P2 Pediatria Flashcards
(33 cards)
Quais são as contraindicações gerais para vacinas com bactérias ou vírus vivos ou atenuados?
Não devem ser administradas em pessoas com:
- Imunodeficiência
- Neoplasia maligna
- Tratamento com imunossupressores (se for corticoide apenas os com alta dose e com uso prolongado, mais de 15 dias)
Quais são as falsas contraindicações para aplicação de vacina?
- Doenças benignas comuns
- Desnutrição
- Vacinação contra raiva
- Sequela de doença neurológica
- Antecedente familiar de convulsão
- Tratamento com corticoide por períodos curtos ou doses baixas
- Alergias (exceto reações graves)
- Prematuridade ou baixo peso ao nascer (exceto BCG)
- Internação
- História pregressa de doenças
Cite as principais informações sobre a vacina BCG
- Ela é feita de bacilos vivos atenuados
- É aplicada logo após o nascimento ou no primeiro comparecimento à Unidade de Saúde
- Administrada por via intradérmica no braço D, na inserção inferior do m. deltóide
- Dose única
- Previne contra meningite tuberculosa e tuberculose miliar
Quais são as contraindicações da BCG?
- Mesmas das vacinas por microorganismos vivos atenuados
- Afecções dermatológicas extensas em atividade no local da aplicação
- Peso < 2000g
Como é a evolução da lesão vacinal da BCG?
- 1ª-2ª semana: mácula vermelha com enduração
de até 15 mm de diâmetro - 3ª-4ª semana: pústula que se forma com o
amolecimento do centro da lesão seguida pelo
aparecimento de crosta - 4ª-5ª semana: úlcera com 4-10 mm de diâmetro
- 6ª-10ª semana: cicatriz com 4-7 mm de
diâmetro - Tempo de evolução: 6-12 semanas, podendo
prolongar por 24 semanas
Quais são os efeitos adversos da BCG?
- Úlcera > 1 cm – não cicatrizada após 4-6 meses –
iniciar isoniazida - Abscesso subcutâneo frio
- Linfadenopatia regional supurada: geralmente
axilar (pode ocorrer em região supra ou infra
clavicular por volta de 3 meses após vacinação)
Cite as principais informações sobre a vacina da Hepatite B
Composição: antígeno HBsAg (partícula não
infectante)
- Idade de aplicação: logo após o nascimento,
preferencialmente nas primeiras 12 horas de
vida -> prevenção de transmissão vertical do
vírus da hepatite B.
- Via de administração: IM no vastolateral da coxa < 2
anos ou no deltoide em crianças maiores
- Esquema de aplicação: 1 dose ao nascimento e Penta (associada a DPT e Hib) aos 2,4 e 6
meses
Quais são as contraindicações da vacina da Hep B?
- Reação anafilática após aplicação da dose anterior
Quais os efeitos adversos da vacina da Hep B?
- Dor no local e febre baixa nas primeiras 24-72 horas após aplicação
Cite as principais informações sobre a vacina VIP - vacina inativada contra a poliomioelite?
- Composição: vírus mortos da cepa Salk original
(partícula não infectante) - Dose: 3 doses aos 2, 4 e 6 meses
- Via de administração: IM ou subcutânea
Quais são as contraindicações da VIP?
- Em indivíduos que
apresentaram reações de caráter anafilático após
dose prévia da vacina
Quais são os efeitos adversos da vacina VIP?
Aparentemente não existem
efeitos graves com uso desta vacina
Cite as principais informações sobre a VOP - vacina oral contra poliomielite
- Composição: 3 tipos de poliovírus atenuados
(tipos I, II e III). - Via de administração: via oral
- Dose: 2 gotas
- Esquema de aplicação: Reforço aos 15 meses e 4
anos.
Quais são as contraindicações da VOP?
- Crianças imunodeprimidas
Quais são os efeitos adversos da VOP?
