Ortho

Question 1

Sichere Frakturzeichen

Answer 1

Achsenfehlstellung des Knoches

Krepitation

Pathologische Beweglichkeit

Sichtbare Knochenfragmente bei offener Fraktur

Question 2

HWS Syndrom: Definition

Answer 2

Schmerzsymptomatik im Bereich der Halswirbelsäule, die oft mit Bewegungseinschränkungen, muskulären Verspannungen und neurologischen Symptomen einhergeht.

Question 3

Welche Nervenwurzeln werden bei HWS Syndrom betroffen?

Answer 3

c2-c8

Question 4

HWS Syndrom: Symptome

Answer 4

-Ziehende, drückende oder stechende Schmerzen im Hals- und Nackenbereich
-Spannungskopfschmerz (Zervikalneuralgie)
-Nacken-Schulter-Arm-Syndrom (Zervikobrachialgie)
-Bewegungseinschränkung von Nacken, Hals, Kopf und Schultern
-stark verhärteter Nacken- und Halsmuskulatur (Myogelosen)
-Unbewusste Einnahme einer Schonhaltung
-Empfindungsstörungen (Parästhesien wie Kribbeln oder Taubheitsgefühle in Schultern, Armen und Händen)
,Muskelschwäche in Schultern und Armen (z. B. Zittern)
-Schwindel und Gleichgewichtsstörungen
Benommenheit und Übelkeit
-Tinnitus
-Sehstörungen (z. B. Flimmern)
-Schluckstörungen (z. B. Fremdkörpergefühl im Hals)
-Verspannungsbedingte Nasen- und Nebenhöhlenbeschwerden (z. B. chronisch verstopfte Nase/Sinusitis)
-Einschränkungen der Konzentration und des Gedächtnisses
-Verminderte Schlafqualität
-Anhaltende Erschöpfung und Müdigkeit

Question 5

HWS Syndrome: Red Flag symptome

Answer 5

Fieber
Schüttelfrost
sehr starke Kopfschmerzen
Krämpfe
Lähmungen
starke Übelkeit
Lichtempfindlichkeit
starke Benommenheit / Bewusstseinsstörung

Question 6

HWS Syndrom: warum sollten wir auf Red Flag Symptome achten?

Answer 6

Weil Meningitis, Hirnböutung oder Herzinfarkt vorliegen können

Question 7

HWS Syndrom: Ursache

Answer 7

-Muskelverspannungen und verklebte Faszien infolge von Stress, Bewegungsmangel und Fehlhaltung/-belastung
-Bandscheibenprobleme (z. B. Diskose, Prolaps, Protrusion oder Spondylodiszitis)
-Arthrose, Osteochondrose und Spondylose
-Osteoporose
-Traumatische Verletzungen wie ein Schleudertrauma (Whiplash) infolge eines Autounfalls oder -Sportverletzungen.
-Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)
-Fehlbildung der Halswirbelsäule (z. B. Skoliose oder Morbus Scheuermann)
-Krebserkrankungen/Tumoren in der Halswirbelsäule
-Infektionen im Rückenmark

Question 8

HWS Syndrom: Dx

Answer 8

MRT: Bildgebung der Wahl
CT: bei Fraktur, pathologische Röntgen und wenn MRT nicht verfügbar ist
Röntgen: bei stark Schmerz, nach Trauma, erstdiagnostik bei Red Flag Symptomatik

Question 9

HWS Syndrom: Tx

Answer 9

NSAR
Muskelrelaxanzien
Physiotherapie
Wärme- und Kältetherapie

Question 10

Was ist Spondylose?

Answer 10

degenerative Veränderungen des Knochenwachstums, Bildung von Knochenspangen und Verdichtung der Bandscheiben

Question 11

Was ist Osteochondrose?

Answer 11

degenerative Veränderungen des Knochengewebes und Knorpels

Question 12

Was ist ein Schleudertrauma?

Answer 12

Ein Schleudertrauma, auch bekannt als Halswirbelsäulen-Distorsion (HWS-Distorsion) oder Halswirbelverstauchung, ist meist eine Überdehnung der Bänder, Sehnen und Muskeln im Halswirbelsäulenbereich, die durch eine abrupte Bewegung des Kopfes verursacht wird.

Question 13

Unsichere Frakturzeichnen

Answer 13

Schmerz
Schwellung
Hämatome
Erwärmung
Bewegungseinschränkung

Question 14

Sichere Frakturzeichnen

Answer 14

-Achsenfehlstellung des Knochens
-Krepitation
-pathologische Beweglichkeit
-sichtbare Knochenfragmente bei offener Fraktur

Question 15

Prellung/Quetschung

Answer 15

Kontusion

Question 16

Zerrung

Answer 16

Distension

Question 17

Verstauchung

Answer 17

Distorsion

Question 18

Verrekung/Auskugeln

Answer 18

Luxation

Question 19

Riss

Answer 19

Ruptur

Question 20

Gelenkverschleiß

Answer 20

Arthrose

Question 21

Gelenkentzündung

Answer 21

Arthritis

Question 22

Das Knie besteht aus:

