P3_AM_Révisions Flashcards

(47 cards)

1
Q

Quel signe permet il de faire le diagnostic de luxation acromion-claviculaire de stade 3?

A

Examen clinique → touche de piano (déchirure des ligaments trapézoïde et conoïde)

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Q

Complication neurologique de la luxation d’épaule?

A

Atteinte du nerf axillaire
→ atteinte sensitive du moignon de l’épaule
→ atteinte motrice du deltoïde

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3
Q

Complications d’une luxation d’épaule++?

Complications tardives d’une luxation d’épaule?

A

Luxation++:

  • Irréductibilité
  • Arrachement du torchin
  • Rupture de la coiffe
  • Fracture-arrachement

Tardives:

  • Raideur articulaire
  • Luxations récidivantes
  • Instabilité
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4
Q

Citer les deux risques ostéo-articulaires possible en cas de fracture supra-condylienne du coude chez l’enfant?

A

→ pseudarthrose

→ cal vicieux

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5
Q

Après un traumatisme du poignet avec bilan radiologique initial considéré comme normal, une gêne douloureuse au-delà du 15/20ème jour fait évoquer?

A

Fracture du scaphoïde non visible à la première radio

→ radio sous plusieurs angles ± scanner si nécessaire

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6
Q

Une déformation du poignet avec un aspect en dos de fourchette fait évoquer?

A

Fracture de Pouteau:
DEPLACEMENT POSTERIEUR = en dos de fourchette.
± Inclinaison cubitale. Si fracture ulna: consolidation difficile.
Bascule vers l’arrière → syndrome du canal carpien

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7
Q

Au cours d’une activité sportive, après une chute sur l’épaule on constate une déformation en épaulette avec abduction irréductibilité du bras. A quoi pensez vous?

A

Luxation antérieure de gléno-humérale

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8
Q

Citer la principale complication d’une fracture du scaphoïde?

A

Nécrose

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9
Q

Qu’appelle t on une fracture en bois vert?

A

Une seule des corticale rompue, l’autre étant encore intacte. Si le traitement n’implique pas de casser la corticale intacte il y a alors un risque de croissance en varus.

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10
Q

Après une fracture du coude de l’enfant et survient à un oedème+++, s’accompagnant de troubles sensitif et moteur. A quoi faut-il penser?

A

Syndrome de Volkmann

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11
Q

Une métastase correspond à….

A

L’essaimage d’un cancer primitif

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12
Q

Organes ayant des métastase osseuses

A

Sein
Rein
Corps thyroïde,
Prostate

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13
Q

Symptômes cliniques fonctionnels de la coxarthrose

A
  • Douleur MECANIQUE face interne de la hanche → face médiale de la cuisse ± irradiation genou
  • Raideur matinale avec débrouillage matinal
    Evoluée
    → claudication articulaire
    → flexum de hanche, défaut d’extension
    → retentissement longuet membre
    → boiterie de Trendelenburg
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14
Q

Complication neurologique d’une fracture de la diaphyse fémorale

A

Atteinte du nerf sciatique → retentissement sensitif et moteur

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15
Q

Deux complications tardives des fractures cervicales vraies du col du fémur

A

→ Nécrose (30%)

→ Pseudarthrose (30%) nécessité de prothèse de hanche

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16
Q

Complications tardives d’une fracture ouverte de la diaphyse fémorale

A

→ cal vicieux

→ JSP

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17
Q

Après un traumatisme de la colonne cervicale ayant bénéficié d’un bilan radiologique standard lors du traumatisme quel examen faut il envisager vers le 10-15ème jour? Que nous apporte t il?

A

→ Cliché radiologique dynamique pour analyser la présence de bâillements entre les corps et les apophyses.
Les bâillements qualifient la gravité

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18
Q

Complications de la fracture de clavicule:

A
  • Vasculaire
  • Nerveuse
  • PNO
  • Retard de consolidation ou pseudarthrose (surveillance radiologique)
  • Raideur
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19
Q

Quelle est la correlation des stades de disjonctions acromion-claviculaire?

A

Correlation entre lésions anatomiques et retentissement fonctionnel

20
Q

Décrire le Stade 1 de la DAC

A

Entorse/étirement de la capsule et des ligaments

Examen: douleur locale, pas de mobilité anormale, test: hausser les épaules sans saillie
Traitement: antalgiques locaux, strapping, stabilisation au maximum de la clavicule pour réduire l’algie.

21
Q

Décrire le Stade 2 de la DAC

A

Rupture complète de la capsule mais ligaments trapézoïde et conoïde toujours en place

Examen: Test: hausser les épaules sans saillie, en mouvement antéro-post → balayage
Traitement: Discussion du traitement chirurgical

22
Q

Décrire le Stade 3 de la DAC

A

Rupture des ligaments trapézoïde et conoïde → libération de la clavicule

Examen: ± Persistance de la déformation: ‘touche du piano’
Traitement: indication de l’intervention chirurgical

23
Q

***Définition de la maladie de Kalher

+ symptomatologie

A

(Sémiologie rhumatismale)
ou Myélome Multiple
Prolifération des plasmocytes dans MO → production A.C = 𝛄 globuline → syndrome osseux + biologie

Souvent révélé lors de fracture spontanée ou tumeur palpable sinon:

  • Douleurs fréquentes rachis, bassin, cotes
  • AEG
  • complications
24
Q

Quelles sont les complications du myélome multiple?

