Ostéologie: Ceinture pelvienne: le bassin: l'os coxal Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux faces de l’os coxal ?

A

La face médiale et la face latérale de l’os coxal.

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2
Q

Quels sont les 4 bords de l’os coxal ?

A

Le bord crânial (= crête iliaque), le bord ventral, le bord caudal et le bord dorsal.

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3
Q

C’est quoi la face lutéale ?

A

La face glutéale désigne la face tournée vers les fesses.

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4
Q

Caractéristiques de l’os coxal chez l’enfant

A

Constitué de 3 pièces osseuses chez l’enfant.

Ces pièces vont grandir, avoir une poussée de croissance à la puberté et puis ces 3 pièces vont se souder pour obtenir l’os coxal, os très étendu et vaste qui va donner l’impression d’être un monobloc alors que, chez l’enfant ou l’adolescent, il est formé par 3 pièces : l’ilium, l’ischium et le pubis

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5
Q

Ilium

A

L’ilium est la pièce osseuse qui va former la partie crâniale de l’os

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6
Q

Pubis

A

Le pubis est la pièce osseuse qui va former la partie ventrale de l’os.

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7
Q

Ischium

A

L’ischium est la pièce osseuse
qui va former la partie dorsale et caudale de l’os.

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8
Q

Pourquoi le bassin résiste beaucoup mieux aux traumatismes chez l’enfant que chez l’adulte ?

A

Étant donné ces particularités, le bassin est bcp plus souple chez l’enfant que chez l’adulte et va donc bcp mieux résister aux traumatismes chez l’enfant.

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9
Q

A quoi ressemble l’os coxal de profil latéral?

A

En profil latéral, l’os coxal ressemble à une espèce d’hélice organisée au départ d’un élément central, une cavité creusée dans l’os (= l’acétabulum).

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10
Q

Acétabulum (1)

A

C’est là que l’on vient mettre la tête du fémur.

C’est une cavité dans laquelle on pourrait mettre une demi-sphère chez un adulte, dont le squelette est décrit ici.

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11
Q

facies lunata

A

Une partie périphérique osseuse et lisse de cette cavité, recouverte de cartilage articulaire, se nomme le facies lunata de l’acétabulum et constitue une espèce de croissant de lune dont les cornes se touchent presque, mais uniquement presque dans le sens où ces deux parties ne se touchent pas vraiment.

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12
Q

Acétabulum (3)

A

Là où elles sont écartées l’une de l’autre, on appelle cela l’incisure acétabulaire.

Et puis, plus en profondeur dans l’os coxal, on a la partie centrale de l’acétabulum, la fosse de l’acétabulum.

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13
Q

Caractéristique de la partie central de la fosse de l’acétabulum ?

A

Zone plutôt criblée.

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14
Q

Quel type d’os est l’os coxal ?

A

Os de type plat, l’un des plus solides.

Il a une épaisseur importante mais il reste plat.

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15
Q

A quoi ressemble l’acétabulum, si on surélève son bord ?

A

Ressemble à des photos de la lune avec des cratères: une partie centrale creusée et des chaines de collines en périphérie.

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16
Q

La limbe de l’acétabulum

A

L’acétabulum dépasse donc de la surface, il a une partie surélevée.

Le pourtour s’appelle le limbe de l’acétabulum, c’est la partie surélevée et tranchante ayant la même hauteur partout sauf à l’endroit où on est face à l’incisure acétabulaire.

On trouve à cet endroit une encoche.

Les trois os (pubis, ilium, ischium) se touchent et se soudent dans cette région de l’acétabulum.

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17
Q

Où se trouve-t-on quand on regarde la partie crâniale de l’os coxal?

A

Dans la partie crâniale, on est dans l’ilium, avec son corps, le corps de l’ilium et toute la grande surface de cet os qui s’appelle l’aile iliaque.

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18
Q

Où s’attachent les muscles fessiers ?

A

Sur l’aile iliaque: 3 chez l’Homme : le grand fessier s’attachant dorsalement, le moyen
fessier s’attachant dans la partie intermédiaire et le petit fessier ventralement.

