigmatismo
5
Q
Tto para miopia:
A
Lente concavo divergente.
6
Q
Tto para hipermetropia:
A
Lente convexo convergente
7
Q
Tto para astigmatismo:
A
Lentes tóricos/astigmáticos
8
Q
Agudeza visual en un RN:
A
3/200
9
Q
Causa + común de pérdida visual reversible en preescolares:
A
Astigmatismo.
10
Q
¿A cuántos mts se debe colocar la Cartilla de Snellen?
A
6 metros (20pies)
11
Q
En la operación de Lasik, hasta que dioptría se puede corregir:
A
- Miopia 7.
- Hiper / astigmatismo 5.
12
Q
Complicación + FC en la cx lasik:
A
Ojo seco
13
Q
Causa #1 de ceguera reversible:
A
Catarata
14
Q
Causa #1 de ceguera en <65 años:
A
Retinopatía diabética
15
Q
Causa #1 de ceguera irreversible:
A
Glaucoma.
16
Q
¿Cuál es la presión intraocular NL?
A
10-20
17
Q
Tipo de blefaritis con presencia de cilindros de fibrina en la base y extensión de la pestaña:
A
Anterior estafilocícica
18
Q
Glándulas afectadas en la blefaritis posterior:
A
Meibomio
19
Q
Agente causal de blefaritis anterior infecciosa:
A
S. Aureus.
Otro: S. epidermidis.
20
Q
Agente causal de orzuelo:
A
S. Aureus
21
Q
Inflamación aguda de las glándulas de Zeiss y meibomio:
A
Orzuelo
22
Q
Tipo de celulitis en la que los px cursan con alteración de la motilidad y disminución de la agudeza visial:
A
Orbitaria
23
Q
Nombre médico que recibe el sangrado de cámara anterior
A
Hipema
24
Q
Nombre médico que recibe la hemorragia subconjuntival:
A
Hiposfagma
25
Defecto en el que la disminución de la elasticidad del cristalino ocasiona incapacidad en objetos cercanos:
Presbicia.
Ejemplo: cuando mamá no puede ver el cel de cerca y lo tiene que alejar.
26
FR + FC en blefaritis:
Acné rosácea
27
Es la inflamación crónica del borde palpebral:
Blefaritis.
28
Etiología de blefaritis anterior seborreíca:
Caspa y grasa.
29
Dx de blefaritis:
HC + Clínica
30
Método Dx de blefaritis para descartar carcinoma:
Biopsia
31
Tto de blefaritis:
- Higiene palpebral x6w.
º Compresas.
º Masajes en borde palpebral.
º Retiro de costras con agua y shampoo de bebé / jabón hipoalergénico / bicarbonato diluido en agua.
- Tto tópico | Sulfacetamida tópica + Hipromelosa 0.5%.
- En blefaritis posterior | Sulfacetamida + prednisolona dosis reducida + Tretraciclina / doxiciclina.
32
Cuadro clínico de Chalazión:
- Elevado.
- X doloroso.
- Tamaño: 2-8mm.
- Most of the time: única.
- Nódulo rojizo: subcutáneo.
33
Tto de Chalazión:
Higiene palpebral ( Limpieza shampoo bebé 2v/d y compresas calientes c//8h) +
- Lesiones <4mm | Triamcinolona tópica.
- Lesiones >6mm | Incisión y curetaje.
34
Si tenemos un chalazión recidivante, en qúe debemos pensar:
Carcinoma de células sebáceas.
35
Tumor malgino de parpado + FC:
Carcinoma basocelular.
36
Cuadro clínico de Orzuelo:
- Eritema.
- Doloroso.
- Maybe: salida de pus.
- Puede evolucionar a abcseso.
37
Tto para orzuelo:
Medidas de higiene palpebral + Cloranfenicol o eritromicina tópico.
38
En qué casos recurrimos al tto qx en orzuelo:
En caso de persistir la lesión.
39
Agente causal + FC de conjuntivitis viral:
Adenovirus
40
Agente causal + FC de conjuntivitis bacteriana:
S. Aureus
41
Tto para px con conjuntivitis bacteriana:
Cloranfenicol c/6h x6d + Medidas generales.
42
Px con conjuntivitis alérgica que a la EF encontramos papilas en la conjuntiva tarsal con aspecto empedrado, dx:
Conjuntivitis vernal
43
Crecimiento fibrovascular que invade la córnea:
Pterigión.
44
Crecimiento amarillento y elevado en la conjuntiva que NO invade la córnea:
Pingüecula
45
Desencadenante inicial de Pterigión:
Radiación UV: 240-400NM
46
Herida de espesor total de la conjuntiva por objeto punzocortante:
Laceración conjuntival.
47
Dx confirmatorio de abrasión corneal:
Observación c/luz azul de cobalto.
48
Se debe sospechar ruptura escleral ante los siguientes datos:
1. Hipotonía ocular.
2. Edema conjuntival.
3. Limit. movimiento oculares.
49
Signo que se presenta cuando el párpado se deforma al ver hacia abajo:
Signo de Munson
50
Femenino con ojo rojo de comienzo agudo que afecta a un solo cuadrante y aclara con fenilafrina:
Epiescleritis
51
Femenino con ojo rojo doloroso, de comienzo agudo, con disminución de la agudez visual, no alcara con fenilafrina, dx:
Escleritis
52
1al causa de ceguera infecciosa en el mundo:
Tracoma
53
Vecto de tracoma:
Mosca sorbens.
54
Edo. en donde podemos encontrar el tracoma:
Chiapas
55
Tto en caso de que el >10% de la comunidad esté contagiada de tracoma:
Azitromicina en DU a todos los px de la comunidad.
56
En caso de que el comunidad infectada por tracoma existieran px embarazadas, cuál sería el tto:
Tetraciclina ungüento x6w.
57
Se considera la cx por triquiasis en que casos:
1. Evidencia de daño corneal.
2. Cuando 1 o + pesatañas invertidas que rocen la córnea cuando el px esté mirando al frente.
En caso de X cx: se pueden depilar las pestañas.
58
¿Qué tipo de hipersensibilidad está presente en la conjuntivitis alérgica?
Tipo 1
59
Secreción de Conjuntivitis viral:
Hialina
+ Asimétrica: bi / unilateral.
+ ojo rojo no doloroso y no dism. agudeza visual.
60
Secreción de Conjuntivitis bacteriana:
Mucopurulenta: verdosa-blanqucina.
+ Prurito.
+ Hiperemia.
+ Inyección conjuntival.
+ Sensación cuerpo extraño.
+ Formación de lagñas que dif. despegarlas.
61
Secreción de Conjuntivitis alérgica:
Hialina.
+ Prurito.
+ Alergia nasal.
+ Bilateral simétrica.
+ Sensación de cuerpo extraño.
62
Secreción de Conjuntivitis vernal:
Mucosa-verdosa.
+ Conjuntiva tarsal en aspecto de empedrado.
63
Tto de Conjuntivitis viral:
Fomentos calientes + Hipromelosa.
64
Tto de Conjuntivitis alérgica:
Limitar exposición:
+ Aguda: antihistamínicos.
+ Crónica: Cromiglicato.
+ Hiperemia: Diclofenaco.
+ Severa: esteroides.
65
Tto de Conjuntivitis vernal:
Antihistamínicos + Esteroides tópicos x5-7d.
66
Agente causal de tracoma:
C. trachomatis.
67
Cuadro clínico de tracoma:
- Ojo rojo.
- Prurito.
- Dism. agudeza visual.
- Sensación cuerpo extraño.
68
Gold Standar dx tracoma:
PCR
69
Tto de tracoma:
Azitromicina.
º Adultos | 1gr.
º Niños <16a | 20mg/kg/dosis / máx: 1gr.
º DU | Masivo: >10% px con tracoma activo.
70
Tto de tracoma en px alérgicos al 1er tto, embarazadas o <6 meses:
Tetraciclina 1% ungüento en ambos ojos 2v/d x6w.
71
¿Dónde se localiza principalmente la pingüecula?
En el lado nasal
72
Tto de pingüecula:
1. Protección rayos UV.
2. Lagrimas artificiales.
3. En caso de inflamación | esteroides tópicos.
73
¿En qué casos se opta por el tto qx en pingüecula?
1. Obstruye visión.
2. Motivos estéticos.
74
El pterigión suele ser uni o bilateral:
Bilateral.
75
¿En qué patología están presentes las islas de Fuchs?
Pterigion.
Son opacidades little en la membrana de Bowman.
76
Tto en pterigión con actividad inflamatoria:
1. Prednisolona.
2. Nafazolina.
3. Metilcelulosa.
4. Ciclosporina.
77
¿Cuándo se da el tto qx en pterigión?
1. Falla tto.
2. Ectopia.
Se hace resección el pterigión + mitomicina.
78
¿Cuántos días se otorga after tto qx por pterigión?