A

Leucopénie, thrombopénie (vue que les plasmocytes prennent toute la place)
Retentissement rénal
Neurologique suivant placement myélome
Hyper calcémie → neuro, dig, urinaire, cardiaque

25
*** Examen pour maladie de Kalher?
Eléctrophorèse = pic anormal de 𝛄 globuline
26
A quoi correspond la maladie de Legg Perthes Calvé?
OstéCHONDROSE de la hanche | ++ enfant 10-12ans
27
A quoi correspond la maladie de Osgood Schlatter?
``` Hypersoliciation TTA (dit + tuméfaction) Garçon sportif 10-12ans ```
28
A quoi correspond la maladie de Sinding Larsen
OstéoCHONDROSE de l'apex de la rotule
29
A quoi correspond la maladie de Sever
OstéoCHONDROSE de la tubérosité calcanéene (insertion tendon d'Achille)
30
A quoi correspond la maladie de Freiber
Ostéochondrose de M2 tête
31
A quoi correspond la maladie de Renander
Ostéochondrose du sésamoïde du I
32
***Etiologie du névrome de Morton
Traumatismes sur nerf inter-digital par la tete des métatarsiens → interruption fascicule axone → repousse hors de la gaine lors de nouveau traumatismes → décharges syncopales + anesthésie dans le territoire
33
* **Donner la prévalence différente entre: - maladie de Forestier - et son principal diagnostic différentiel
Maladie de Forestier = PseudoArthrite Rhizomélique → Femme de 50ans Maladie de Horton = Arthérite Giganto cellulaire → Femme de 70ans
34
Tableau clinique de la maladie de Forestier
- douleurs/raideurs à la racine des 4 membres (hanches et épaules) - AEG ± Epanchement ± Céphalées et troubles visuels ± Moral
35
Quel examen fait on quand on suspecte une maladie de Forestier? et une maladie d'Horton?
FORESTIER: → biologie inflammatoire: VS et CRP ++ HORTON → biopsie des artères temporales après la recherche clinique d'une abolition pouls temporaux
36
Tableau clinique du DD de la pseudo arthrite rhizomyélique?
Arthérite Giganto-cellulaire - céphalées troubles visuels - AEG - tableau rhumatlogique - CLAUDICATION DE LA MACHOIRE
37
Définition, prévalence, étiologie du Lupus Erythémateux Disséminé
Maladie auto-immune chronique Prévalence 9femmes/1homme Entre 20-40ans facteurs endogène (tnf α), facteur exogène (soleil, médicaments)
38
***Symptômes et complications LED
→ Masque de loup = Vespetillo → Manifestations articulaires - AEG - Fièvre Complications: rénales, neurologique, cardiaque
39
Quelle pathologie peut toucher les articulations sauf celles de la colonne hors C1-C2?
Polyarthrite Rhumatoïde car pratiquement pas de synovie hors de C1-C2
40
Décrire Polyarthrite Rhumatoïde: - prévalence - définition
Femme Maladie auto-immune la + fréquente → Affection grave où les AC s'attaquent aux synoviales des articulations (puis aux ligaments puis aux cartilages)
41
Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde
- atteinte métacarpe-phalangiennes et IP FAM: repos Evolution par poussée → tardif = déformation main en coup de vent
42
Quand et comment se fait le diagnostic de la PR?
→ diagnostic tardif car en phase députante pas de signes radiologique ou biologique Examen: Radio → souffrance articulaire (géodes, irrégularités) Biologie → TNF α
43
Traitement de la PR?
Corticoïdes anti TNF α voire chirurgie
44
* **Algoneurodystrophie réflexe - FdR - symptomatologie
``` FdR: chirurgie ou traumatisme Symptômes: - tableau douloureux intense - oedème important - hyper sudation = phase chaude ``` - tableau douloureux - fragilisation de l'os = phase froide - tableau douloureux - enraidissement par rétraction des tissus = phase sequellaire
45
***Examen de la ADR
qu'en phase froide: Radio → déminéralisation **Scintigraphie → hyper fixation
46
* ** Fibromyalgie - Prévalence - symptomatologie
= syndrome poly algique idiopathique diffus Concerne les filaments et les msucles Prévalence: 2-10% Femme pays industrialisé POLYMORPHE: - dlr muscle, articulations, os, tendineuse - asthénie - trouble de l'alimentation - trouble du sommeil - tremblement localisé
47
***Diagnostic de la fibromyalgie?
Diagnostic d'exclusion | Selon American collège of rhumatologie: 11pts douloureux sur 18