Poliomielite aguda associada à
vacina pode ocorrer de 4-40 dias após a vacinação
(proporção 1 caso: 2.390.000 doses – no caso do
vírus selvagem esta proporção é de 1/250 infecções)
Cite as principais informações sobre a vacina penta - DTP + HiB + HB
- Vacina contra Hib: polissacarídeo capsular do H.
influenzae tipo b - Vacina DPT: toxoide diftérico, toxoide tetânico e
Bordetella pertussis inativada. - Vacina contra hepatite B: partícula antigênica
- Esquema:
- Idade: 2,4 e 6 meses
- Doses de reforço com 15 meses e aos 4 anos só com
DTP - Via de administração: IM profunda
Quais os efeitos adversos da vacina DTP?
- Locais: dor, vermelhidão e enduração local
- Sistêmicos: febre, irritabilidade nas primeiras 24-48 horas.
- Outros: sonolência, choro prolongado,
convulsões e síndrome hipotônico
hiporresponsiva (hipotonia, sudorese fria e
diminuição de resposta a estímulos)
Quais as contraindicações da DTP?
Contraindicação (quando na aplicação da dose
anterior ocorreu):
• Reação anafilática sistêmica grave: não usar
nenhum dos componentes da vacina
• Encefalopatia nos primeiros 7 dias após a vacinação
– indicar dupla tipo infantil (difteria e tétano)
• Síndrome hipotônica hiporresponsiva até 48 horas
após a vacinação e convulsão até 72 horas – indicar
tríplice acelular (menor chance de reação)
Quem pode tomar a vacina DTP acelular no SUS?
Está disponível para crianças
que, após aplicação da vacina com células inteiras,
tenham apresentado:
- Convulsão até 72 horas após aplicação da vacina
- Síndrome hipotônico-hiporresponsiva até 48 horas
após vacina
Quais as contraindicações da DTP acelular?
- Indivíduos que
desenvolveram encefalopatia de etiologia não
esclarecida (até 7 dias após dose anterior da
vacina com células inteiras ou acelular) e reação
anafilática - Os eventos neurológicos ocorridos com células
inteiras são menos prováveis, mas deve-se
orientar aos pais para observarem a criança nas
primeiras 24-48 horas
Cite as principais informações sobre a vacina pneumocócica 10 valente
- Proteção contra doenças invasivas (pneumonia,
meningite) e otite média aguda causada por
Streptococos pneumoniae dos sorotipos 1,4,5,6B,
7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F. - Partícula antigênica (não é atenuada)
- Aplicação IM no vasto lateral da coxa
- Esquema: 2 e 4 meses com reforço aos 12 meses.
- Febre, rubor no local da aplicação e irritabilidade.
Cite as principais informações sobre a vacina rotavírus humano G1P1
- Rotavírus humano - vírus atenuado
- Prevenção de gastroenterites causadas pelos
rotavírus (especialmente sorotipo G1) - Esquema: 2 doses aos 2 e 4 meses – idade máxima
da 1ª dose: 3 meses e 15 dias e da 2ª: 7 meses e 29
dias por via oral. - A dose não deve ser repetida no caso de vômitos ou
regurgitação da dose administrada
Quais são as contraindicações da vacina do rotavirus?
- Todas contraindicações de vacinas contra
microorganismos vivos atenuados. - História de doença gastrintestinal crônica ou
malformação congênita do trato digestivo ou
história prévia de invaginação intestinal - Há necessidade de se fazer notificação de casos de
invaginação intestinal que ocorram no período de
30 dias após a aplicação da vacina.
Cite as principais informações sobre a vacina meningocócica C conjugada
Composição: oligossacarídeo do meningococo C
- Idade: 3º e 5º mês com reforço aos 12 meses
- Reações adversas:
* Locais: eritema e/ou nódulo, dor
* Sistêmicos: febre, irritabilidade, diarreia, vômitos,
cefaleia, dores musculares
