Otite

Question 1

pic otite

Answer 1

6-18 mois

Question 2

consultation médicale otite

Answer 2

absence amélioration 2-3 jours
otorrhée hémorragique
mastoidite

Question 3

virus dans OMA

Answer 3

VRS
rhino, corona, adéno, entéro
parainfluenzae

Question 4

bactérie OMA

Answer 4

strep pneumo
h. influenzae non typable
m. catarrhalis
strep pyogenes A (perforation)
staph aureus (tube)

Question 5

sx OMA

Answer 5

otalgie 3-7 jours
irritabilité
perturbation sommeil
fièvre
effusion et inflammation
hémo -> sérohémo -> purulente -> perforation

Question 6

facteurs de risque OMA

Answer 6

jeune âge (moins IgA)
garderie
fumée secondaire
suce
non-allaitement (ad 3 mois et protège 4-12 mois après fin)
biberon couché
prématurité
ATCD
anomalie cranio-faciale
inuite ou première nation

Question 7

dx OMA

Answer 7

soudaine
effusion
inflammation
otoscope pneumatique

Question 8

complications extra-temporales

Answer 8

abcès
méningite
thrombose

Question 9

complications intra-temporales

Answer 9

labyrinthite
mastoidite
paralysie
pétrosite

Question 10

prévention OMA

Answer 10

éliminer fdr : fumée, suce, biberon, garderie
allaitement exclusif ad 6 mois
vaccin pneumocoque2,4,12 et influenza

Question 11

MNP OMA

Answer 11

boit assez
lavage mains
compresse chaude ou froide
surélever tête de lit

Question 12

tx appoint OMA

Answer 12

analgésique
antipyrétique
analgésique topique court et peu utile > 5 ans
décongestionnant et antihistaminique = pas efficace

Question 13

qui n’a pas attente vigilante

Answer 13

< 6 mois
sx grave : otalgie modérée à sévère, fièvre > 39

Question 14

agent de choix OMA

Answer 14

amox
couvre s pneumoniae
h influenzae et s pyogenes

Question 15

dose amox OMA

Answer 15

75-90 mg/kg/jr BID pour assurer efficacité souche résistance (PBP)
pas efficace contre h influenzae et m catarrhalis

Question 16

enfant qui ne devrait pas utiliser amox

Answer 16

amox reçu dans 30 derniers jours
conjonctivite (h influenzae et m catarrhalis + fréquent donc clavulin)
allergie pénicilline

Question 17

facteurs de risque résistance s. pneumoniae

Answer 17

< 2 ans
garderie
otite récurrente
utilisation récente antibio

Question 18

alternatives OMA

Answer 18

cefuroxime axétil
cefprozil
ceftriaxone
claritho
azithro

Question 19

antibio meilleur gout

Answer 19

amox
céfixime
céphalexine

Question 20

antibio gout variable

Answer 20

clavulin
azithro
cefprozil
cipro
erythro
TMP/SMX

Question 21

antibio mauvais gout

Answer 21

céfuroxime axétil
clarithro
clinda
linézolide

Question 22

durée tx OMA

Answer 22

10 jours < 2 ans
5-7 jours 2 ans et +

Question 23

raison tx 10 jours

Answer 23

< 2 ans
récurrence fréquente
perforation
échec 1er antibio

Question 24

effusion = échec tx

Answer 24

non

Question 25

OMA récurrente interventions

Answer 25

éducation parentale
vaccin
chirurgie

Question 26

tube permet :

Answer 26

améliorer ouie
réduire effusion
diminuer nb épisode
drainage
antibio topique

Question 27

agent si tube

Answer 27

fluoroquinolone avec ou sans cortico
ciprodex, ciloxan