28d
79
80
Principal agente de queratitis bacteriana:
S. aureus******
2. S. pnumoniae.
3. Pseudomona.
81
FR para queratitis bacteriana:
- DM.
- Ojo seco.
- Xeroftalmia.
- Edad avanzada.
- Lentes de contacto.
82
Cuadro clínico de queratitis bacteriana:
Hipopión*********
+ Sinequias iridiocorneales ----> Can make glaucoma.
+ Hiperemia periquerática (ojo aspecto sucio / grisáceo.
Gravedad: perforación
83
Tto de queratitis bacteriana:
- Colirios | vancomicina + ceftazidima.
- Px graves | Inyecciones subconjuntivales.
84
Agente principal de queratitis herpética:
HV1 (95%)
Too: HVZ 5%
85
Cuadro clínico de queratitis herpética:
- Lesiones satélite vesiculares en párpado y nariz.
- Al teñir c/fluoresencia: úlcera dendrítica *****
86
Tto de la queratitis herpética:
Aciclovir tópico + Trifluorimidina + midriáticos (analgesia) + ATB tópicos: previr sobreinfección.
87
Cuadro clínico de epiescleritis:
- Agudo.
- Ojo rojo doloroso.
- Afecta a 1 solo cuadrante.
88
Cuadro clínico de escleritis:
(agudo) Ojo rojo doloroso + Baja visual.
89
¿En quiénes es + FC la escleritis?
En mujeres de 40-60a.
90
¿En quiénes es + FC la epiescleritis?
En mujeres de 30-40a.
91
Tto de la epiescleritis:
Lubbricante + corticoides.
92
Tto de escleritis:
Corticoides + inmunomoduladores.
93
¿Cuáles son las peores 2 complicaciones de escleritis?
1. PErforación.
2. Úlcera corneal.
94
¿Porqué es producida la abrasión corneal?
Por trauma
95
¿Porqué es provocada la laceración conjuntival?
Por objeto punzocortante.
96
FR para trauma de conjuntiva y abrasión corneal:
1. Trauma ocular.
2. Deporte sin uso de casco.
3. No uso de equipo de protección personal.
97
Cuadro clínico de laceración conjuntival:
- Dolor leve.
- Ojo rojo.
- Hemorragia subconjuntival.
- Sensación de cuerpo extraño.
98
Cuadro clínico de abrasión corneal:
- Fotofobia.
- Visión borrosa.
- Dolor mod-severo.
- Sensación de cuerpo extraño que agrava con el movimiento.
99
Tto para trauma de conjuntiva y abrasión corneal:
1. ¿Tenemos lesión? Si.
º <10mm | lente contacto blando con ciprofloxacino 4v/d y retirar de 48-72h, next puede continuar nl.
º >10mm | Adhesivo tisular / Sutura qx si hay compromiso escleral o muscular.
2. ¿Tenemos lesión? No.
º Cloranfenicol ungüento 4v/d x 5 d / 2ª opción: Gentamicina.
º AINES | Solo en dolor severo porque retrasa la curación.
º Carboximetilcelulosa | Mejora adhesión celular: abrasión corneal.
100
101
Incidencia del queratocono:
1/2000
102
Dx confirmatorio de queratocono:
Topografía corneal.
103
Tto del queratocono:
1. Leve | Vigilancia.
2. Uso de lente rígido.
3. Trasplante de córnea.
104
¿En qué patología encontramos el signo del trago?
Otitis externa.
105
FR para OEA:
- Audífonos.
- Cotonetes.
- Nadadores.
- Aux. auditivos.
- Manipular en CAE con las uñas.
106
Tto para OEA:
Neomicina + Polimixina B + Fluocinolona (GPC).
Podemos poner en caso de que no venga la 1ª opción: Ciprofloxacino
107
¿Cuál es el 1al par craneal afectado en una otitis externa maligna?
VII
108
Criterios para considerar OMA recurrente:
- 3 episodios en 6 meses.
o
- 4 episodios en 1 año.
109
Porcentaje que representan los <5 años en OMA:
90%
110
Complicación + FC de OMA:
Mastoiditis
111
En px con datos de OE pero con DM descontrolada, en qué agente causal debemos pensar:
Aspergilus.
112
Membrana timpánica congestionada, hipomóvil, dolorosa, y px con fiebre, ¿en qué etapa de la otitis se encuentra?
Hiperémica.
113
Membrana timpánica abombada, hiperémica, tensa, inmóvil con zonas amarillentas y zonas de necrosis ¿en qué etapa de la otitis se encuentra?
Supurativa.
114
Tto de OMA con derrame:
Tubo de ventilación.
