Radiculalgies Flashcards
Territoire sensitif de L2 ?
face médiale cuisse
Territoire sensitif de L3 ?
- face antérieur de la cuisse
- genou
Territoire sensitif de L4 ?
- face antéro-latérale de cuisse
- genou
- face antérieure jambe
Territoire sensitif de L5 ?
- face postéro-latérale de cuisse
- face postéro-latérale jambe
- cheville
- dos du pied
- hallux
Territoire sensitif de S1 ?
- face postérieure cuisse
- face postérieure jambe
- talon
- plante pied
- 5e orteil
Quelles sont les racines nerveuses du reflexe patellaire ?
L3 + L4
Quelles sont les racines nerveuses du reflexe calcanéen ?
S1
Signes orientant vers une lombasciatique commune ?
- monoradiculaire
- rythme mécanique
- effort déclenchant
- atcd
Signes orientant vers une lombasciatique symptomatique ?
- pluriradiculaire
- rythme inflammatoire
- intensité croissante
- sans lombalgie
- sujet âgé
Que rechercher à l’examen physique lors d’une lombosciatique ?
- attitude antalgique
- signe de Lasègue
- déficit moteur
- -> marche pointe des pieds = S1
- -> marche talons = L5
- abolition du reflexe calcanéen
- syndrome queue de cheval
Signes de gravité de lombosciatique ?
= nécessite une prise en charge chirurgicale en urgence
- sd queue de cheval
- hyperalgie
- déficit moteur (à partir de 3/5)
Quand demander des examens complémentaires dans le cadre de lombosciatiques ?
si signes de gravité
-demande IRM voire scanner
Traitements en cas de lombosciatique ?
- antalgiques (palier I et II, AINS, décontracturants)
- infiltrations épidurales
- intervention chirurgicale
- kiné pour prévention des récidives
- adaptation du poste de travail
Particularités de la lombocruralgie ?
- installation brutale
- dysesthésies
- recrudescence nocturne
- signe de Leri
- diminution du reflexe patellaire
Signes cliniques du canal lombaire rétréci ?
- claudication (+++ signe du Caddie)
- douleur principalement vasculaire avec composante neuropathique
- parfois troubles neurologiques
