Renal Flashcards
(22 cards)
Edema característico de origem renal
início na face, sendo bipalpebral e bilateral,matutino e influenciado pela gravidade, atingindoMMII no decorrer do dia e podendo complicar com anasarca. O edema palpebral confere ao paciente a fácies renal.
Tipos de edema de origem renal
O edema pode ser formado pela retenção de água e sódio com consequente hipervolemia ,como ocorre na insuficiência renal aguda (ex: GNPE). Esse tipo de edema se apresenta mais duro, menos depressível.
O edema também pode ser decorrente da diminuição da pressão oncótica plasmática por hipoproteinemia, o que propicia o acúmulo de líquido no interstício e forma edema mole e mais volumoso, como ocorre na síndrome nefrótica (proteinúria).
Hematúria pode estar presente em
Quando o SU evidencia alteração na forma das hemácias, deve-se suspeitar de doenças de origem glomerular e se não demonstrar alterações, deve-se pensar em TU, nefrolitíase, glomerulopatias e infecções urinárias.
Sinal mais comum em infecções baixas e altas
baixas: disúria
altas: dor lombar
Oligúria RN e crianças
RN: volume < ou = 1ml/Kg/h
Criança: volume < ou = 0,5 ml/Kg/h
DD da enurese, incontinência urinária e retenção urinária
noctúria
Enurese X incontinência urinária
Enurese: esvaziamento completo e involuntário da bexiga
Incontinência urinária: perda urinária involuntária
O que avaliar na história pregressa?
USG, artéria umbilical única (pode estar relacionada a maformções renais), doenças anteriores, vacinação, primeiros dias de vida, características dos rins e bexiga, dilatação do sistema excretor
O que avaliar na história familiar?
Doença renal policística, glomerulonefrite, nefropatias hreditárias e síndrome de Alport
Características mais evidentes em doença renal crônica
baixa estatura e palidez
Características mais evidentes em doençá renal aguda
HA
O que procurar na inspeção renal?
+ Fácies características de determinadas síndromes;
+ Edemas;
+ Palidez;
+ Lesões de pele (integridade);
+ Abaulamento em lojas renais por tumores, cistos ou abscessos;
+ Abaulamento globoso suprapúbico característico de distensão vesical (bexigoma);
+ Correspondência da genitália com sexo e idade;
+ Disrafias da coluna vertebral (região lombossacra)
Quando pode começar a fazer sinal de Giordano?
A partir da pré-escolaridade
Ausculta renal
sopro sistólico pode ser auscultado quando há estenose ou aneurisma da a. renal ou a. aorta abdominal
Genitália ambígua
há características masculinas e femininas
é uma desordem de diferenciação sexual causada por alterações genéticas ou hormonais (teste do pézinho)
pode ocorrer por hiperplasia adrenal congênita
ITU - RN
+ Quadro séptico;
+ Vômitos;
+ Febre;
+ Hipoatividade;
+ Irritabilidade.
ITU - lactente
Febre intermitente
Sinais inespecíficos
ITU- Pré-escolar, escolar e adolescente
Febre
Sinais urinários: disúria, dor lombar, polaciúria, giordano +
Pielonfrite
-Mais comum me menores de 1 ano, diminui na escolaridade
-Febre
-Calafrios
-Abatimento
-Dor lombar
Infecção vesical
Cistite/ infecção renal baixa
Cuasada principalmente por Eschericia coli
-Disúria
-Urina fétida e turva
-Incontinência
-Retenção
Glomerulonefrite
GNDA pós estreptocócica (após 2 semanas)
Pico de incidência aos 8 anos
Hipervolemia (retenção de H2O e Na+)
Edema duro
Oligúria, hematúria e HA (tríade)
Síndrome nefrótica
-Proteinúria maciça
-Hipoproteinemia
-Baixa pressão oncótica plasmática
-Expansão do volume intersticial
-Edema mole com possível anasarca e derrames cavitários
