Ophtalmo 4: Perte visuelle aiguë

Question 1

Pathologies qui causent un DPAR

Answer 1

Névrite optique
Tumeur compressive du nerf optique
Neuropathie optique traumatique
Lésion rétinienne très importante (décollement total ou thrombose de l'artère centrale de la rétine ou thrombose veineuse)
Glaucome avancé

Question 2

V ou F: Une petite lésion rétinienne cause un DPAR

Answer 2

Faux

Question 3

2 maladies qui causent odème cornéen

Answer 3

Glaucome aigu

Dystrophie endothéliale de Fuch’s

Question 4

V ou F: La majorité des hyphémas sont idiopathiques

Answer 4

Faux, ils sont d’origine traumatiques

Question 5

Causes fréquentes d’hémorragie vitréenne

Answer 5

Traumatisme
Néovascularisation rétinienne (diabète)
Déchirure rétinienne
Décollement du vitré postérieur

Question 6

Décollement rétinien est une séparation entre…

Answer 6

Rétine neurosensorielle et épithélium pigmentaire

Question 7

V ou F: Un décollement rétinien supérieur temporal va donner une baisse de l’AV inféro-nasale

Answer 7

Vrai

Question 8

Sx décollement rétinien

Answer 8

Corps flottants
Flash, éclairs
Voile noir
Perte visuelle si atteinte maculaire

Question 9

FDR décollement rétinien

Answer 9

Myopie
Âge
Hx de chx intraoculaire
Hx de trauma oculaire
Hx familiale positive

Question 10

V ou F: Un décollement rétinien cause un DPAR dans les stades plus avancés seulement

Answer 10

Vrai

Question 11

Comment appelle-t-on une affection de la fovea où il y a accumulation de liquide séreux et qui survient surtout chez les jeunes?

Answer 11

La chorio-rétinopathie séreuse centrale

Question 12

Tx chorio-rétinopathie séreuse centrale?

Answer 12

Aucun, se résorbe seul en 1 à 6 mois

Question 13

Investigation amaurose fugace comprend…

Answer 13

Doppler des carotides
Écho cardiaque
Recherche de thrombophilie

Question 14

Cause principale d’obstruction de l’a. rétinienne centrale

Answer 14

Embolie provenant des carotides ou du coeur gauche

Question 15

Apparence classique du fond d’oeil lors d’obstruction d’a. rétinienne centrale

Answer 15

Fond d’oeil pâle et grisâtre avec cherry red spot maculaire

Question 16

DDx cherry red spot

Answer 16

Occlusion de l’a. centrale rétinienne
Maladie de Tay-Sachs
Maladie de Niemann-Pick

Question 17

On peut renverser une thrombose récente de l’a. centrale rétinienne combien de temps maximum après l’apparition des symptômes?

Answer 17

30 minutes apres l’apparition des symptômes

Question 18

Après combien de temps y a-t-il apparition des symptômes en cas d’occlusion centrale rétinienne?

Answer 18

90 minutes

Question 19

Quelle est le nom des plaques qui occluent les vaisseaux artériels rétiniens?

Answer 19

Plaques de Hollenhorst

Question 20

FDR occlusion veineuse rétinienne

Answer 20

HTA
MAS
Hypertonie oculaire
Db
Syndrome d'hyperviscosité

Question 21

V ou F: Une occlusion veineuse rétinienne peut mener au glaucome néo-vasculaire

Answer 21

Vrai

Question 22

Élément prédominant lors d’occlusion veineuse rétinienne?

Answer 22

Hémorragies rétiniennes au fond d’oeil

Question 23

V ou F: L’occlusion veineuse centrale rétinienne est une urgence

Answer 23

Faux

Question 24

La névrite optique est souvent causée par quelle maladie chronique?

Answer 24

Sclérose en plaques

Question 25

V ou F: Névrite optique peut être idiopathique ou virale, lorsqu'elle n'est pas associée à la SEP

Answer 25

Vrai

Question 26

V ou F: Il peut y avoir neuropathie optique traumatique en l'absence de trauma direct au niveau orbitaire

Answer 26

Vrai

Question 27

Tx neuropathie optique traumatique

Answer 27

Corticostéroïdes à haute dose et décompression chirurgicale, mais la plupart du temps irréversible

Question 28

V ou F: l'artérite temporale est une atteinte auto-immune

Answer 28

Vrai

Question 29

Pourquoi le dx précoce de l'artérite temporale est-il nécessaire?

Answer 29

car 20% des cécités unilatérale deviennent bilatéraux

Question 30

Présentation oculaire la plus fréquente de l'artérite temporale?

Answer 30

Neuropathie optique ischémique (infarctus de la tête du nerf optique)

Question 31

Tableau clinique classique de l'artérite temporale

Answer 31

> 60 ans Douleur temporale, claudication de la mâchoire, céphalées, fatigue Perte de vision totale, subite et permanente

Question 32

Il y a un lien entre l'artérite temporale et quelle autre maladie auto-immune?

Answer 32

La polymyalgia rheumatica

Question 33

Laboratoires artérite temporale

Answer 33

Protéine C réactive et vitesse de sédimentation élevées | Anémie

Question 34

Diagnostic artérite temporale

Answer 34

Biopsie de l'a. temporale avec présence de cellules géantes

Question 35

V ou F: On doit attendre les résultats de la biopsie avant de commencer la corticothérapie lorsque l'on suspecte une artérite temporale

Answer 35

Faux, c'est une urgence

Question 36

L'artérite à cellules géantes doit être considérée jusqu'à preuve du contraire chez...

Answer 36

Toute personne de 60 ans et plus présentant une baisse dramatique de la vision

Question 37

Symptômes glaucome aigu

Answer 37

``` Douleur marquée d'un oeil Hyperémie conjonctivale Vision embrouillée Halos autour des lumières Céphalées frontales No/vo Dlrs abdos Oeil dur à la palpation ```

Question 38

FDR glaucome aigu

Answer 38

Âge F > H Hypermétropie

Question 39

Examen oculaire glaucome aigu

Answer 39

TIO élevée ++ Pupille en semi-mydriase fixe Oedème cornée Chambre antérieure étroite

Question 40

AVC occipital droit va causer une hémianopsie...

Answer 40

Homonyme gauche

Question 41

Si l'examen physique est dans les limites de la normale et que les champs visuels démontrent la présence d'une hémianopsie homonyme, on poursuit avec quoi?

Answer 41

TDM

Question 42

V ou F: Dans un contexte d'AVC ou de tumeur a/n occipital, la précision de l'acuité visuelle est rarement préservée

Answer 42

Faux. C'est le cas seulement si les 2 lobes occipitaux sont touchés simultanément.

Question 43

Y a-t-il atteinte des réflexes pupillaires lors de cécité corticale?

Answer 43

Non

Question 44

V ou F: Il est plus facile de fake une atteinte unilatérale qu'une atteinte bilatérale

Answer 44

Faux, il est plus facile de diagnostiquer un syndrome fonctionnel unilatéral