Paciente Hiperfrequentador

Question 1

Quais competências necessárias para um bom cuidado ao paciente hiperfrequentador?

Answer 1

1. Competência comunicacional
2. Competência relacional
3. Competência relacionada a abordagem e compreensão da família e comunidade
4. Competência técnico clinica

Question 2

Qual a causa dos fatores precipitantes da busca ao SS? O que deve ser avaliado?

Answer 2

1. É o medo da população de ter alguma doença, ou medo de alguma doença muito presente naquele momento.
2. Fenômeno temporário
3. Se é transitório ou persistente.

Question 3

O que leva ao paciente procurar mais vezes o serviço de saúde?

Answer 3

1. Problemas e situação de saúde
   a. doenças cronicas
   b. doenças mentais
   c. Multimorbidade
2. Pessoa
   a. Mulher
   b. etnia
   c. Autopercepção de saude (boa percepção procura pouco)
3. Familia, problemas e acontecimentos
   a. Problemas psicossociais
   b. Solidão viuvez
   c. Disfunção familiar (DCNT)

Question 4

O que pesquisar quando temos familias hiperfrequentadoras no SS?

Answer 4

1. Comportamento aprendido?
2. Disfunção familiar?
3. Elemento com transtorno de somatização que projeta seus medos/ansiedade em outros e leva pra consulta?

Question 5

Quais práticas do cuidado médico influenciam na procura do paciente pelo sistema de saúde?

Answer 5

Gera mais busca:
1. Paternalismo

Gera menos busca:

1. Capacitadora
2. Disponibilidade psicologica
3. Competencias para comunicar e cuidar de problemas mentais e situações complexas

Question 6

Como um gestor em saúde pode reduzir o tempo em que o paciente hiperutilizador passa com o médico?

Answer 6

1. Utilizando uma boa equipe multidisciplinar

2. Consultas preventivas????

Question 7

Qual mal pode ser causado pelo paciente hiperutilizador?

Answer 7

1. Profissional de saúde: Estresse e frustração
2. Própria pessoal: investigação extensa e improdutiva que pode gerar iatrogenia
3. Para o SS: maior custo por exames e encaminhamentos desnecessário

Question 8

Quais perguntas importantes para o autoconheciento e oferecimento de um melhor cuidado ao paciente hipertutiliado?

Answer 8

1. Como vejo e penso esta pessoa?
   a. Vejo como alguém em sofrimento genuíno?
   b. Como um fardo?
   c. Tenho preconceito?
2. O que essa pessoa espera de mim?
   a. Quais sentimento ela possui?
   b. Em que circunstâncias me procuram hoje?

Question 9

Quais caracteristicas do serviço de saúde predispõe a busca pelo paciente?

Answer 9

1. Caracteristicas do SS.
2. Forma de pagamento do profissional (se for por ato, o médico tende a induzir mais)
3. Modo de organização do SS (respostas positivas, paciente procura mais)
4. Organizar agenda (grupos prioritarios, estimula ida para o SS)

Question 10

Quais os 8 passos da intervenção do paciente hiperfrequentador?

Answer 10

1. Identificar esse paciente
2. Intervir APENAS nos frequentadores persistentes
3. Compreender as razões da procura elevada
4. Observar se existe padrão de indução
5. Observar o contexto sociofamiliar
6. Elaborar uma abordagem singular e personalizada
7. Utilizar recursos disponíveis (equipe multi, família, rede social)
8. Reavaliar a intervenção e observar possíveis recaídas.

Question 11

Quais fatores podem perpetuar um paciente hiperutilizador?

Answer 11

1. Ganho secundário
2. redução da atividade geradora de felicidade
3. Isolamento Social
4. Mecanismos de enfrentamento que se tornam pouco adaptados

Question 12

O que é um paciente hiperfrequentador?

Answer 12

1. Aquele que consulta 7, 11 ou 20 vezes ao ano.
2. 3% de pessoas com maior numero de consultas (15% do tempo disponível)
3. São poucos pacientes que ocupam muito tempo na APS.

Question 13

Ferramentas para a prática com paciente hiperutilizador?

Answer 13

1. Método Clínico centrado na pessoa
2. Prevenção Quaternária
3. Trabalho em equipe (ajuda de equipe ESF)
4. Autoconhecimento do profissional de saúde (competência, habitos e prática profissional)
5. Sugestão de intervenção
6. Dicas de como lidar com pessoas que consultam frequentemente

Question 14

Quais fatores são PRECIPITANTES para busca do SS pelo paciente?

Answer 14

1. Doença médica
2. Estresse social e laboral
3. Acidentes
4. Mudança no suporte social
5. Crises do ciclo de vida
6. Cobertura constante da mídia para possíveis ameaças à saúde.

Question 15

Dicas para lidar com pessoas que consulta frequentemente?

Answer 15

1. Focar nas pessoas doentes e contextos
2. Motivos de consulta e problemas de saudê
3. Triggers (pontos para buscar mais cuidado)
4. Equipe multidisciplinar
5. Relação médico paciente
6. Comunicação (Dar feedback para o paciente sobre a busca)
7. Tempo e estrutura da consulta (marcar retornos programados e depois aumentando o tempo)
8. Narrativa (revisar com a pessoa as consultas passadas e entender a percepção da pessoa).

Question 16

Como são rotulados os pacientes hiperfrequentadores?

Answer 16

1. Poliqueixosos
2. Detestáveis
3. Paciente problema
4. Somatizadores crônicos
5. SMI