Ostéoporose Flashcards
En cas de corticothérapie prolongée un traitement préventif contre l’ostéoporose est prescrit dans les cas suivants :
- prednisone > 7,5 mg par jour
- atcd fracture basse énergie
- > 70 ans
- T-score < -2,5
L’ostéoporose doit être évoquée dans les cas suivants :
- fracture après traumatisme à bas niveau d’énergie
- facteurs de risques
- ostéoporose densitométrique
Quelle est la technique de référence pour faire une DMO ?
-absorptiométrie biphotonique aux rayons X
=DXA
Quelles sont les fractures dites sévères ?
- extrémité sup fémur
- extrémité sup humérus
- vertèbres
- bassin
Quelles sont les étiologies d’ostéomalacies ?
- carence en vitamine D
- troubles du métabolisme du phosphore
Quels sont les diagnostics différentiels à éliminer systématiquement ?
- ostéopathie maligne (myélome, métastases)
- fragilité osseuse bénigne (ostéomalacie)
Quels sont les facteurs de risque de fracture ostéoporotique ?
- Age
- ménopause précoce avant 40 ans
- aménorrhée
- antécédant perso ou familial
- faible poids
- troubles de l’acuité visuelle
- immobilisation prolongée
- tabagisme
- corticothérapie
- hypogonadisme
- hyperparathyroidie
- éthylisme
- hémochromatose
- anorexie mentale
Quels sont les symptomes d’une fracture vertébrale ostéoporotique ?
- rachialgies aigues d’horaire mécanique
- impotence fonctionnelle
- respect du mur postérieur = examen neuro normal
Quels sont les traitements contre l’ostéoporose ?
- traitement hormonal de la ménopause
- raloxifène
- biphosphonates
- dénozumab
- tériparatide
Sur une radio avec fracture vertébrale, quels sont les signes en faveur d’une nature ostéoporotique ?
- pas d’ostéolyse (signe du puzzle)
- fracture sous la 3e vertèbre thoracique
- respect du mur vertébral postérieur