115
Tto para una OMA en un lactante de 23 meses con OMA unilateral severa:
Amoxicilina.
116
Tto para OMA en un lactante de 25 meses con OMA unilateral grave:
Vigilancia
117
Tto antibiótico a dar en niños con OMA que acuden a guarderia:
Amoxi/Clav
118
Principal agente causal de OMA:
1. H. Influenzae.
2. S. pneumoniae.
3. Moraxela Catharralis.
119
Agentes virales implacados en OMA:
- VSR.
- Rinovirus.
- Adenovirus.
120
1al agente causal en OEA:
1. Pseudomonas.
2. S. Aureus
121
Paciente acude a consulta por presentar prurito ótico, plenitud, signo del trago +, refiere haber comenzado hace 2 días, dx:
OEA
122
Dosis de vinagre blanco para OEA:
otro name: ácido acético.
5-10 gotas c/8h x7d.
123
¿Cuál es el siguiente paso en un px con OEA pero a la EF se osberva membrana timpánica perforada?
Envío a 2º nivel
124
Tto para el dolor en OEA leve-mod:
Paracetamol
125
Tto para el dolor en OEA grave:
Dextropropoxifeno.
126
Tto de OEM (otitis externa maligna):
Cirpofloxacino x6w.
127
Dx de OEM:
OEM= otitis externa maligna.
CTC, biopsia y cultivo
128
¿Cuál es el factor desencadenante + común en OMA?
Inf. vías resp. superiores.
129
¿Cuándo se puede considerar una OMD?
Cuando haya líquido en oído medio
130
FR modificables en OMA:
- Obesidad.
- Guardería.
- Uso de chupones.
- Exposición a tabaco.
- Ausencia de lactancia.
131
FR no modificables en OMA:
- Edad.
- Mans.
- Atopia.
- Caucásico.
- Prematuro.
132
Etapas clínicas de OMA:
1. Tubotimpanitis | Hiperemia.
2. Hiperémica | congestionada + dolor + FIEBRE.
3. Exudativa | Ataque al edo gral + x se distinguen referencias anatómicas.
4. Supurativa | Inmóvil + zonas amarillentas + NECROSIS.
133
Cuadro clínico de OMA:
- Fiebre.
- Otalgia.
- Súbito <48h.
- Líquido en oído medio.
134
Criterios de gravedad de OMA:
- Fiebre >39º.
- Otalgia intensa.
- Evolución >48h.
135
Gold Standar para OMA:
Otoscopía neumática.
136
Tto antibiótico en OMA:
Amoxicilina 80-90mg/kg/d c/8h x7d (10-14d en <2 años.
137
¿En quiénes se da tto ATB en OMA?
<6 meses | Todos.
6m a 2 años |OMA bilateral o unilateral severa.
>2 años | OMA bilateral grave.
138
¿Cuáles son las complicaciones intratemporales?
- Mastoiditis.
- Parálisis facial.
- Absceso subperóstico y petrositis.
139
¿Cuáles son las complicaciones intracraneales?
- Meningitis.
- Absceso intracraneal y trombosis dl seno venoso lateral.
140
Membarna timpática retraída, rota con secresión purulenta y dentritus, dx:
OMA con colesteatoma.
141
¿Cuál es la causa + común de daño auditivo en países desarrollados?
OMA con derrame
142
Método de elcción para OMD:
Otoscopía neumática.
143
Se caracteriza por crisis breves de vértigo que duran <60 seg y se acompañan de nistagmo horizontal:
VPPB
144
Canal semicircular + FC afectado en VPPB:
Posterior.
145
En VPPB los episodios de vértigo son provocados por:
Cambios de posición.
146
Gold Standar para VPPB:
Maniobra de Dix-Hallpike.
147
Tto VPPB si la afectación es en canal posterior:
Maniobra de Eppley
148
Tto de VPPB con canal horizontal afectado:
Barbecue
149
Tto de VPPB con canal anterior afectado:
Maniobra de Eppley invertido.
150
PAtología con ataques espontáneos de vértigo de minutos a hrs, hipoacusia neurosensorial con causa identificable:
Sx de Meniré.
151
PAtología con ataques espontáneos de vértigo de minutos a hrs, hipoacusia neurosensorial con causa no identificable:
Enf. de Menieré
152
Tto inicial de Menieré:
1. Dieta hiposódica + X tabaquismo / alcoholismo + evitar irritantes / estrés.
153
Tto de 1ª elección en Menieré:
Gentamicina IT.
154
Es la 2ª causa de Vértigo periférico:
Neuronitis vestibular.
