AM_Question diverses Flashcards by Manoue Fallay

Donner les différentes origines d’une boiterie?

douleur
raideur
inégalité de la longueur des membres
insuffisance des muscles fessiers
ankylose

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Expliquer la boiterie de Trendelembourg

Insuffisance du moyen fessier → inclinaison du bassin du coté controlatérale au fessier en faiblesse pendant que le rachis et les épaules compensent

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Expliquer la boiterie de salutation

Du à une ankylose de flexion de hanche → lors du pas antérieur: cyphose et les du pas postérieur: lordose pour compenser

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Causes des inégalités de membres inférieurs:

Au dessus de la ligne trochantérienne

coxa vara
destruction cartilagineuse
luxation congénitale de hanche

Au dessous de la ligne trochantérienne
- perturbation croissance de genou

Allongement du membre opposé
-croissance osseuse ++ stimulée (fessiers faibles)

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V/F une fracture engrenée est une fracture très déplacée

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V/F Une fracture consolide en moins de 15j

F au min 30j

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V/F L’ouverture et l’infection favorisent la consolidation des fractures

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V/F Lors d’une fracture en bois vert les 2 corticales sont rompues

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V/F Une fracture qui évolue vers une pseudarthrose signifie qu’elle consolide vite

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V/F Un cal vicieux définit une fracture consolidée en mauvaise postition

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V/FDouleur de hanche, boiterie, fièvre = arthrite de hanche

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Quels sont les signes d’examen à rechercher à l’arrivée aux urgences, sur une fracture déplacée de la jambe ?

Pour tout type de fracture:

signe de choc
localisation fracture via douleur
si déplacement, lequel
état de la peau
ouverture cutanée ou non
lesion vasculaire ou nerveuse

Spécifiquement jambe:

type d’accident et horaire
deformation possible: raccourcissement; angulation; rotation externe.
bilan état cutané
bilan vasculaire
bilan général

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Qu’est-ce qu’une fracture engrenée et quelles conséquences thérapeutiques l’engrènement entraine-t’il ? Où siègent le plus souvent ces fractures ?

Impaction d’un fragment dans l’autre
que dans épiphyses et métaphyses qui sont riches en os spongieux
Fractures consolident bien mais attention au déplacements secondaires

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V/F Une fracture du cotyle est rarement ouverte

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V/F Le scanner est très utile pour l’analyse de la complexité d’une fracture de bassin

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V/F Une douleur de l’aine associée à une importance fonctionnelle chez la PA permet d’éliminer une fracture du col fémoral

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V/F Les fractures cervicales vraies du col du F consolident sans complications

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V/F Un cal vicieux n’est pas une complication d’une fracture pertrochanterienne

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V/F L’ostéonecrose et la pseudarthrose ne compliquent pas une fracture cervicale vraie

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V/F Le syndrome du tableau de bord associe une lésion de la hanche et du genou

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V/F Une rupture complète du LCA du genou permet la pratique du sport à haut niveau

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V/F L’iRM est l’examen complémentaire le plus performant pour bilantes un genou

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V/F La coxarthrose n’est pas une complication tardive d’une fracture du cotyle

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V/F Epipysiologie de hanche se voit chez le très jeune enfant

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V/F L'ostéochondrose de la hanche = Maladie de Lego Perthes Calve survient chez l'adulte

V/F Le blocage en extension et en flexion fait craindre une anse de sceau d'un ménisque

V/F La notion de craquement audible lors d'un traumatisme du genou ou de la cheville n'est pas signe de gravité

V/F L'intensité de la douleur permet de définir l'importance de la douleru

V/F Une fracture du calcanéum avec enfoncement thalamus est une fracture bégnigne

V/F Une fracture de fatigue est due à un "surmenage" osseux

V/F Sur la radiographie simple, la fracture de fatigue est précoce

V/F La scintigraphie ou l'IRM permettent un diagnostic précoce de fracture de fatigue

V/F Pour consolider fracture de fatigue il faut conseiller l'appui

V/F En cas de syndrome des loges le pied est chaud

V/F Les pouls distaux ne sont pas abolis en cas de syndrome des loges

V/F La perte de mobilité de l'extenseur du gros orteil est un signe précoce du syndrome des loges

V/F Un blocage du genou est le seul signe permettant le diagnostic d'une lésion méniscale

V/F L'IRM est l'examen complémentaire le plus performant pour bilantes un genou

V/F Une hydrathrose ou hémarthrose post traumatique est un épanchement articulaire

V/F Un hygroma du genou st un épanchement intra articulaire avec choc rotulien

V/F Seule l'échographie permet de faire le diagnostic de rupture du tendon d'Achille

V/F L'intensité dde la douleur lors d'une entorse de la cheville permet d'évaluer la gravité

V/F Après des entorses à répétitions non traitées il y a un risque d'instabilité

V/F Une fracture complexe de la cheville peut laisser aux titres de séquelles une raideur

V/F La pseudarthrose et la nécrose sont des complications possibles d'une fracture du talus

V/F L'arthrose sous italienne apparait après une fracture du calca

V/F Une fracture complexe du calca nécessite une intervention chirurgicale

Qu'est ce qu'une ostéochondrite primitive de hanche, | Comment diagnostic différentiel

Fragmentation de la tete fémorale Scintigraphie permet DD

Qu'est ce qu'une épiphysiolyse de hanche | Ethiologie

Glissement de l'épiphyse fémorale supérieure | Garçon adolescent

Signes d'arthroses fémoro-patellaire:

- instabilité - signe du rabot - épanchement articulaire

Facteurs favorisant gonarthrose:

- morphotype - surcharge pondérale - ménisectomie - lésions ligamentaires

Signes de la gonarthrose:

- douleurs, - instabilités, - hydrathrose

Bilan radiologique de la gonarthrose:

- clichés de face, - profil, - vue axiale de la rotule, - Cliché de profil en appui unipodal afin d’appuyer sur la partie interne et faire un baillement externe. - Cliché de face en position « schuss »

V/F Fracture du bassin se complique dans certains cas d'un pb urinaire

V (faire uriner blessé après trauma pour vérifier)

V/F Fracture du bassin est rarement ouverte

V/F Une fracture du cotyle peut se compliquer par une paralysie sciatique

V/F Une fracture ou TDM n'est pas utile pour préciser les lésions d'une fracture du cotyle

V/F Une disjonction pubienne n'est pas due à la rupture des ligaments de la symphyse pubienne

V/F Le steppage à la marche n'est pas du à la paralysie du sciatique

V/F La réduction d'une luxation de hanche nécessite une AG

V/F Une luxation de hanche peut se compliquer secondairement par: - une nécrose de la tete fémorale - coxarthrose - instabilité de la hanche - raideur par ossification péri-articulaire

- V - V - F - V

V/F L'IRM et la scintigraphie ne sont pas nécessaires pour faire le diagnostic de nécrose de hanche

V/F Un cal vicieux n'est pas une complication pricipale de la fracture pertrrochanterienne

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