Answer 22

✔ Knochen: Femur, Tibia, Patella
✔ Bänder: Kreuzbänder (vorderes/hinteres), Kollateralbänder (medial/lateral)
✔ Menisken: Medialer und lateraler Meniskus
✔ Gelenkkapsel und Knorpel

Question 23

Häufige Knieverletzungen

Answer 23

• Kreuzbandriss (VKB-/HKB-Ruptur)
• Meniskusverletzungen
• Kollateralbandverletzungen (MCL-/LCL-Ruptur)
• Patellaluxation
• Kniegelenksfrakturen (z. B. Tibiakopffraktur, Patellafraktur)

Question 24

Kreuzbandriss (VKB-/HKB-Ruptur)

Answer 24

• Vorderes Kreuzband (VKB) → Häufiger verletzt!
• Mechanismus: Dreh-Stopp-Bewegung (z. B. Fußball, Skifahren)

Symptome:
✔ Plötzliches Knallgeräusch (“giving way”)
✔ Starke Schwellung (Hämarthros)
✔ Instabilität des Knies

Diagnostik:
✔ Lachman-Test, Schubladen-Test, Pivot-Shift-Test
✔ MRT: Goldstandard zur Diagnosesicherung

Therapie:
• Konservativ: Bei älteren, wenig aktiven Patienten
• Operativ: Kreuzbandplastik (v. a. bei Sportlern)

Question 25

Meniskusverletzungen

Answer 25

• Ursache: Verdrehtrauma (oft bei gebeugtem Knie) • Symptome: Schmerzen, Gelenkblockaden, Schwellung • Diagnostik: Steinmann-Zeichen, Thessaly-Test, MRT • Therapie: Konservativ oder arthroskopische OP

Question 26

Kollateralbandverletzungen (MCL-/LCL-Ruptur)

Answer 26

• Mediales Kollateralband (MCL) → Häufiger verletzt (Valgusstress) • Laterales Kollateralband (LCL) → Selten, aber schwerwiegender Diagnostik: ✔ Valgus- (MCL) oder Varus-Stresstest (LCL) ✔ MRT zur Schweregradbestimmung Therapie: • Leichte Verletzungen: Ruhigstellung, Physiotherapie • Schwere Rupturen: OP nötig

Question 27

Patellaluxation

Answer 27

• Ursache: Meist laterale Luxation nach Trauma • Symptome: Plötzlicher Schmerz, Patella seitlich verschoben • Diagnostik: Sichtbare Fehlstellung, Röntgen • Therapie: Reposition, Bandagen, evtl. OP

Question 28

Kniegelenksfrakturen (z. B. Tibiakopffraktur, Patellafraktur)

Answer 28

• Ursache: Direktes Trauma (Sturz, Autounfall) • Symptome: Schwellung, Hämatom, starke Schmerzen • Diagnostik: Röntgen, CT • Therapie: Gips (bei stabilen Frakturen) oder OP

Question 29

Knieverletzungen: Wichtige Punkte für die FSP

Answer 29

• Trauma? Sportverletzung? Instabilität? • Sofortmaßnahmen: PECH-Regel (Pause, Eis, Kompression, Hochlagern) • Notfall: Luxation oder Fraktur → Sofortige Reposition und ggf. OP

Question 30

Tests für das vordere Kreuzband (VKB)

Answer 30

1️⃣ Lachman-Test • Patient liegt in Rückenlage, Knie in 20–30° Beugung • Eine Hand fixiert den Oberschenkel, die andere zieht die Tibia nach vorne • Pathologisch: Vermehrte Verschieblichkeit der Tibia gegenüber dem Femur ✔ Bedeutung: Hohe Sensitivität für VKB-Ruptur 2️⃣ Vordere Schublade (Schubladen-Test) • Knie in 90° Beugung, Fuß stabilisieren • Tibia wird mit beiden Händen nach vorne gezogen • Pathologisch: Vermehrte Vorwärtsbewegung der Tibia ✔ Bedeutung: Weniger sensitiv als der Lachman-Test 3️⃣ Pivot-Shift-Test • Patient in Rückenlage, Bein gestreckt • Eine Hand stabilisiert den Unterschenkel, die andere übt Valgusstress aus • Bein langsam in Beugung bringen → Plötzliches “Springen” der Tibia bei ca. 30° → Positiv ✔ Bedeutung: Zeigt Instabilität bei chronischer VKB-Ruptur

Question 31

Tests für den Meniskus

Answer 31

Steinmann-Zeichen I (Drehschmerztest) • Knie in 90° Beugung, Unterschenkel nach innen/außen rotieren • Schmerz bei Innenrotation → Lateraler Meniskus • Schmerz bei Außenrotation → Medialer Meniskus ✔ Bedeutung: Hinweis auf Meniskusläsion Thessaly-Test • Patient steht auf einem Bein, beugt Knie auf 20° • Dreht sich aktiv nach innen und außen • Schmerz → Verdacht auf Meniskusläsion ✔ Bedeutung: Sehr hoher prädiktiver Wert für Meniskusläsion