Oncologie

Question 1

cancer le plus répandu chez homme, femme, les 2

Answer 1

homme = prostate
femme = sein
les 2 = poumon

Question 2

fx de risque du cancer

Answer 2

tabac, diète, mutations génétiques, rayonnements, virus, alcool, subst. chimiques

Question 3

comment choisir la modalité de tx

Answer 3

type de cancer, stade, caractéristiques du cancer et de la personne, désirs de la personne

Question 4

tx adjuvant vs néoadjuvant

Answer 4

adjuvant vient après la chirurgie ou radiothérapie pour réduire les métastases occultes et néoadjuvant vient avant la chirurgie afin de réduire la tumeur et faciliter la chirurgie

Question 5

3 buts à la thérapie du cancer

Answer 5

réduire la prolifération des cellules à division rapide, induire une sommation d’effets thérapeutiques (polychimiothérapie), améliorer la qualité de vie et prolonger la survie

Question 6

2 types d’administration dans le temps

Answer 6

aux x jours ex aux 21 jours ou à des jours déterminés ex jour 1 et 8, jour 1 à 14

Question 7

2 types d’administration dans le corps

Answer 7

po ou iv

Question 8

cb de points de ctrls de la normalité de l’AND lors de la division cellulaire normale

Answer 8

2 (au début avant que la cellule se divise et un juste avant que le matériel se divise en 2 cellules filles)

Question 9

qu’est ce qui fait que les cellules cancéreuses sont anormales, mais ne sont pas détruites par apoptose

Answer 9

indépendance vis à vis les signaux qui stimulent normalement la multiplication des cellules
une insensibilité aux signaux anti prolitifs
une capacité proliférative qui n’est plus limitée
disparition de l’apoptose
capacité anormale à induire de la néovascularisation
acquisition d’un pouvoir invasif et de production des métastases

Question 10

quelle est la différence entre les agonistes et les antagonistes LHRH a/n des EI

Answer 10

les antagonistes LHRH n’ont pas la possée évolutive de la maladie

Question 11

quelles molécules sont récentes dans la thérapie ciblée

Answer 11

inhibiteurs de la throsine kinase

Question 12

quelle est l’ordre d’apparition des EI de la chimiothérapie les plus fréquents

Answer 12

No/Vo
mucosite/stomatite
alopécie

Question 13

quels EI à la chimio sont présente tout au long du processus

Answer 13

diarrhée
Érythème palmo-plantaire
Effets cutanés

Question 14

quels sont 3 autres EI possibles, mais plus rare et leur ordre d’apparition

Answer 14

extravasation
Myalgies/arthralgies
neutropénie

Question 15

qu’est ce que l’extravasation

Answer 15

c’est la fuite du médicament en dehors de la veine

Question 16

quel est le risque ultime à l’extravasation et quelle est la solution pour le réduire

Answer 16

nécrose du tissu et l’utilisation d’un cathéter central peut réduire le risque

Question 17

grade 1 des EI

Answer 17

n’affecte pas les AVQ

signes et sx ne nécessitant pas de tx

Question 18

grade 2 des EI

Answer 18

affecte des AVQ

nécessite en tx ambulatoire sans interruption de la chimio

Question 19

grade 3 des EI

Answer 19

empêche les AVQ

nécessite un tx avec hospitalisation avec ou sans interruption de la chimio ou réduction des doses

Question 20

grade 4 des EI

Answer 20

mettent la vie en danger

intervention urgente nécessaire

Question 21

quels sont les facteurs de risque à l’émèse d’anticipation

Answer 21

tx de plus de 6 mois, hx d’anxiété, agents à haut potentiel émétique, hx de mauvais ctrl des N/V

Question 22

qu’est ce qui peut causer l’anorexie, dénutrition, cachexie

Answer 22

le cancer lui même, la radio, la chimio et ses EI comme les N/V, stomatites, changement du goût, sensibilité aux odeurs

Question 23

quoi faire pour gérer les arthralgies/myalgies

Answer 23

1 acétaminophène
2 ibuprofène
3 gabapentin (on commence par ça si dlr sévère causant des incapacitésq

Question 24

quels sont les sx d’une neutropénie

Answer 24

fièvre, frissons, toux

Question 25

comment prévenir ou traiter neutropénie

Answer 25

utilisation de facteurs de croissance, prophylaxie pour ne pas attraper une infection

Question 26

3 sous sx de la myélosuppression

Answer 26

neutropénie, thrombocytopénie, anémie

Question 27

quels sont les risques des diarrhées dans la chimiothérapie

Answer 27

entrainer un délai dans le tx réduire l'observance du patient interférer avec l'efficacité de la chimio (à cause des 2 précédents)

Question 28

comment réduire ou éviter l'incidence des diarrhées

Answer 28

éviter de manger des alimenta laxatifs (aliments épicés, café, alcool, jus orange pruneau, fibres, etc) boire bcp d'eau ou des boissons élextrolytiques manger de petits repas fréquents à base d'aliments constipants imodium peut aider aussi

Question 29

est ce que les cheveux peuvent repousser

Answer 29

oui mais souvent la texture ou l'apparence originale des cheveux peut être modifiée

Question 30

est ce qu'il y a une façon de prévenir l'alopécie

Answer 30

oui casque réfrigérant, mais pas utilisé dans tous les centres d'oncologie

Question 31

est ce que l'ataxie cause de la perte de force musculaire

Answer 31

non

Question 32

les neuropathies périphériques sont-elles réversibles

Answer 32

oui dans la plupart des cas, mais risque que ce ne le soit pas si utilisation de co-analgésiques pour soulager les douleurs neuro comme le lyrica

Question 33

est ce que la fatigue peut se prolonger après que le cancer ait été traité

Answer 33

oui

Question 34

est ce que les précautions quant la cancérinogité des médicaments doivent être prises seulement lorsque le personnel manipule les médicaments

Answer 34

non aussi lors de la manipulation des excrétas du patient (urines, selles, vomissures) qq jours suivant l'administration

Question 35

red flag relié au cancer

Answer 35

``` fièvre difficulté à uriner essouflement oedème lymphoedème coloration jaune de la peau/dlr abdominale Fatigue importante) ```