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19
Q

Où se trouvent les insertions des muscles fessiers sur l’aile iliaque?

A

Du point de vue
osseux, on voit la trace de la limite d’insertion.

Le moyen fessier dorsalement et crânialement, le grand fessier dorsalement et le petit fessier
ventralement.

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20
Q

Comment s’appellent les limites d’insertions des muscles fessiers présents sur l’os iliaque ?

A

Les lignes glutéales (en rapport
avec la fesse) sont ces limites d’insertion.

On a la ligne glutéale antérieure, la ligne glutéale
inférieure et la ligne glutéale postérieure.

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21
Q

Où se trouve le foramen obturé ?

A

Sous
l’acétabulum se trouve un grand trou qui, sur le vivant, est fermé par une membrane : c’est le
foramen obturé.

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22
Q

Que fait la membrane obturatrice ?

A

La membrane obturatrice est
celle qui ferme ce trou (foramen obturé).

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23
Q

Tubérosité ischiatique

A

Dorsalement, le corps de l’ischium se dessine.

C’est une belle grosse masse avec une partie plus épaisse et solide du côté dorsal et caudal, où l’os est irrégulier : c’est la tubérosité ischiatique.

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24
Q

Caractéristique de la tubérosité ischiatique ?

A

Irrégulière car toute une série de muscles s’y insèrent.

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25
Q

Quelle partie du corps (osseux) est en contact avec la chaise quand on s’assied?

A

L’os s’épaissit pour avoir de la résistance mécanique mais aussi car cette tubérosité est le point de contact du tronc avec le bassin lorsqu’on est assis.

On est en effet assis sur les 2 tubérosités ischiatiques (une pour chaque os).

Elles sont parfois douloureuses d’ailleurs, par exemple lorsque l’on pratique le cyclisme ou l’équitation.

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26
Q

Pourquoi ne s’assied-t-on pas sur les muscles fessiers?

A

On ne s’assied pas sur les muscles fessiers (sinon on les écraserait) : on a un contact direct de la tubérosité ischiatique avec la zone où on se dépose en s’asseyant.

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27
Q

Description brève du pubis ?

A

Le pubis a un corps, le corps du pubis et deux prolongements : une branche supérieure qui passe au côté crânial du foramen obturé et une branche inférieure qui va se souder avec l’ischium.

28
Q

Branche ischio-pubienne ?

A

La branche inférieure s’unit à la branche de l’ischium et l’ensemble se nomme alors la branche ischio-pubienne.

29
Q

Sillon obturateur

A

La branche supérieure du pubis, reliant le pubis à l’ilium, est creusée à sa face caudale par une gouttière appelée le sillon obturateur et qui, fermé par la membrane obturatrice, forme le canal du foramen obturé

30
Q

Comment s’appelle le bord crânial de l’os coxal?

A

Crête iliaque

31
Q

Que remarque-t-on au niveau de la crête iliaque ?

A
  • Lèvre interne
  • Lèvre externe
  • Lèvre intermédiaire
  • L’épine iliaque antéro-supérieure
  • L’épine iliaque antéro-inférieure
    -L’éminence ilio-pubienne
  • Pecten du pubis
  • Surface pectineale
  • Le tubercule pubien
  • Symphyse pubienne
  • Surface symphysaire (amphiarthrose)
  • L’angle du pubis
  • L’épine sciatique
32
Q

Lèvre interne, lèvre externe et lèvre intermédiaire + l’épine iliaque antérograde-supériereure

A

Lèvre interne, lèvre externe et lèvre intermédiaire faisant le tour de l’os coxal au niveau de la crête iliaque et se terminant par un prolongement, l’épine iliaque antéro-supérieure.

