Otorrinolaringologia

Question 1

Sinais e sintomas mais comuns do nariz

Answer 1

rinorreia (fluida, espessa, hialina, purulenta), obstrução nasal, espirros (esporádicos, em salva)

Question 2

Rinorreia

Answer 2

-Pode ter vários aspectos, entre eles: aquoso, seroso, mucoso, seromucoso, purulento, seropurulento, piossanguinolento

-Pode se associar a formação de crostas

Question 3

Coriza

Answer 3

rinorreia serosa, resultada de atividade glandular exagerada

Question 4

Secreção serosa, fluida e clara - presente em quais doenças?

Answer 4

comum na RA (hialina também), rinite vasomotora, resfriado comum e efeito direto de substâncias irritativas

Question 5

Como é a secreção presente em respostas flogísticas?

Answer 5

purulenta, viscosa e de cor amarelada

comuns nas fases finais de resfriado comum e sinusite bacteriana aguda

Question 6

Obstrução nasal

Answer 6

Diminuição do fluxo aéreo respiratório pelas fossas nasais, de forma completa ou parcial, bilateral ou unilateral, contínua ou intermitente

Pode levar a rinolalia

Question 7

Obstrução nasal crônica - consequências

Answer 7

pode levar a deformidades orofaciais, como flacidez da m. perioral e da língua, palato em ogiva, alterações dentárias

Sindrome do respirador oral -> alteração cardipulmonar

Question 8

Como é o nome semiológico para crise de espirro e como ocorre?

Answer 8

Crise esternutatória

reflexo mediado por excitação do n. trigêmeo; é uma reação normal quando há exposição a agentes irritantes

Question 9

Inspeção na rinite

Answer 9

Hiperemia na ponta do nariz + fissuras no vestíbulo + marca alérgica nasal (prega cutânea na ponta da pirâmide nasal pelo hábito de coçar) + palidez da mucosa

Pode ter prurido ocular, hiperemia conjuntival, edema palpebral e labial (esses 2 últimos indicam casos mais graves)

Question 10

Inspeção - respirador bucal

Answer 10

fae inexpressiva, longa e estreita; lábios entreabertos (hipertrofia adenoide); estreitamento da maxila; narinas pouco desenvolvidas; mordida aberta e cruzada poserior; palato ogival; arco dentário em V; inflamação gengival

Question 11

Inspeção - complicação da sinusite

Answer 11

edema e hiperemia da região malar

Question 12

Percussão e palpação no seios nasais

Answer 12

quando sã dolorosas indicam possível infecção sinusal mais severa

Question 13

Rinoscopia anterior - o que avalia?

Answer 13

Avalia assoalho da fossa nasal, vestíbulo, septo anterior, cornetos (c. inferior na parede lateral e c. médio no andar superior)

mucosa, presença de corpo entranho, rinorreia, sangramento

Question 14

Como faz a rinoscopia anterior?

Answer 14

Introduz o espéculo gentilmente no vestíbulo nasal simultaneamente à elevação da ponta do nariz e ao afastamento lateral da asa nasal do lado a ser examinado

Question 15

Aspectos da mucosa nasal e o que analisar nela

Answer 15

-Em indivíduos sadios = rosada (bem vascularizada)
-Em portadores de rinite crônica = esbranquiçadas

Procura inchaço, sangramento, exsudato e lesões

Question 16

Quando pedir endoscopia nasal?

Answer 16

apenas quando tiver sintomatologia muito sgnificativa

Question 17

Fáscie gripal

Answer 17

Olhos congestos e lacrimejantes
Nariz hiperemiado e edemaciado
Respiração bucal
Prostração
Obstrução nasal (rinolalia, prejuízo na alimentação e no sono)

Question 18

Achados na rinite alérgica

Answer 18

Mais comum em crianças > 3 anos
Coriza (rinorreia hialina)
Prurido naso-ocular e hiperemia conjutival
Espirros
Congestão nasal
Gotejamento pós-nasal (piora ao deitar)
90% têm dermatite atópica (comorbidade)
Prega nasal horizontal

Question 19

Sinusite - conceito, sintomas e complicações

Answer 19

Inflamação dos seios nasais que gera cefleia, edema palpebral, prostração, gotejamento purulento pós-nasal

pode gerar celulite periorbitária (nesse caso: internar e dar medicação venosa)

Question 20

Exame físico de sinusite

Answer 20

Dor local espontânea ou provocada (percussão)

Question 21

Inspeção da orofaringe

Answer 21

-Faz no final do exame pois pode trazer desconforto e comprometer outras partes do exame.

-Avaliar lábios, bochechas (mucosas), dentes, gengiva, língua, palato, assoalho e g. salivares

-Procura-se hiperemia, aumento e exsudato das amígdalas; placas (bacteriana); lesões aftiformes, petéquias no palato, halitose

Question 22

Palato abaulado pode indicar

Answer 22

gravidade de infecção bacteriana

Question 23

Faringotonsilites agudas

Answer 23

Inflamação das tonsilas palatinas com hipertrofia, hiperemia e placas purulentas

Dor de garganta, odinofagia, otalgia reflexa, linfonodomegalia cervical, febre alta e comprometimento do EG (astenia, mialgia, cefaleia e artralgia)

Esse quadro costuma aparecer em casos da síndrome mão-pé-boca (viral = febre alta, lesões na mão e no pé e aftas na orofaringe) e de sarampo

Question 24

Amigdalites

Answer 24

-Bacteriana
-Hiperemia, hipertrofia e placas purulentas nas amigdalas
-Abaulamento do palato = indica complicação = internação
-Faz a cirurgia quando é recorrente e atrapalha a qualidade de vida

Question 25

Difteria

Answer 25

-Bacteriana (tem reduzido por causa da vacina) -Pseudomembrana branco-acinzentada fortemente aderida à mucosa e, por isso, sangra ao manusear -Importante adenomegalia cervical -Isolamento após diagnóstico

Question 26

Doença mão-pé-boca

Answer 26

Viral Febre alta + lesões na mão, pé e afta na orofaringe (perde peso por não conseguir se aliementar bem)

Question 27

Abscesso periamigdaliano - conceito, sinais e sintomas e tratamento

Answer 27

quadro grave, aguda e que se desenvolve por complicação da amigdalite febre odinofagia salivação excessiva (justamente pela dor ao engolir) trismo (limitação da abertura da boca) abaulamento ou assimetrias das amigdalas tratamento cirúrgico!

Question 28

Otalgia primária X secundária

Answer 28

1. dor no ouvidonque tem origem na prórpia orelha 2. quando se origina em outro sítio ou órgão

Question 29

Sintomas mais comuns no ouvido

Answer 29

otalgia, prurido, otorreia, plenitude auricular, edemas, eritemas, hipoacusia, choro constante, irritabilidade, febre associados ao ouvido: furunculoses, paralisias facias, coriza e congestão nasal

Question 30

Inspeção e palpação do ouvido

Answer 30

englobam pavilhão auricular, trágus, conduto auditivo externo, região retroauricular da mastoide, linfonodos regionais busca edema, calor, rubor e dor

Question 31

Otoscopia normal

Answer 31

membrana timpânica é moderadamente translúcida, de superfície lisa e reflete à luz do otoscópio,gerando uma pequena área triangular no quadrante antero inferior, facilitando a identificação dela ao exame

Question 32

Mastoidite

Answer 32

Contiguidade das estruturas podem levar a processos inflamatórios nas células aéreas da mastoide do osso temporal em decorrência de uma otite. O quadro é marcado por febre e dor de ouvido. Complicção da OMA hospitalização, ATB venoso no hospital e ATB oral em casa