Urgencias Flashcards
(70 cards)
Indicaciones para intubación temprana de la American Burn Life Support:
- Quemaduras:
º Extensas.
º Profundas en la cara.
º Dentro de la boca. - Dif. para delgutir.
- Signos de obstrucción:
º Estridor.
º Ronquera.
º Uso músculos accesorios. - Signos compromiso respiratorio:
º Imposibilidad expulsar secresiones.
º Fatiga respiratoria.
º O2 o ventilación deficientes. - Extensión de la quemadura >40%.
- Edema significativo o riesgo de edema.
- Disminución edo consciencia que afecte reflejos de protección de la vía aérea.
Fórmula de Parkland:
3-4ml/kg x %SCQ
Gast urinario en niños <30kg debe ser:
1ml/kg/h
Gasto urinario en adultos:
0.5ml/kg/h
Gasto urinario en adolescentes >15a debe ser:
0.5ml/kg/h
Criterios de hospitalización en px quemados:
- SCQ:
º Otras edades | >20%.
º Niños <10a / >50 a | >10%. - Quemaduras:
º Químicas.
º Graves en genitales, periné, articulaciones. - Pacientes politraumatizados.
- Lesiones por inhalación.
Regla usada para cuantificar la SCQ:
Regla de Wallace: la de los 9
Quemadura que afecta dermis reticular:
2º Profunda
PAciente con quemadura con piel húmeda y roja que blanquea a la presión, grado:
2º superficial
La reanimación de líquidos en una persona quemada, debe ser:
50% en 1st 8h y 50% next 16h
Porcentaje de SCT que corresponde a tórax anterior en adultos con la regla de Wallace:
18%
Porcentaje de SCT que corresponde a superficie palmar en adultos en la regla de wallace:
1%
Porcentaje de SCT que corresponde al glúteo de un bebé:
2.5%
Criterios de gran quemado:
- Quemaduras:
º Eléctricas alta tensión.
º Respiratorias o inhalación de humo.
º AB o B.
º Peds <2a o >65a |10%. - Politraumatizados.
- Con patologías graves asociadas.
- Índice de gravedad >70 pts o quemaduras AB o B >20%SC.
Causa necrosis por coagulación:
Ácidos
Tipo de necrosis que causan los alcalís:
Por licuefacción
Manejo de lesiones por congelamiento
- Reemplazar ropa húmeda o mojada.
- Líquidos hor por VO.
- Colcoar agua caliente en zona lesionada a 40º hasta tener color rosado (proceso doloroso –> dar narcóticos IV).
- Monitoreo cardíaco bc puede haber sx de repertución con aciosis hipercalemica.
- Proveer mantas calientes.
RESPECTO A LAS LESIONES POR CONGELACIÓN QUÉ GRADO TIENE UNA LESIÓN CON FORMACIÓN DE VESÍCULAS Y NECROSIS CUTÁNEA PARCIAL:
2º
Nombre a lesiones por congelamiento:
Frosbite
PX CON 39º CON SÍNCOPE PREVIO A SUFRIR CEFALEA Y MIALGIAS, SE REINCORPORA EN MINUTOS CON FUNCIÓN MENTAL INTACTA, dx:
Agotamiento por calor
PACIENTE CON 45º QUE SE PRESENTA IRRITABLE Y AGRESIVO GRITÁNDOLE AL PERSONAL ”POR MI TRªGAS”, POSTERIORMENTE CONVULSIONA, dx:
Golpe de calor
Resultado del bloqueo competitivo de Acetilcolina en las sinapsis parasimpáticas:
Sx anticolinérgico
Causas de sx anticolinérgico:
+ FC: Atropina
º Antihistamínicos.
º Neurolépticos.
º Antipsicóticos.
º Antidepresivos tricíclicos.
Px seco, es por el síndrome:
anticolinérgico