33
Q

L’épine iliaque antéro-inférieure

A

L’épine iliaque antéro-inférieure, située juste après l’échancrure interépineuse

34
Q

L’éminence ilio-pubienne

A

En continuant à descendre, une voussure convexe avec courbure douce, l’éminence ilio-pubienne

35
Q

Pecten du pubis

A

Sur le bord de la branche supérieure du pubis, je trouve le pecten du pubis, un bord tranchant se poursuivant en tranche bcp plus douce, la surface pectinéale

36
Q

Tubercule pubien; symphyse pubienne; surface symphysaire

A

En continuant vers l’avant, de nouveau une saillie conique, le tubercule pubien et, après celui-ci, j’arrive à la zone où on trouve une amphiarthrose avec l’autre os coxal : c’est la symphyse pubienne, nom de cette amphiarthrose et la surface symphysaire est la surface où l’on met le bloc de cartilage entre les deux os coxaux.

37
Q

Angle du pubis

A

Au niveau crânial se trouve également l’angle du pubis

38
Q

Où se trouve l’épine sciatique ?

A

Au niveau du bord dorsal (de l’os coxal), une alternance de pointes et d’encoches : une belle lame triangulaire, comme une lame de requin où passe le nerf sciatique, c’est l’épine sciatique.

39
Q

Que retrouve-t-on de part et d’autre de l’épine sciatique ?

A

De part et d’autre, deux encoches ; grande crânialement et petite caudalement. C’est la grande échancrure sciatique et la petite échancrure sciatique.

40
Q

Où se trouve l’épine iliaque postero-inférieure et l’épine iliaque ?

A

Puis l’épine iliaque postéro-inférieure et l’épine iliaque postéro-supérieure juste au-dessus (juste au-dessus de l’épine sciatique)

41
Q

Ligne arquée

A

La ligne arquée est la frontière entre le grand bassin et le petit bassin.

42
Q

Quel est l’autre nom du petit bassin ?

A

le pelvis

43
Q

Muscle iliaque

A

Au côté crânial de ma ligne arquée, un muscle très étendu formant une espèce d’éventail musculaire, le muscle iliaque, s’ancre dans une surface lisse appelée la fosse iliaque.

44
Q

Surface auriculaire iliaque

A

Son attache (l’attache du muscle iliaque) ne concerne pas toute la surface car je vais à un moment trouver une surface lisse qui va s’emboiter avec la surface auriculaire du sacrum, c’est la surface auriculaire iliaque, bien concordante avec ce que j’ai vu sur le sacrum.

L’emboitement est parfait.

45
Q

Où se fixe le ligament sacro-iliaque postérieur ?

A

La tubérosité iliaque, spiculée et où se fixe le ligament sacro-iliaque postérieur, qui stabilise l’articulation entre le sacrum et l’ilium (on avait déjà parlé de son insertion sur le sacrum), appelée l’articulation sacro-iliaque.

46
Q

A quoi ressemble la membrane obturatrice en coupe frontale ?

A

En coupe frontale, la membrane obturatrice donne l’impression d’un rideau tendu entre le pubis et la branche ischio-pubienne.

47
Q

Où se fixe les 2 feuillets de la membrane obturatrice ?

A

En fait, cette membrane se divise en 2 feuillets crânialement qui vont se fixer sur les deux lèvres du bord caudal de la branche supérieure du pubis (qui pour rappel est creusée et forme le sillon obturateur).

48
Q

Quel est le résultat de la division de la membrane obturatrice en 2 feuillets ?

A

Résultat : tunnel ostéo-fibreux avec paquet de nerfs qui y passe : le nerf obturateur passe notamment à cet endroit.

Il passe dans le canal du foramen obturé, nom donné à ce canal ostéo-fibreux.

49
Q

Où s’ancre le muscle obturateur interne ?

A

Le muscle obturateur interne s’ancre lui dans la région proche du foramen obturé.

50
Q

Que fait l’appareil ligamenteux du bassin ?

A

Beaucoup de trous se trouvent dans le bassin.

En fait, des cloisons de tissus conjonctifs, des ligaments, viennent boucher ces trous : on appelle l’ensemble de ces ligaments l’appareil ligamenteux du bassin.

51
Q

De quoi est constitué l’appareil ligamenteux du bassin ?

A

Ligament sacro-tubéral
Ligament sacro-épineux

52
Q

Ligament sacro-tubéral

A

Forme en sablier, très étendu, partant de la face latérale du sacrum et qui finit par s’attacher sur la tubérosité ischiatique.

