Orgãos dos sentidos; Patologia obstrutiva do sono; B (MD, D, GD)

Question 1

Qual é o exame de escolha para confirmação diagnóstica e diferenciação de outras patologias do sono, em casos de suspeita de síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS)?

Answer 1

A polissonografia é o gold-standard para confirmação diagnóstica e diferenciação de outras patologias do sono.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 2

Quais são os principais achados clínicos que devem levar à suspeita de síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS)?

Answer 2

Sonolência diurna excessiva, cefaleia matinal, boca seca ao despertar, roncos noturnos intensos com apneias referidas por terceiros e obesidade são sinais típicos de SAOS.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 3

Por que a polissonografia é fundamental no diagnóstico da SAOS?

Answer 3

Porque permite monitorizar durante o sono a respiração torácica e abdominal, saturação de O2, atividade neurológica e calcular o índice de apneias e hipopneias por hora de sono.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 4

Qual a importância do diagnóstico de SAOS em pacientes motoristas?

Answer 4

A hipersonolência diurna e disfunção cognitiva causadas pela SAOS tornam a atividade profissional de motorista perigosa, aumentando o risco de acidentes.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 5

Além da sonolência diurna, quais são os riscos cardiovasculares associados à SAOS?

Answer 5

A SAOS é fator de risco independente para hipertensão e doença cardiovascular, agravados pela privação de sono que fomenta apetite e ganho de peso.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 6

Por que medir apenas a saturação de O2 noturna não é suficiente para o diagnóstico de SAOS?

Answer 6

Porque a avaliação isolada da saturação de oxigênio, pausas respiratórias e fluxo, estágios do sono e eventos de despertar não permite estabelecer o diagnóstico de SAOS.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 7

Por que a espirometria não é útil para o diagnóstico de SAOS?

Answer 7

A espirometria avalia volumes pulmonares, mas não detecta apneias/hipopneias durante o sono, necessárias para o diagnóstico de SAOS.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 8

Qual é a utilidade da fibroscopia endoscópica flexível em SAOS?

Answer 8

Permite avaliar grau de obstrução no palato mole e colapsos na nasofaringe sob pressão negativa, mas não confirma o diagnóstico de SAOS.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 9

O que a TC cervical pode mostrar em pacientes com SAOS e qual sua limitação?

Answer 9

Pode avaliar estreitamento de via aérea, mas não confirma o diagnóstico de SAOS.

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)

Question 10

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) - Mnemónica para triagem de SAOS.

Answer 10

“STOP-BANG”:
* Snore
* Tired
* Observed Apneas
* Pressure (HTA)

• BMI > 35
• Age > 50
• Neck circumference > 40 cm
• Gender (male).

Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS)