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Pharmaco > Rhumatologie > Flashcards

Rhumatologie Flashcards

1
Q

si la personne a une atteinte axiale, cela peut être la PAR

A

non

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2
Q

l’arthrite psoriasique est asymétrique ou symétrique

A

asymétrique, comme la goutte

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3
Q

l’arthrite psoriasique est avec ou sans atteinte axiale

A

peut être les 2

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4
Q

qui des hommes ou des femmes sont le plus affectés par la PAR

A

femmes

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5
Q

quelles articulations sont les plus touchées par la PAR

A

MCP, MTP, IPP

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6
Q

quel est le tx de première intention pour tous

A

le mtx

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7
Q

qu’est ce qui pourrait justifier une utilisation précoce des tx biologiques

A

un échec aux traitements standards

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8
Q

la PAR non traitée fait diminuer l’espérance de vie

A

oui

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9
Q

qu’arrive-t-il aux patients non traités

A

70% d’entre eux montrent des dommages radiographiques dans les 3 premières années

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10
Q

quels sont les 3 objectifs du traitement des la PAR

A

soulager s et s
améliorer capacité physique et qualité de vie
diminuer progression des lésons radiologiques

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11
Q

quelles sont les 3 caractéristiques cliniques d’un mauvais pronostic

A

jeune âge au moment du dx
activité élevée de la maladie
incapacité fonctionnelle

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12
Q

y a-t-il des tests à faire avant de commencer un tx

A

oui, bilan biologique, radiographie pulmonaire, dépistage infection latente et vaccination

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13
Q

quels sont les 3 facteurs d’un risque élevé de complications GI avec AINS

A

> 75 ans
ATCD d’ulcus compliqué
prise de warfarine

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14
Q

est ce que la prise d’anti inflammatoires a un effet sur l’évolution de la maladie

A

non

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15
Q

qu’elle est l’utilité des corticostéroïdes dans la PAR

A

soualgement rapide des sx pendant une crise

soulagement des sx avant que les agents de rémission fassent effet

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16
Q

quels agents de rémission sont les mieux tolérés

A

anti-malariques

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17
Q

quel est le délai d’action du mtx

A

2-8 semaines

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18
Q

qu’est ce qui est pris en combinaison avec le mtx pour diminuer les EI

A

acide folique

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19
Q

est ce que la prise d’acide folique a un effet sur l’efficacité de celui-ci

A

non

20
Q

quel est l’effet de l’abatacept

A

bloque l’activation des lymphocytes T

21
Q

critères de remboursement des biothérapies pour la PAR

A

> 8 articulations avec synovites malgré un traitement avec 2 agents de rémission dont le mtx > 20 mg/sem pendant 3 mois chacun.

22
Q

l’efficacité du tx doit être démontrée pendant combien de temps afin de pouvoir le poursuivre et que la RAMQ rembourse

A

à 5 mois

23
Q

lequel des agents de rémission a l’effet le plus rapide entre les biologiques et les non biologiques

A

les biologiques

24
Q

quels sont les principaux risques associés aux biotérapies

A

infections sérieuses et opportunistes

25
Q

est-ce qu’un agent biologique est meilleur qu’un autre

A

non

26
Q

est ce qu’on peut combiner un agent biologique avec un agent non biologique

A

oui, c’est même recommandé

27
Q

quel est le meilleur choix à combiner avec la biothérapie

A

mtx

28
Q

qu’est ce qui peut augmenter le risque d’infection grave lié à l’utilisation des agents biologiques

A

utilisation de stéroïdes et les comorbidités

29
Q

quelle est l’infection opportuniste la plus fréquente

A

herpes zoster

30
Q

est ce que ce sont tous les agents bilogiqes qui augmentent le risque de tuberculose

A

non le rituximab n’augmente pas le risque

31
Q

est ce que les rx cutanées au site d’injection sont graves

A

non et elle ne nécessitent pas l’arrêt du tx normalement

32
Q

est ce que les agents biologiques augmentent le risque de cancer

A

il semblerait que non sauf pour augmentation du cancer cutané avec les anti TNF alpha

33
Q

quel est l’autre effet bénéfique des anti tnf

A

diminuent le risque de complication cardiovasculaires par le ctrl de l’inflammation

34
Q

3 recommendations liées à l’utilisation des biothérapies

A

NE PAS DONNER DE VACCIN VIVANT
cesser le tx en période péri opératoire
cesser le tx si intectino bactérienne sérieuse

35
Q

est ce que le mtx est bon pour les spondylarthrites

A

non

36
Q

quelle est la seule indication du ustékinumab et du aprémilast

A

arthrite psoriasique

37
Q

est ce que l’ustékinumab et l’aprémilast augmentent le risque infectieux

A

très peu

38
Q

quels sont les 2 objectifs de tx de la goutte

A

traiter la crise aigue

prévenir les récidives

39
Q

est ce qu’on introduit un hypouricémiant à la première crise

A

non, mais on ne l’arrête pas si on en prend déjà un et qu’on fait une crise

40
Q

le tx prophylactique peut durer cb de temps pour la goutte

A

6 mois

41
Q

quelle est l’utilité des infiltrations dans la PAR

A

tx adjuvant au tx systémique si après le tx systémique, il reste encore 1 ou 2 art qui sont encore inflammées
Aussi quand les analgésiques/AINS sont inefficaces, toxiques ou CI

42
Q

est ce qu’on infiltre dans un tendon

A

fuck non

43
Q

quels sont les 3 effets indésirables des infiltrations

A 
nécrose avasculaire
dégénérescence du cartilage
infection locale
synovite réactionnelle (surtout si MEC rapide apres l'infiltration)
atrophie cutanée
rupture tendineuse
atteinte nerveuse (réversible)
érythème cutané
44
Q

combien de temps dure le soulagement lié à une infiltration

A

2-4 mois

45
Q

cb d’infiltration peut-on faire dans la même art par année

A

3-4

46
Q

l’effet de la vésicosuppléance dure cb de temps

A

environ 6 mois

Pharmaco (7 decks)

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