Vaste et étendu, il est tourné vers l’extérieur du bassin.

53
Q

Ligament sacro-épineux

A

Tourné vers l’intérieur du bassin, de forme de triangle dont la pointe vient se fixer sur l’épine sciatique et dont la base vient se fixer sur la face latérale du sacrum

54
Q

Quels trous ferment l’appareil ligamenteux du bassin ?

A

Ces deux ligaments ferment déjà en partie les trous.

Ces trous sont : un trou au côté caudal, la petite échancrure sciatique et la grande échancrure sciatique crânialement.

55
Q

Ligament ilio-lombaire

A

De face, en ajoutant la cinquième vertèbre lombaire L5, on voit sur le côté latéral de la colonne vertébrale une zone qui, sur l’os sec, est un trou.

Ce trou sera complètement fermé par un rideau de tissu
conjonctif ne laissant aucun
orifice libre.

Ce grand rideau
s’appelle le ligament ilio-
lombaire.

56
Q

Que font les fibres les plus crâniales du ligament ilio-lombaire ?

A

Les fibres les plus crâniales du ligament ilio-
lombaire se condensent en un gros cordon tendu entre le sommet du processus
transverse de la cinquième vertèbre lombaire et la crête iliaque

57
Q

Que font les autres fibres du ligament ilio-lombaire ?

A

les autres fibres rayonnent en
éventail, depuis le bord inférieur du processus transverse de L5, vers la partie postéro- supérieure de la tubérosité iliaque.

58
Q

Ligament inguinal

A

Dernier élément, dans l’appareil ligamenteux du bassin, un ligament très puissant et solide qui est tendu en ligne droite entre l’épine iliaque antéro-supérieure et le tubercule pubien : on peut le palper en mettant la cuisse en flexion sur le bassin et en regardant le pli de la peau apparaissant.

Ce pli est le pli inguinal.

On tombe à cet endroit sur ce ligament, le ligament inguinal.

59
Q

Quel type de caractère est le squelette du bassin (puberté) ?

A

Le squelette du bassin est un caractère sexuel secondaire.

60
Q

Qu’arrive-t-il au bassin au moment de la puberté ?

A

Au moment de la puberté, des modifications morphologiques apparaissent et séparent homme et femme.

61
Q

Le bassin de la femme est programmé ?

A

Chez la femme, le bassin est programmé pour la grossesse et l’accouchement.

62
Q

Détroit supérieur du bassin

A

Chez la femme, le bassin est programmé pour la grossesse et l’accouchement.

Cela se traduit par, en vue crâniale et ventrale, le détroit supérieur du bassin (plan de l’espace qui fait la frontière entre le grand et le petit bassin) qui ressemble, chez un homme, à qqch d’étroit.

63
Q

Quelle est la différence entre le détroit supérieur du bassin de la femme et celui de l’homme ?

A

Chez un homme, on a qqch d’étroit.

Par contre, chez une femme, en traçant ce détroit en suivant la ligne arquée gauche et la ligne arquée droite, on a qqch de plus ovoïde, facilitant ainsi le passage de l’enfant.

64
Q

La tête de l’enfant passe par où ?

A

En effet, à un moment, la tête de l’enfant va devoir passer dans l’angle subpubien, écartement entre la branche ischio-pubienne droite et gauche et dont le sommet est la symphyse pubienne.

65
Q

Caractéristique de l’angle de la symphyse pubienne chez les hommes et les femmes ?

A

Chez les hommes, l’angle est aigu. Chez la femme, il est plus obtus, ouvert : C’est un facteur anatomique favorable pour laisser passer la tête de l’enfant.

66
Q

Différence entre l’inclinaison du bassin chez la femme et chez les hommes ?

A

Enfin, l’inclinaison globale du bassin est différente : la lordose lombaire (ou rachis ou concavité), courbure de la colonne au niveau lombaire, fait que le bassin de la femme est bcp plus basculé en direction ventrale et caudale, élément favorable pour l’accouchement par voie basse.