Psychiatrie

Question 1

2 fonctions à la noradrénaline

Answer 1

vigilance

égergie

Question 2

1 fonction de la sérotonine

Answer 2

impulsion

Question 3

2 fonctions de la dopamine

Answer 3

euphorie

plaisir

Question 4

est ce que l’action des NT donnés en médicament est irréversible

Answer 4

non l’effet est temporaire et réversible

Question 5

quelles sont les 5 indications reconnues par Santé Canada pour les anti dépresseurs

Answer 5

trouble dépressif caractérisé
Épisode dépressif dans le trouble bipolaire
troubles anxieux
boulimie
trouble dysphorique prémenstruel

Question 6

est ce que le trouble dépressif est seulement de ressentir de la tristesse

Answer 6

non les causes biologiques seraient la diminution des NT et/ou la modification de la sensibilité et de la densité des récepteurs pré et post synaptiques

Question 7

quels sont les 2 objectifs des anti dépresseurs

Answer 7

rétablir la qté de NT et rétablir la qté des récepteurs

Question 8

les IMAO sont utilisées dans quelle ligne de tx

Answer 8

dernière ligne

Question 9

les IMAO agissent à quel endroit dans la fente synaptique

Answer 9

post synaptique

Question 10

quelles sont les autres utilisations des anti dépresseurs tricycliques et quelle est la dose pour ces applications

Answer 10

douleurs neuro et insomnie. Les doses sont plus petites que pour l’utilisation en dépression

Question 11

quels sont les sx reliés à l’état mental du sx sérotoninergique

Answer 11

irritabilité, anxiété, confusion, désorientation, coma

Question 12

quels sont les sx reliés à l’état autonomiqe du sx sérotoninergique

Answer 12

fièvre, diaphorèse, tachycardie, HTA, mydriase

Question 13

quels sont les sx reliés à l’état neuromusculaire du sx sérotoninergique

Answer 13

tremblements, rigidité, ataxie

Question 14

on ajuste la dose d’ISRS en fonction de quoi (3) ?

Answer 14

insuffisance hépatique
insuffisance rénale
interaction avec d’autres médicaments

Question 15

les ISRS sont éliminés de quelle façon

Answer 15

par le foie via les cytochromes, mais certains ISRS peuvent ihniber les cytochromes

Question 16

les ISRS interagissent avec quel autre médicament

Answer 16

codéïne

Question 17

quelle est la durée du début d’action des anti dépresseurs

Answer 17

2 semaines et effet max à 4-6 semaines

Question 18

lequel antidépresseur a un effet immédiat

Answer 18

mirtazapine

Question 19

Combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la première dépression

Answer 19

1 an

Question 20

combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la 2e dépression

Answer 20

2 à 5 ans

Question 21

combien de temps sont utilisés les antidépresseurs à la 3e dépression

Answer 21

à vie

Question 22

quand est ce que peuvent survenir les automutilations ou idéations suicidaires

Answer 22

en début de tx ou lors d’augmentation des doses

Question 23

que peut-il arriver lors du retrait des ISRS

Answer 23

paresthésies

Question 24

quand est ce que peut survenir un sx de sevrage

Answer 24

lors de l’arrêt brutal ou lors lors de la diminution brusque des doses

Question 25

cb de temps après l'arrêt du traitement peuvent survenir les sx de sevrage et ils durent combien de temps

Answer 25

1-7 jours après et ils disparaissent généralement en 1-3 semaines

Question 26

quels sont les principaux sx de retrait

Answer 26

``` nausées insomnie trouble d'équilibre trouble sensoriel hypervigilance ```

Question 27

la dépression est associée à une diminution ou à une augmentation des NT

Answer 27

diminution

Question 28

à quoi sont dus les troubles anxieux

Answer 28

désiquilibre de la régulation de la noradrénaline et de la sérotonine

Question 29

quelle est la première ligne de traitement pour les troubles anxieux

Answer 29

psychothérapie

Question 30

quels sont les antidépresseurs les plus utilisés dans les troubles anxieux

Answer 30

ISRS et ISRN

Question 31

l'efficacité des antidépresseurs utilisés pour les troubles anxieux est plus rapide ou plus lente que pour la dépression

Answer 31

plus lente

Question 32

quel est le mécanisme d'action des antipsychotique

Answer 32

antagonistes dopaminergiques

Question 33

quelles sont les utilisations reconnues par santé canada pour les antipsychotiques

Answer 33

``` schizophrénie agitation troubles bipolaire (manie et dépression) trouble dépressif démence grave ```

Question 34

grande différence entre les antipsychotiques typiques et atypiques

Answer 34

les typiques donnent plus d'effets extrapyramidaux et les atypiques donnent plus d'effets métaboliques

Question 35

lesquels des typiques et des atypiques sont les plus utilisés

Answer 35

atypiques car moins de REP

Question 36

quelle est la différence au niveau du mécanisme d'action entre les typiques et les aypiques

Answer 36

les typiques bloquent juste les récepteurs dopaminergiques et les atypiques bloquent aussi le 5HT2

Question 37

quel est l'antipsychotique atypique le plus efficace pour les troubles psychotiques

Answer 37

clozapine, est utilisée en 3e ligne de tx car bcp d'EI

Question 38

quand est ce que le parkinsonisme apparaît

Answer 38

lorsque plus des 80% des récepteurs dopaminergiques sont bloqués. Cela peut être à la première dose, comme dans les 7 jours qui suivent

Question 39

2 ex de traitement du parkinsonisme lié à la prise d'antipsychotiques

Answer 39

réduire la dose, changer de sorte pour en prendre un avec une plus faible affinité, bzd

Question 40

combien de temps peut prendre l'apparition de la dyskinésie tardive

Answer 40

de 4 semaines à plusieurs années

Question 41

quelles personnes sont les plus vulnérables aux REP liées aux antipsychotiques typiques

Answer 41

femme | personnes âgées

Question 42

quelles sont les indications des stabilisateurs de l'humeur

Answer 42

manie trouble dépressif associé ou non au trouble bipolaire épilepsie prévention des rechutes

Question 43

est ce que le lithium peut être utilisé dans l'épilepsie

Answer 43

non

Question 44

est ce que le lamictal peut être utilisé pour traiter la manie du trouble bipolaire

Answer 44

non, juste la dépression

Question 45

quels sont les 2 antipsychotiques atypiques efficaces en monothérapie pour le trouble dépressif associé au trouble bipolaire

Answer 45

quétiapine | lurasidone

Question 46

est ce qu'on a bcp de choix pour traiter le trouble dépressif dans le trouble bipolaire

Answer 46

non

Question 47

quels médicaments sont la première ligne de traitement pour traiter le trouble dépressif dans le trouble bipolaire

Answer 47

lithium | lamotrigine

Question 48

à quoi faire attention dans le traitement du trouble dépressif associé au trouble bipolaire

Answer 48

l'utilisation des antidépresseurs est à limiter et à ne jamais utiliser seul car peut causer un virage maniaque

Question 49

quelles sont les indications approuvées par santé canada pour les BZD

Answer 49

``` insomnie anxiété crise de panique épilepsie sevrage alcoolique spasticité msk ```

Question 50

principale précaution des bzd

Answer 50

personnes âgées

Question 51

quel est l'effet des bze sur les différents stades du sommeil

Answer 51

diminution de tous les stades sauf augmentation du stade 2 cela fait en sorte qu'il y a plus de cycles

Question 52

avantages des bzd dans l'insomnie

Answer 52

aide à initier le sommeil | diminution des éveils nocturnes

Question 53

3 compliations possibles à l'arrêt des bzd

Answer 53

effet rebond comme récidive mais plus intense sevrage récidive

Question 54

qu'est ce que le sevrage

Answer 54

apparition de sx autres que la malladie

Question 55

quel est l'avantage et l'utilité des hypnotique en z

Answer 55

abscence des effets myorelaxants et anticonvulsivants efficace pour initier le sommeil et préservation des stades 3 et 4!!

Question 56

quel est le taux de succès des psychostimulants pour el TDAH

Answer 56

80%

Question 57

quels sont les 2 type de molécules possibles utilisées dans les psychostimulants

Answer 57

méthylphenidate amphétamine leur MA est similaire : ils inhibent la recapture de la noradrénaline et de la dopamine

Question 58

quelle est la seule indication approuvée par santé canada pour les psychostimulants

Answer 58

TDA/H, mais d'autres utilisations cliniques

Question 59

quelle est la précaution à prendre lors de la prise de psychstimulants

Answer 59

attention à AP très intense

Question 60

quelle est la principale raison d'utiliser des non psychostimulants dans le tx du TDAH

Answer 60

intolérance aux psyxhostimulants CI aux psychostimulants combinaison avec un psychostimulant pour TDAH sévère