OPPIOIDI E DOLORE Flashcards
(36 cards)
Come si chiama anche la METIL-MORFINA?
CODEINA
Come si spiega la maggior potenza del FENTANIL rispetto alla MORFINA?
Passa la BEE al 100% rispetto il 20% della MORFINA
Qual è l’antagonista per eccellenza dei recettori oppioidi?
NALOXONE
Quali sono i recettori oppiodi?
Mi, Delta, Kappa.
A quale recettore si lega la SALVINORINA A?
Recettore Kappa.
Come si chiama il metabolita proconvulsivante dell’eroina?
NORPETIDINA
Cosa causano a livello cellulare i recettori oppioidi?
Inibiscono l’adenilato ciclasi, abbassano il calcio intracellulare, aumentano le correnti di calcio iperpolarizzanti.
Perchè molte formulazioni di oppioidi contengono anche il NALOXONE?
Per evitare che vengano assunti per EV. Infatti per OS il naloxone non viene assorbito.
Il precursore delle endorfine ed encefaline è…?
Il POMC
Il ligando endogeno del recettore Kappa è?
Le dinorfine
I ligandi endogeni dei recettori Mi e Delta sono?
Endorfine, Endomorfine, Encefaline.
Di quali effetti è responsabile il recettore Mi?
Analgesia, Rinforzo positivo, Depressione respiratoria, antitussivo, emetico.
Quale oppioide viene velocemente idrolizzato dalle esterasi plasmatiche?
Eroina
L’uso clinico più importante degli oppiodi?
Dolore acuto
Perchè gli oppiodi non si usano per il dolore cronico?
Danno rapidamente tolleranza
Cosa fanno in più gli oppioidi rispetto ai FANS per quanto riguarda il dolore?
Danno indifferenza al dolore (alterano la componente emotiva del dolore)
Quale metabolita della morfina è responsabile della sindrome NORSE?
Morfina-3-Glucuronide (M3G)
Manifestazioni della sindrome NORSE?
mioclono, iperalgesia, convulsioni.
L’attivazione di quale via da euforia da oppioidi?
Via mesolimbica. La morfina blocca gli interneuroni GABAergici che non riescono più a fermare le proiezioni dopaminergiche al nucleo accumbens.
Il rilascio di dopamina nel Nucleo Accumbens è responsabile di quale fenomeni?
Rewarding e rinforzo positivo. Ovvero si prova piacere e si attuano comportamenti che portino a riprovarlo.
Quale Mi-agonista viene usato come antidiarroico?
Loperamide
Sintomi astinenza?
Sudorazione, nervosismo, craving - midriasi, anoressia, depressione, debolezza, insonnia.
Quale oppioide si usa nelle crisi d’astinenza?
Metadone perchè da craving meno intenso che il paziente può sopportare.
Quale oppioide usa come meccanismo analgesico l’antagonismo NMDA?
L’enantiomero D-metadone. Nuova generazione di analgesici.