155
Inflamación de la rama vestibular del VII par craneal + episodios de vértigo de hr a días con disfunción vestibular:
Neuritis vestibular.
156
Cuadro clínico de Neuritis vestibular:
- Nistagmos.
º Hacia el lado afectado.
- Imposible caminar.
- Náusea / vómito intenso.
- Vértigo horas a días.
157
Es la 1ª causa de Vértigo periférico:
VPPB
158
Es la 3ª causa de Vértigo periférico:
Enf. de Menieré.
159
Tto de 1ª elección en Hipoacusia súbita neurosensorial idiopática:
Esteroides IT: Metilprednisonola 20mg IT C/week x 4w.
160
Estudio inicial para determinar hipoacusia:
Audiometría.
161
Px con 20-40DB tendrá una hipoacusia...
Leve
162
Px con 40-60DB tendrá una hipoacusia...
Moderada
163
Px con 60-80DB tendrá una hipoacusia...
Severa
164
Px con 80-100DB tendrá una hipoacusia...
Profunda
165
DB normal:
0-20DB
166
EL nicho de Carhart es característico de:
Otoesclerosis.
167
Tríada de Holgrem para Otoesclerosis:
1. Sequedad de la piel + x cerumen.
2. Ausencia del reflejo vascular.
3. Hiposensibilidad tactil.
168
Maniobra dx de VPPB con afectación del canal horizontal:
Prueba de McClure.
169
Tto de VPPB en caso de vómitos:
Metoclopramida.
170
¿Por cuánto tiempo se debe utilizar el collarín blando en VPPB?
Primeras 48h after maniobra.
171
¿Cuáles son los canales semicirculares?
1. Anterior.
2. Posterior.
3. Horizontal.
172
Tto de VPPB en caso de naúseas:
1. Cinarizina.
2. Dimenhidrato.
173
¿Qué par craneal afecta la neuronitis vesibular?
VII = Vestibulococlear.
174
¿Con qué patología se ha llegado a relacionar la neuronitis vestibular?
Con Herpes virus tipo1.
175
Tto sedante vestibular en neuronitis vestibular:
1. Cinarizina
2. Flunarizina.
176
Tto antiemético en neuronitis vestibular
Difenidol
177
Tto qx en neuronitis vestibular:
Sección qx del nervio vestibular.
178
Edad promedio de la Enf. de Meniere:
42 años
179
Duración mínima de la Enf. de Meniré:
>20 min.
180
¿En qué patología encontramos en fenómeno de Lermoyes o la crisis de Tumarkin?
En Enf. Menieré-
181
¿Qué es la Crisis de tumarkin?
Sensación súbita de vértigo, pueden caerse al suelo
182
¿Qué es el fenómeno de Lermoyez?
Que mejora la audición cuando empieza el vértigo
183
Tto qx en Enf. de Mienre con nivel auditivo útil:
Neurectomía vestibular.
184
Tto qx en Enf. de Mienre con nivel auditivo no útil:
Labirentectomía.
185
¿Cuál es el 1al FR de Otoesclerosis?
Def. fluoruro de sodio
186
Gold Standar para Otoesclerosis:
Audiometría- Nicho de Carhart.
187
188
Tto de otoesclerosis:
1. Prevención | Fluoruro de sodio.
2. Observación | etapas iniciales + Unilateral.
3. Médico | Fluoruro de sodio (6-24m): inicia cuando hay ostoespongiosis.
4. Amplificación |dispositivos auditivos.
5. Qx | Estapedectomía.
189
Etiología de perforación timpánica directa:
- Introducción de cuerpos extraños.
- Contusión al oído.
190
Etiología de perforación timpánica indirecta:
- Barotrauma.
- TCE: fx óseas.
191
Dx de Otocerosis:
Otoscopia
192
Tto de otocerosis:
Irrigación con aparato eléctrico.
193
Tipo de catarata asociada a envejecimiento:
Nuclear.
194
Principal causa de ceguera en el mundo:
Cataratas.
195
Complicación + grave de la cx por cataratas:
Endoftalmitis.
196
Complicación + FC de la cx por cataratas:
Queratitis bullosa.
197
Complicación + grave de la anestesia en cx por cataratas:
Perofaración ocular.
198
FR + FC en cataratas:
Envejecimiento
199
Edad de detección por cataratas en px de 40 años.
Cuando tengan FR.
200
Edad de detección por cataratas en px de 50 años.
Sin FR
201
Cuadro clínico de cataratas:
- Visión borrosa.
- Diplopia monocular.
