Orgãos dos sentidos; Perda súbita de visão; C (D, GD) Flashcards
(8 cards)
Qual a principal causa de hemorragia do vítreo em adultos com diabetes mellitus?
A principal causa é a retinopatia diabética proliferativa. Esta evolui com o aparecimento de neovascularização desorganizada. Os neovasos têm arquitetura alterada e parede vascular frágil, o que favorece a ocorrência de hemorragias. O sangue acumula-se no vítreo (hemovítreo), obscurecendo o fundo ocular e tornando-o difícil de visualizar na fundoscopia.
Hemorragia do Vítreo
Quais os principais sintomas e sinais da hemorragia do vítreo?
- Perda súbita de visão unilateral
- Indolor
- Presença de miodesópsias («moscas volantes»)
- Fundo ocular obscurecido na oftalmoscopia, dificultando a visualização das estruturas retinianas
Hemorragia do Vítreo
Como a retinopatia diabética proliferativa leva à hemorragia do vítreo?
A retinopatia diabética proliferativa leva à formação de neovasos frágeis e desordenados. Estes vasos rompem-se com facilidade, provocando hemorragias para o vítreo. O sangue acumulado impede a visualização do fundo ocular (hemovítreo).
Hemorragia do Vítreo
Quais os achados fundoscópicos típicos do descolamento posterior do vítreo e por que esse diagnóstico é excluído na hemorragia do vítreo?
No descolamento posterior do vítreo é visível a retina descolada como um saco esbranquiçado móvel. Este achado não é observado na hemorragia do vítreo, onde o sangue impede a visualização do fundo ocular.
Hemorragia do Vítreo
Que sinais permitem excluir o glaucoma agudo de ângulo fechado num doente com perda visual súbita?
O glaucoma agudo manifesta-se com:
- Olho vermelho e doloroso
- Pupila em meia midríase arreativa
- Pressão intraocular aumentada
Estes sinais não estão presentes na hemorragia vítrea, que é indolor e sem alterações na pupila.
Glaucoma Agudo de ângulo Fechado
Quais são os achados fundoscópicos da oclusão da artéria central da retina e por que este diagnóstico é excluído?
Na oclusão da artéria central da retina observa-se:
- Palidez retiniana
- Mácula com coloração vermelho-cereja (cherry-red spot)
Esses sinais não estão presentes na hemorragia vítrea, onde o fundo ocular encontra-se obscurecido pelo sangue.
Oclusão da Artéria Central da Retina
O que caracteriza a uveíte posterior e qual a sua etiologia mais frequente?
A uveíte posterior é uma inflamação do corpo vítreo, coroide ou retina. Pode causar miodesópsias e perda visual. É frequentemente causada por infeções, como o citomegalovírus (CMV). No exame, observa-se opacidade vítrea por aumento da celularidade e alterações como coroidite e retinite — achados que não estão presentes na hemorragia vítrea.
Uveíte Posterior
Hemorragia do Vítreo - Mnemónica
“Moscas, Muro, Membrana oculta”
- Moscas volantes = miodesópsias
- Muro = hemorragia que bloqueia o fundo (unilateral)
- Membrana oculta = fundo ocular obscurecido à oftalmocospia (pelo sangue no vítreo)
Em Diabéticos por RD proliferativa
