Opioides

Question 1

Signos cardinales de la inflamación

Answer 1

• Tumor
• Rubor
• Calor
• Dolor
• Perdida de la función

Question 2

Causa número uno de muerte por sobredosis de opioides.

Answer 2

Depresión Respiratoria

Question 3

Antídoto para los opioides

Answer 3

Nalaxona

Question 4

Para programas de rehabilitación (opioides)

Answer 4

Metadona

Question 5

Encefálinas

Endorfinas

Dinorfinas

Answer 5

• Encefálinas: modula la sensibilidad dolorosa, depresión Respiratoria, euforia. (receptores delta)
• Endorfinas: insensibilidad al dolor en situaciones de estrés, ansiedad. (Receptores MU)
• Dinorfinas: se involucra en la liberación de ADH. (Receptores Kappa)

Question 6

Receptor Delta

Answer 6

Analgesia raquídea y suprarraquidea (encéfalo) ; sedación; inhibición de la respiración; regulación de secreción de hormonas y neurotransmisores.

Question 7

Receptor MU

Answer 7

inhibición de la respiración (Bulbo respiratorio); disminución del tránsito intestinal; regulación de la secreción hormonal y de neurotransmisores. Densidad: médula >encéfalo

Question 8

Receptor Kappa

Answer 8

Analgesia suprarraquídeas (encéfalo), efectos psicomiméticos; disminución del tránsito gastrointestinal.

Question 9

Decusación de las pirámides

Answer 9

A nivel del bulbo raquídeo.

Question 10

Usos clínicos

Answer 10

• Analgesia: disminuye el componente sensorial y afectivo (euforia; muy útil en pacientes con cáncer que tienen mucho dolor y depresión)
• Tos: supresión a dosis bajas (dextrometorfano, bensonatato)
• Diarrea: Loperamida
• Shivering: temblor común en hipotermia (en casos de dolor muy intenso)
• Anestesia quirúrgica

Question 11

Efectos adversos

Answer 11

• Resequedad de boca.
• Náusea: disminución de la motilidad y secreción de ACH
• Estreñimiento: disminución de la peristalsis en el cólon y aumenta la retención de heces.
• Adicción y dependencia psicológica.
• Sx. de abstinencia.
• Depresión Respiratoria
• Miosis

Question 12

Contraindicaciones

Answer 12

• Combinación de agonistas puros con agonistas parciales débiles
• Uso durante el embarazo: El producto está expuesto a la heroína, el neonato presenta síndrome de abstinencia (convulsiones, irritabilidad, dificultad de alimentación -desnutrición-).
• Px. con enfermedades endócrinas.

Question 13

Agonistas MU

Answer 13

Morfina
Metadona
Fentanilo

Question 14

Usos y efectos adversos: Agonistas MU

Answer 14

Usos:

• Dolor intenso
• Adyuvantes en anestesia
• Edema pulmonar
• Programas de rehabilitación

E.A:

• Depresión Respiratoria
• Estreñimiento
• Adicción
• Convulsiones

Question 15

Agonistas parciales: más potentes que la morfina.

Answer 15

Hidromorfina

Oximorfina

Question 16

Agonistas parciales: potente, con efecto anticolinergico.

Answer 16

Meperidina

Question 17

Agonistas parciales: uso de analgesia

Answer 17

Oxicodona

Buprenorfina

Question 18

Agonistas parciales: otros

Answer 18

Sufentanilo
Alfentanilo
Remifentanilo

Question 19

Agonistas parciales: dolor leve a moderado y tos

Answer 19

Hidrocodona
Codeína
Nalbufina

Question 20

Antitusígenos

Answer 20

Dextrometorfano
Benzonatato
Loperamida (diarrea crónica)

Question 21

Antagonistas de opioides

Answer 21

Nalaxona
Naltrexona/ Nalmefeno
Alvimopan/ bromuro de metilnaltrexona

Question 22

Nalaxona

Answer 22

MA: ant MU, Kappa y delta. Inhibe los efectos de los opioides.

Usos: Sobredosis de opioides

EA: Precipita el Sx. De abstinencia en un paciente dependiente

Question 23

Naltrexona/ nalmefeno

Answer 23

Usos: Intoxicación por heroina, dependencia al etanol.

EA: dolor, ardor y sudoracion.

Question 24

Alvimopan/ bromuro de metilnaltrexona.

Answer 24

MA: ant MU.

Usos: estreñimiento inducido por opioides.

EA: estreñimiento, disuria y acidez estomacal.

Question 25

Tramadol

Answer 25

MA: débil ant MU y NET, moderado inhibidor de SERT

Usos: analgesia, dolor moderado/ crónico

EA: náusea, vomito y convulsiones.

Question 26

Cuales son los agonistas/ antagonistas?

Answer 26

Buprenorfina
Nalbufina
Butparafanol
Pentazocina

Question 27

Como es el mecanismo de la buprenorfina y pentazocina

Answer 27

Agonista Mu

Antagonista Kappa

Question 28

Mecanismo de nalbufina y butorfanol?

Answer 28

Agonista Kappa

Antagonista Mu