- Mejora con lentes.
202
Gold Standar para cataratas:
Exploración oftalmológica completa c/midriático > opacidad del reflejo rojo
203
Tto conservador en cataratas:
Graduación de gafas + Eliminar FR.
204
1al causa metabólica en cataratas:
DM
205
Tto qx en cataratas:
Cx por facoemulsificación.
206
Contraindicación de cx por cataratas:
Ceguera
207
FR para glaucoma de ángulo cerrado:
- Asiáticos.
- Edad >40a.
- Femeninos.
- Hipermetropia.
208
Datos de emergencia oftálmica en glaucoma de ángulo cerrado:
- Náuseas.
- Vómitos.
- PIO >40mmHg.
- Dism. agudeza visual.
209
Datos de crisis aguda en glaucoma de ángulo cerrado:
- Cefalea.
- PIO alta.
- Edema corneal.
- Pupila dilatada.
- Congestión vascular.
- Dolor de ojos.
210
Tto inicial en el ataaque agudo de glaucoma de ángulo cerrado/abierto:
Gonioscopia dinámica para romper bloqueo angular.
211
Tto de 1ª elección en el ataaque agudo de glaucoma de ángulo cerrado/abierto:
Acetazolamida y/o B-Bloqueadores y/o Agonistas alfa 2 adrenérgicos.
212
Tto cuando la PIO es >50 en el ataaque agudo de glaucoma de ángulo cerrado/abierto:
Manitol
213
Tto de sostén en glaucoma de ángulo cerrado/abierto:
1. Latanoprost.
2ª elección | Dorzolamida.
214
Tto qx en glaucoma de ángulo cerrado/abierto:
Trabeculectomía
215
FR para glaucoma de ángulo abierto:
- DM.
- Miopia.
- Migraña.
- Femenino.
- Edad >40a.
216
FR + importante para glaucoma de ángulo abierto:
PIO incrementada.
217
El fenómeno de Tyndal es característico en:
Uveítis anterior.
218
Cuadro clínico de glaucoma de ángulo abierto:
- PIO >21mmHg.
- Dolor ocular.
- Dism. agudeza visual.
- Percepción de halos de colores visión tunel.
219
Etiología + FC de uveítis anterior:
Idiopática
220
¿HLA-B27 se asocia a qué patología?
A uveítis anterior.
221
Cuadro clínico de uveítis anterior:
- Miodesopsias.
- PIO baja <20mmHg.
- Sx Ciliar | dolor, fotofobia, blefaroespasmo.
222
Dx de uveítis anterior:
Exudados de cármara anterior: Fenómeno de tyndall (cél. flotando en cámara anterior)
223
Tto de uveítis anterior:
Esteroides en gota y midriáticos.
224
¿A qué patologías se asocia la uveítis posterior?
- CMV.
- Sífilis.
- Sarcoidosis.
- Toxoplasmosis.
225
Dx de uveítis posterior:
Tipo de lesión de la etiología + Miodesopsias.
226
Tto de uveítis posterior:
Tto según la etiología + Esteroides.
227
Causa + FC de ceguera en población en edad reproductiva a nivel mundial:
Retinopatía diabética.
228
¿En qué momento se debe realizar el dx de retinopatía diabética en px con DM1?
En 3-5 años y posterior anual.
229
¿En qué momento se debe realizar el dx de retinopatía diabética en px con DM2?
Al Dx y posterior cada año.
230
Mejor intervención para reducir el risk de Retinopatía diabética:
Reducir HbA1c <6.5%
231
Principal FR para que un px con DM1 desarrolle retinopatÍa:
Pubertad.
232
1er hallazgo en una retinopatía diabética:
Microaneurismas.
233
1er hallazgo en una retinopatía hipertensiva:
Hilo de cobre
234
Si encontramos presencia de hilos de cobre, ¿en qué etapa de la retinopatía hipertensiva estamos?
I
235
Estadios de retinopatía diabética:
1. LEVE | Microaneurismas.
2. MODERADA | Microaneurismas + Hemorragias + exudados blandos + rosarios.
3. SEVERA | Exudados + hemorragias + rosarios + presente en 2 de 4 cuadrantes.
4. PROLIFERATIVA | NEovasos o neovasos extrapapilares.
236
Estadios de retinopatía diabética que NO son proliferativos:
1, 2 y 3
237
Motivo + FC de périda de la visión en retinopatía diabética:
Edema macular.
238
¿Cuál es un factor predictor de retinopatía diabética?
Enf. renal
239
Tto en retinopatía diabética no proliferativa:
Láser - panfotocoagulación temprana.
