Orgãos dos sentidos; Epistaxis; B (D, GD)

Question 1

Qual é a neoplasia benigna mais frequente da nasofaringe em jovens do sexo masculino?

Answer 1

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ).
Nota: Ocorre quase exclusivamente em jovens do sexo masculino.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 2

Qual é a tríade clássica de apresentação do Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 2

Epistáxis recorrente (por vezes grave), obstrução nasal unilateral progressiva e massa nasofaríngea.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 3

Qual o exame de imagem de escolha para diagnóstico do Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 3

TC com contraste dos seios perinasais.
Nota: Massa hipervascular com realce intenso após contraste.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 4

Qual é o risco associado à biópsia de uma massa suspeita de Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 4

Hemorragia abundante devido à natureza vascular do tumor.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 5

Qual é o tratamento de primeira linha para o Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 5

Excisão cirúrgica, geralmente precedida por embolização pré-operatória.
Nota: O diagnóstico e tratamento precoces melhoram o prognóstico.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 6

Que sinais indicam possível invasão de estruturas adjacentes pelo Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 6

Diminuição da acuidade visual, proptose, diplopia, alteração da sensibilidade da face, roncopatia, apneia do sono e disfunção da trompa de Eustáquio.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 7

Qual é a apresentação típica da massa tumoral no exame físico no Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 7

Massa avermelhada, lobulada, friável, visível na cavidade nasal posterior.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 8

Qual é a origem vascular mais comum do suprimento sanguíneo do Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 8

Artéria esfenopalatina.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 9

Qual é a importância da TC com contraste no estadiamento do Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 9

Permite localizar o tumor, avaliar a sua extensão (ex: buraco esfenopalatino, fossa pterigomaxilar), e evitar procedimentos de risco como a biópsia.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 10

O que justifica a contraindicação de biópsia em casos suspeitos de Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)?

Answer 10

A sua elevada vascularização aumenta o risco de hemorragia grave.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)

Question 11

Qual é a principal causa de recidiva do Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ), após tratamento?

Answer 11

Resseção incompleta do tumor, mais comum em estadios avançados.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ)