Tuberculose

Question 1

O que é tuberculose?

Answer 1

É uma doença bacteriana causada pelo Bacilo de Koch, que geralmente acomete pulmão.

Question 2

Qual a epidemiologia da tuberculose no Brasil?

Answer 2

1. 73 mil novos casos por ano

2. 4 mil mortes por ano

Question 3

Por que o bacilo de Koch é chamado alcool e acido resistente?

Answer 3

Por causa da tecnica de coloração

1. Cora carbolfucsina
2. Passa alcool e acido
3. Cora com azul de metileno
4. A bacteria fica com a cor avermelhada da carbolfucsina

Question 4

Como é a transmissão da tuberculose?

Answer 4

Pessoa por pessoa por inalação das particulas de aerossol.
Depende de:
Concentração de bacilos, intensidade e frequência do contato e condições ambientais.

Question 5

Todo paciente infectado pelo bacilo de Koch é contagiante?

Answer 5

Não, somente aqueles que desenvolvem a doença.
Os multibaciliferos (BAAR positivo) são os principais infectantes

Question 6

Qual a diferença do tuberculoso Multibacilifero e Paucibacilifero?

Answer 6

BAAR + = multi

BAAR -, mas cultura + = Pauci

Question 7

1 bacilo pode causar tuberculose?

Answer 7

Teoricamente sim, mas na pratica precisa pelo menos 20 a 200 bacilos.
Pra infectar
> bacilos
< resistência natural do contactante.

Question 8

O paciente pode pegar tuberculose em um lugar aberto?

Answer 8

Não, pois as bacterias são “diluidas” e a luz ultravioleta inativa.

Question 9

Como é a patogenese da tuberculose?

Answer 9

1. Bacilo entra nos alveolos
2. É fagocitado por macrofagos, que controlam a infecção e forma granuloma (paciente assintomatico)
3. Pode reativar e bacilos vão proliferar e gerar uma tuberculose pós primaria.

Question 10

Qual a forma mais comum de tuberculose no adulto e na criança?

Answer 10

Adulto: Pós primária

Criança: Primária

Question 11

Qual a apresentação clinica da tuberculose pós primária?

Answer 11

1. Tosse seca
2. Mucoide ou purulenta
3. Perda de peso em meses
4. Febre vespertina (38 -38,5°)

Question 12

Qual achado radiológico clássico da Tuberculose?

Answer 12

Condensação em ápice que forma uma

Lesão Cavernosa

Question 13

Quais complicações da Tuberculose?

Answer 13

1. Fibrose pulmonar
2. Tuberculose endobrônquica
3. Fistula broncopleural, causa pneumotorax

Question 14

Qual a relação entre tuberculose e AIDS?

Answer 14

Paciente com AIDS tem 30X mais risco de ter tuberculose.

Question 15

Qual é o melhor metodo para fazer o diagnóstico de tuberculose? E para fazer acompanhamento?

Answer 15

Diagnóstico: Teste rápido molecular

Seguimento: BAAR

Question 16

Quais são os grupos de vulnerabilidade para tuberculose? O que fazer nesse grupo?

Answer 16

1. Índios
2. Presidiários
3. HIV/AIDS
4. População de rua
5. Profissional de saúde
6. Quem teve contato com TB multirresistente

Fazer: BAAR + TRM+ Cultura

Question 17

Como é o diagnóstico de Tuberculose?

Answer 17

TRM +

Coleta cultura e faz tratamento

Question 18

Como é o esquema básico de tratamento para tuberculose? Quanto tempo dura?

Answer 18

Tratametno dura 6 meses

Idade < 10 anos
2 RHZ/4RH

Idade > 10 anos
2RHZE/4 RH

R: rifampicina
H: isoniazida
Z: Pirazinamida
E: Etambutol

Question 19

Como é o esquema para meningoencefalite tuberculose? Quanto tempo dura?

Answer 19

Tratamento dura 9 meses

Idade < 10 anos
2RHZ/ 7RH

Idade > 10 anos
2RHZE/ 7RH

R: rifampicina
H: isoniazida
Z: Pirazinamida
E: Etambutol

Question 20

Quais efeitos colaterais do tratametno para tuberculose?

Answer 20

1. nauseas, Vomitos, dor abdominal
2. Artralgia
3. Queimação em extremidade
4. Cefaleia
5. Prurido e exantema leve
6. Febre medicamentosa
7. Hepatotoxicidade
8. Nefrite intersticial

Question 21

Qual a relação da vacina de BCG e tuberculose?

Answer 21

É uma vacina que impede as formas mais graves da Tuberculose