240
Tto en retinopatía diabética proliferativa:
Láser- panftocoagulación con sesisones de 300-500 impactos.
Cx: vitrectomía (falla el tto).
241
Grados de Retinopatía hipertensiva:
CLASIFICACIÓN DE KEITH-WAGENER.
I. Hilos de cobre.
II. Visibles cruces arteriovenosos + hilos de cobre.
III. Hilos de plata.
IV. Signo de Cruce + Edema de papila.
242
243
Principal causa de desprendimiento de retina:
Regmatógeno
244
Tipos de desprendimiento de retina:
1. Regmatógeno.
2. Traccional.
3. Exudativo.
245
Dx del desprendimiento de retina:
Oftalmoscopía indirecta con dilatación pupilar.
246
Tto de desprendimiento de retina:
- Fotocoagulacion con láser.
247
Tumor retiniano + FC:
Retinoblastoma
248
¿A partir de qué células es originado el retinoblastoma?
Cél. primaria indiferenciadas.
249
Tipo de herencia en retinoblastoma:
Autosómico domaninante.
250
Gen del retinoblastoma:
Rb
251
Px de 1 año de edad con presencia de leucocoria + estrabismo, dx:
Retinoblastoma.
252
Edad aparición de retinoblastoma:
1 a 1.5 años
253
Edad de aparción de catarata congénita:
Al nacimiento
254
Dx de retinoblastoma:
TC: calcificaciones intraoculares.
255
Tto de retinoblastoma unilateral:
Enucleación.
256
Tto de retinoblastoma bilateral:
Quimioreducción
257
Tto de retinoblastoma resistente:
QT
258
El hallazgo de berlín nos habla de:
Conmoción retiniana.
259
Evaluación en embarazadas por retinopatía:
6 meses after nacimiento
260
¿A qué se debe el glaucoma congénito?
Falta del desarrollo de la malla trabecular.
261
Signos típicos de reitnopatía hipertensiva:
Hilos de plata y cobre.
262
¿Qué tipo de hipersensibilidad presentan los px con Rinitis alérgica?
Tipo 1: IgE
263
FR para Rinitis alérgica:
- Mans.
- Primogénito.
- AHF: atopia.
- Madre fumadora.
- IgE >100UI/ml <6 años.
264
Estigmas alérgicos en Rinitis alérgica:
CRÓNICO.
- Saludo alérgico.
- Facie adenoidea.
- Pliegues de Dannie Morgan.
- Línea alérgica en puente nasal.
265
Signos clásicos de Rinitis alérgica:
AGUDO.
- Coriza.
- Rinorrea hialina.
- Ojeras alérgicas.
- Aclaramiento de garganta.
- Inflamación azulada de los cornetes.
266
Estudio de 1ª elección para Rinitis alérgica:
Citología nasal.
267
Dx definitivo para rinitis alérgica:
Presencia de IgE específica vs alérgenos.
268
Tto empírico de rinitis alérgica:
Evitar exposición + Antihistamínico oral o nasal + Esteroide nasal.
269
Tto en caso de rinitis alérgica resistente:
Esteroides
270
1al etiología en px con sinusitis:
Virus
271
Principal agente bacteriano en Sinusitis:
1. S. pneumoniae.
2. H. Influenzae.
3. M Catharralis.
272
Gold Standar para sinusitis:
Cultivo
273
A qué se le considera Sinusitis persistente:
Cuadro clínico de >10d sin síntomas de severidad.
274
A qué se le considera Sinusitis severa:
Cuadro clínico de >10d CON síntomas de severidad.
275
Duración de sinusitis viral:
5-7 días
276
Duración de sinusitis bacteriana:
>10d
277
Seno + afectado en un px pediátrico con sinusitis:
Etmoidal
278
Seno + afectado en un px adulto con sinusitis:
Maxilar
279
Síntomas mayores en sinusitis:
- Fiebre.
- Anosmia.
- Hiposmia.
- Dolor facial.
- Rinorrea purulenta.
- Obstrucción nasal.
280
Síntomas menores en sinusitis:
- Tos.
- Cefalea.
- Halitosis.
281
Signo cardinal de sinusitis:
Drenaje nasal o descarga purulenta
282
Síntomas severos en Sinusitis:
- Fiebre >39º.
- Edema facial.
- Hipersensibilidad de senos.
- Edema periorbitario.
283
Complicación + FC de Sinusitis:
Celulitis orbital
284
¿En qué casos damos tto ATB en Sinusitis?
Datos de severidad o cuadro de >10d.
285
Tto ATB en sinusitis:
1. Amoxicilina o AmoxiClav.
2. Cefuroxima.
3. Alergia? Claritromicina / Azitromicina / eritromicina.
286
¿Cómo se tiene que hacer el lavado nasal en Sinusitis?
1. Sol. Salina 0.9%.
o
2. 1 cucharada caftera de sal de grano en 1 lt de agua.
Dosis: 2-3 veces /d.
287
¿En qué casos se hace el tto qx en sinusitis?
En falla al tto ATB, inmunocompromiso o complicaciones.
CX: aspiraciaspiracion del seno maxilar.
288
90% de los sangrado nasales provienen de:
Anterior 90% = Área de Little = Plexo de Kiesselbach.
289
En epistaxis de repetención que patología debemos descartar?
Purpura trombocitopénica idiopática.
290
10% de los sangrado nasales provienen de:
Posterior 10% = Arteria esfenopalatina.
291
¿Cuál es la 1al causa de epistaxis?
1. Traumático (digital autoinducido).
2. Uso de med. tópicos (esteroides) o inhalación de cocaína.
292
¿En qué época del año se presenta con + FC la epistaxis?
Invierno
293
Porcentaje de px que sólo padecerá 1 episodio de epistaxis en su vida:
60%
294
Dx de epistaxis:
HC + Clínica.
295
Tto de epistaxis posterior:
Ligadura de la arteria esfenopalatina.
296
Tto de 1ª elección en epistaxis anterior:
Presión nasal directa + Vasocontrictor (Fenilefrina / Nafazolian / Oximetazolina).
297
Tto de 2ª elección en epistaxis anterior:
Cuaterización eléctrica o química c/nitrato de plata
298
Tto de 3ª elección en epistaxis anterior:
PX graves.
Taponamiento nasal c/sonda foley.
299
¿Dx de elección de SAOS?
PSG: = Polisomnografía.
300
¿En quiénes es + FC el SAOS?
Mans 7%
301
Cuadro clínico de SAOS en adultos:
- Ronquidos.
- Somnolencia excesiva diurna.
- Disminución de memoria de trabajo y concentración.
302
Cuadro clínico de SAOS en pediátricos:
- Apnea.
- Enuresis 2ia.
- Problemas de aprendizaje.
- Respiración oral o ruidosa.
303
Factor predictor de SAOS:
Circunferencia de cuello:
- Mans >40.
- Mujeres >38.
304
Tto de SAOS en kids:
1. Control de FR.
2. Hipertrofia amigdalina | QX.
3. SAOS leve | Esteroides tópicos nasales.
4. Residual | CPAP
305
TTo de SAOS en Adultos:
CPAP
306
Tto de SAOS en adultos si no tolera el CPAP:
Dispositivos de avance mandibular.
307
Maniobra para observar la colapsabilidad de la faringe:
Maniobra de Müller.
308
Causa + FC de FR mandibulares:
Agresión física.
309
Escala para clasificar la FX abierta:
Gustilo
310
Tumor laríngeo con masas exofíticas, ramificadas, pediculadas y sesiles, dx:
Papilomatosis laríngea.
311
Tríada de papilomatosis laríngea:
1. Disfonia.
2. Estridor.
3. Dif. respiratoria.
312
Tipo de Càncer de laringe + FC en un 95%:
Epidermoide.
313
Sitio de FC en CA de laringe:
Tracto aéreo superior.
314
Edad promedio de CA de larínge:
60-70a
315
FR para CA de larínge:
- Fumadores.
- Alcoholismo.
- Exposición pinturas.
- Factor ocupacional: personas que hablan mucho.
316
Medida + efectiva para prevenr CA de larínge:
Dejar de fumar.
317
1al síntoma en CA de larínge:
Disfonia.
318
Tto en estadios tempranos de Ca de larígne:
RT + CX conservadora + Vigilancia
319
Etiología + FC en papilomatosis laríngea:
6 y 11
320
¿En quiénes se presenta con + FC la papilomatosis laríngea?
<5 años + primogénitos
321
Dx de papilomatosis laríngea:
EF con nasofibrolaringoscopía flexible + citología para detección de VPH.
322
Nervio afectado en parálisis de Bell:
VII (Facial)
323
Gold Standar para parálisis de Bell:
Clínico
324
Tto de parálisis de Bell:
Prednisona oral 1mg/kg/d x5d
Se debe iniciar de 48-72h
325
Herida de espesor total de la conjuntiva por objeto punzante:
Laceración conjuntival
326
